Čo robia krokomery
Čo robia krokomery?
Trh s digitálnymi fitnes pásmami prekvitá a zdravotné poisťovne cítia ich výhody.
Vyzerá to ako jeden z tých falošných pred a po obrázkoch z reklám na škaredú zoštíhľujúcu kašu: dve mužské hlavy, jedna je okrúhla a tučná, trochu nafúknutá, druhá akoby patrila k mužskej anorexii. Na oboch obrázkoch je vidieť toho istého muža, jedného s 90, jedného so 60 kilogramami telesnej hmotnosti. Predtým gaučový zemiak, dnes maratónsky bežec. Prípad z Photoshopu!
Nesprávne. Jochen Meyer, muž na fotografiách, skutočne stratil tretinu svojej váhy do dvoch rokov. A aké je jeho tajomstvo úspechu? Z vrecka džínsov neformálne vytiahne malú čiernu kapsulu veľkosti USB kľúča - krokomer. Aby sme okamžite potlačili nádej na nádej všetkých obéznych ľudí: „Samotným nákupom sledovača aktivít nikto nezvýši počet ich každodenných krokov,“ hovorí. „Skutočnosť, že sa cez tracker dostanete do montáže, je čírym reklamným prísľubom.“
Meyer už dlho používa zariadenia, ktoré mu poskytujú údaje o jeho tele. Váhy, snímače v posteli, inteligentné hodinky, sledovače aktivity, krokomery. Pozná svoje telo lepšie ako ktorýkoľvek lekár. Vie, kedy mal pred dvoma rokmi sklz na váhe smerom nahor, a tiež o tom, v ktoré noci mal problémy so spánkom. Z farebnej grafiky vidí, ako často bolo zlé počasie na behanie. Meyer je moderný typ geodeta.
A je to vedec. Profesionálne sa venuje aj meraniu tela. Počítačový vedúci vedie ministerstvo zdravotníctva v Oldenburgskom inštitúte pre informatiku (OFFIS), kde sa zaoberá hlavne takzvanými nositeľnými zariadeniami, teda prenosnými počítačmi, ako sú tieto veľmi populárne monitory činnosti. A ako kritický vedec musí sklamať každého, kto by chcel veriť v príčinnú súvislosť medzi samomeraním a telesnou hmotnosťou.
Bolo by to príliš pekné. Krokomery pre každého - a už by sa nemusel nikto starať o verejné zdravie. Pred desiatimi rokmi dokonca federálna vláda prepadla tomuto logickému skratu, keď ministerka zdravotníctva Ulla Schmidtová rozdala tisíce počítadiel krokov s názvom „Dostanete sa do mňa fit“. „Nákup nezmení správanie,“ hovorí Meyer. Jediný spôsob, ako sa osviežiť a stať sa štíhlejším, je zmena nášho správania - a to je, ako vieme, strašne ťažké.
Jedna vec je istá: zariadenia sú už pár rokov veľkým hitom. Asi 1 milión predaných fitness trackerov v roku 2015 tvorilo väčšinu z 1,7 milióna predaných nositeľiek v Nemecku. A tam to bolo už o 80 percent viac ako v roku 2014. Prieskumy dospeli k ohromujúcemu výsledku, že takmer každý tretí občan Nemecka nad 14 rokov má sledovač. Vlani sa na celom svete počítalo s 78 miliónmi zariadení. A to aj keď pozitívne spojenie medzi dobre vybaveným samomeraním a zdravím ešte nebolo vedecky dokázané. Aj keď existujú dostatočné dôkazy o tom, že starostlivá chôdza je zdravá - ďalších 2 000 krokov denne znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb o osem percent - je však nejasné, či nás táto technológia skutočne mobilizuje.
Čo teda znamená humbuk prístrojov na samoumerovanie? Je to všetko len šitie tašiek v priemysle, ktorý nám ponúka ďalšiu generáciu hračiek Tamagotchi? Alebo v súčasnosti sledujeme globálny trend s politickými a sociálnymi dôsledkami?
Novinárka Juli Zeh má podozrenie, že komplexné samomery sú predzvesťou diktatúry zdravia. Hrozí prístup zdravotných poisťovní a zamestnávateľov k našim najintímnejším údajom o tele vďaka únikovej ochrane údajov? Alebo je krokomer iba nástrojom na odohnanie slabšieho ja, nástrojom?
Zdravotnícki IT špecialisti v spoločnosti OFFIS najskôr preskúmajú, či má zber údajov nejaký vplyv na vaše zdravie. Je nejaký rozdiel, keď ovládam svoju fyzickú aktivitu? Ak mám sledovač - používam ho? Vždy? Niekedy? Ako dlho? Tím Oldenburgu okrem toho skúma, ako je možné sledovanie činnosti využiť v medicíne a v geriatrickej starostlivosti.
Záujem o samotné počítanie krokov nie je vlastne nič nové. Vždy sa používal na orientáciu v neznámom teréne. To však bolo možné len automaticky od roku 1780, keď švajčiarsky hodinár Abraham-Louis Perrelet dokázal prvýkrát mechanicky spočítať vibrácie spôsobené krokom v tele a zostrojil krokomer.
Teraz, keď to skúmali vedci a športovci - rovnako ako poľnohospodári, ktorí si kravy pripútali krokomermi k nohám, aby sledovali dobytok a získali informácie o hroziacom horúčave - počítanie krokov teraz robí obrovský nápor na scénu fitnes a zdravia. Klasickým je sledovač Fitbit. Bol vyvinutý v roku 2007 startupom v Kalifornii a bol prvým malým a chladným počítadlom krokov. Nike mala na trhu predtým snímač, ale bol zabudovaný do bežeckej obuvi.
Meranie na zápästí
Fitbit pomocou týchto krokov počíta prejdenú vzdialenosť a spálené kalórie. Z údajov o pohybe môže vyvodiť závery o intenzite činností a kvalite nočného spánku. Robí to pomocou trojrozmerného pohybového senzora. Spočiatku odovzdáva údaje do počítača alebo smartfónu cez Bluetooth. Od tejto chvíle, ktorá bola v tom čase nová, môžu používatelia porovnávať a diskutovať o svojich športových vychytávkach - alebo neúspechoch - s ostatnými členmi fitnes komunity. Mimochodom, Fitbit Classic bol zámerne navrhnutý tak malý, že ho bolo možné ukryť v akomkoľvek vrecku nohavíc alebo na podprsenke. Táto neochota je teraz, o desať rokov neskôr, minulosťou: Na zápästí teraz nosíte príslušné prístroje v šokových farbách. Pretože zatiaľ je človek hrdý na to, že patrí do medzinárodného hnutia „Kvantifikovaného Ja“.
Zatiaľ čo krokomery zvyčajne vyzerajú ako náramky alebo USB kľúče, dnešným trendom sú predĺžené náramkové hodinky. „Inteligentné hodinky“, ako napríklad Apple Watch, poskytujú nielen informácie o e-mailoch alebo schôdzkach, ale aj o kilometroch a srdcovej frekvencii. V potrubí výrobcov už nájdete zariadenia, ktoré merajú príjem tekutín, aplikácie, ktoré presne určujú, koľko kalórií by malo mať ďalšie jedlo, integrované barometre, ktoré konečne ocenia stúpanie po schodoch. Softvér je samozrejme čoraz komunikatívnejší; dokáže riadiť, mučiť a chváliť.
Ale zatiaľ čo výrobcovia už uvažujú o senzoroch, ktoré zisťujú hladinu cukru v krvi, čo by bol pre diabetikov obrovský krok vpred, na druhej strane existuje veľa kritík za kvalitu získaných údajov. Jeden číta znova a znova o testoch, pri ktorých sledovače vynechávajú kroky alebo tepy - alebo ich preháňajú. Aké dobré sú prístroje?
Jochen Meyer z firmy OFFIS poukazuje na to, že medzi fyzickou aktivitou a krokmi je jasný rozdiel. Väčšina štúdií však ukázala, že obidve navzájom celkom dobre korelujú: ak veľa beháte, ste aktívnejší. Zásadný problém však ovplyvňuje cyklistov a plavcov: práve tu sa točia krokomery. Počítajú sa všeličo, ale nie množstvo použitej energie.
10 000 krokov denne
Ideálnu hodnotu 10 000 krokov za deň, o ktorú sa usilujú takmer všetky počítadlá krokov, nemožno vedecky dokázať. Potom je na displeji „pohár“, gong s odmenou alebo šťastná poznámka. Nie je známy ani pôvod zlovestných 10 000. Mnohí veria - a výrobcovia to radi odovzdávajú ďalej -, že číslo pochádza od Svetovej zdravotníckej organizácie. Iní hovoria, že to prišlo s japonským výrobcom krokomerov. Možno prvý krokomer od Abrahama-Louisa Perrella, ktorý už nemohol počítať kroky, stále prežije v číslach? Číselná hodnota je ale celosvetovo akceptovaná a do istej miery sa zdá byť medicínsky prijateľná. V priemere urobíme asi polovicu krokov denne. Operátor call centra urobí 1 500 krokov, predajca 5 000 a iba poštár 15 000 krokov.
