Čo robiť, ak máte nadváhu. Schudnite, ak máte paraplégiu

Po poranení miechy je zvýšená tendencia k nadváhe alebo obezite, pretože znížená svalová hmota a obmedzená pohyblivosť znižujú výdaