Čo robí materské mlieko s mikrobiómom? SpringerLink
Otázka: Preventívny a formatívny účinok mikrobiómu dieťaťa zjavne nemožno preceňovať a tiež sa dokázala súvislosť s vývojom centrálneho nervového systému: Čo je pravda o teóriách, že aj autizmus je možné zlepšiť moduláciou črevného mikrobiómu? A pre deti, ktoré nie sú dojčené: Aký vplyv majú na mikrobióm oligosacharidy ľudského mlieka (HMO), ktoré sa nedávno pridali do formulovaných potravín?
Odpoveď odborníka: Aj keď je bakteriálna kolonizácia novorodeneckého hrubého čreva veľmi regulovaná, je veľmi zraniteľným obdobím. Fyziologická kolonizácia čreva narúša obezitu matky, cisársky rez, antibiotiká a ďalšie faktory. Dojčenie podporuje vznik optimálneho mikrobiómu v ranom čreve. Kľúčovú úlohu v tom zohráva HMO, tretia najväčšia tuhá zložka materského mlieka po laktóze a tuku.
Ako prebiotikum podporuje HMO rast určitých bifidobaktérií. Okrem toho môžu eliminovať patogény pôsobením ako „návnady“, na ktorú sa viažu a potom sa vylučujú stolicou. Okrem toho môžu meniť miesta pripojenia na črevnú sliznicu tak, aby sa už patogény prestali kupovať, a podporovať imunitnú rovnováhu (tab. 1).
V materskom mlieku bolo identifikovaných viac ako 200 rôznych HMO, ktorých účinky závisia od štruktúry. Medzitým sa úspešne vyrobili niektoré z týchto HMO, ktoré sú štrukturálne identické so zodpovedajúcimi HMO v materskom mlieku. Na základe prvých výsledkov štúdie už dáva zmysel pridanie iba jednej alebo dvoch HMO do materského mlieka. To platí napríklad pre fukozyllaktózu (2'FL), uhľohydrát, ktorý je najdôležitejšou HMO z hľadiska množstva pre približne 80% všetkých žien s podielom približne 30%.
Rozhodujúce sú však účinky. Niekoľko klinických štúdií preukázalo pozitívne účinky suplementácie, napríklad väčšiu podobnosť s nálezmi dojčených detí v komunite črevných mikrobiotov a imunitných markerov v plazme. V porovnaní s kontrolnou skupinou bolo tiež menej infekcií dýchacích ciest, menej trojmesačných kolík a nočných prebudení.
Veľké nádeje sa vkladajú do prevencie nekrotizujúcej enterokolitídy (NEK) určitými HMO. Patogenéza NEK nie je celkom jasná, zohráva však úlohu črevná nezrelosť a nadmerná zápalová reakcia na abnormálnu kolonizáciu črevných baktérií potenciálne choroboplodnými baktériami u predčasne narodených detí. Predklinické štúdie ukazujú, že určité HMO znižujú riziko NEK. Potvrdila to kohortná štúdia matka - dieťa. Okrem účinkov v lúmene čreva môže intaktne absorbovaný HMO prispieť k prevencii NEK inhibíciou zápalovej kaskády zapojenej do patogenézy. Na potvrdenie priaznivých účinkov HMO je však potrebných viac klinických štúdií.
Nakoniec je otázkou spojitosti s poruchou autistického spektra (ASD) pohľad do budúcnosti. Existujú náznaky, že okrem genetických faktorov môže pri vývoji hrať úlohu aj črevná mikrobiota. Niekoľko štúdií zistilo u detí s ASD široké gastrointestinálne poruchy a dysbiózu črevnej mikrobioty. Počiatočné otvorené štúdie naznačujú zlepšenie ASD a gastrointestinálnych symptómov prostredníctvom modulácie črevnej mikrobioty.
Máte tiež otázku ohľadom výživy detí?
Sekcia Otázky výživy detí je služba poskytovaná Nestlé Nutrition Institute (NNI). Ako pediater máte možnosť položiť si konkrétnu otázku o detskej výžive. Za týmto účelom napíšte e-mail na adresu [email protected]. Vaša otázka bude postúpená odborníkovi, odpoveď dostanete obratom e-mailom.
NNI je produktovo neutrálna platforma, ktorá zhromažďuje fakty a študuje údaje o výžive a zdraví a sprístupňuje ich verejnosti. Ďalšie informácie nájdete online na www.nestlenutrition-institute.de.
Informácie o autorovi
Pridruženia
Clinic for Pediatric and Adolescent Medicine, West Brandenburg Clinic, Charlottenstrasse 72, 14467, Postupim, Nemecko
Prof. Dr. med. Michael Radke
Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar
zodpovedajúci Autor
Korešpondencia s prof. Dr. med. Michael Radke.