Pokiaľ ide o presnosť zariadení, očakávania sa líšia. V lekárskej oblasti, napríklad pri monitorovaní pacientov s infarktom, môže mať chybné zariadenie smrteľné následky. V USA už mesiace vedie debata, ktorú iniciovala FDA: Musia zdravotnícke pomôcky a aplikácie mať lekársky súhlas?
Každý, kto vie, ako dlho bude certifikácia trvať a aká drahá bude, bude mať tušenie o tom, ako nervózne reaguje trh v USA na iniciatívu agentúry. Je zaujímavé, čo zistil počítačový vedec Meyer vo svojej vlastnej štúdii: Aj zdraví používatelia voľného času chcú správne čísla. Cítia sa zradení, ak boli usilovní a prístroj to nectí. „Používateľ sa zvyčajne stáva kritickým po dvoch až troch týždňoch,“ hovorí Meyer. Ak ho zariadenie otravuje, odloží ho do zásuvky.
Ďalšia prekážka prichádza po troch mesiacoch. Najneskôr do tej doby mnoho z nich stratí záujem. Bohužiaľ, toto je tiež - ako učí psychológia - čas potrebný na stabilizáciu zmeny správania z dlhodobého hľadiska. A presne o to ide: zmena životného štýlu. Toto nefunguje automaticky, ak je pod vianočným stromčekom krokomer.
Zmenšovanie Jochena Meyera začalo inak: Zmena správania bola na prvom mieste. Lekár mu odporučil, aby trochu schudol. Kilo by pomohlo. Meyer využil skutočnosť, že išlo o pôstne obdobie. Akurát večer prestal chodiť do chladničky. Po mesiaci bol o kilogram ľahší. Bez „veľkých nákladov“, ako cítil. Takto pokračoval rok - a desať kíl sa roztopilo. Potom mal „veľmi stresujúce obdobie“ - a za tri mesiace bolo ďalších 20 kilogramov preč. Jeho priatelia sa na neho pozerali so znepokojením. Dnes váži 68 kíl - pohodová váha. Technické pomôcky sprevádzali jeho chudnutie.
Na jednej strane si ako informatik jednoducho užíval všetky dáta. Na druhej strane ho upokojili a poukázali na nežiaduce trendy už na začiatku. Potvrdil ho medzi časmi. „Večerný letmý pohľad na sledovač - to stačí,“ hovorí Meyer. Všetko sa to teda začína zmenou správania. „Táto technológia pomáha iba udržiavať zmenené správanie.“ Ak ste však začali vytvárať „záznam o osobnom zdraví“, meracie prístroje vás budú sprevádzať desaťročia.
Môžete hádať, aké množstvo dát sa vytvorí. Záujemcovia o tieto údaje sa množia rovnakou rýchlosťou. Predovšetkým zdravotné poisťovne. V USA Oscar Insurance ponúka každému členovi, ktorý sleduje svoj denný režim, odmenu za chodenie až do výšky 240 dolárov ročne: „Premeňte zemiak na gauči na chodítko.“ Tí, ktorí sa zúčastnia, môžu tiež získať darčekové poukážky spoločnosti Amazon. Aj v Nemecku ponúkajú AOK Nordost a Techniker Krankenkasse peňažné výhody pre tých, ktorí sprístupňujú svoje údaje o fitnes.
Týmto spôsobom malé zariadenia rýchlo stratia svoju nevinnosť. Je samozrejmé, že hackeri sa o to zaujímajú. Jeden z nich nedávno ukázal na mobilnom svetovom kongrese v Barcelone náramok s fitnes, ktorý napočítal milión krokov za deň - čo je vzdialenosť asi 700 kilometrov. Okrem toho sa stalo známe, že trvalé zasielanie signálov Bluetooth umožňuje vytváranie pohybových profilov.
Mali by sme myslieť na elektronické manžety členkov s pekne farebnými náramkami, ktoré viac pripomínajú identifikáciu obyvateľov hotela all inclusive? V každom prípade autorka Juli Zeh cíti, že náš systém solidarity v zdravotníctve je ohrozený, ak každý čoskoro bude mať také pásky. A potom sa povie: „Chorý? Je to tvoja vlastná chyba! “Aj keď nechceš pani Zehovú nasledovať úplne v jej starostiach: Prechod od sebasmerovania k externému zameraniu je plynulý. Našťastie existuje jasná známka toho, či už žijeme v diktatúre zdravia: pokiaľ dokážeme odložiť sledovače a vložiť ich do zásuvky, všetko je stále dobré.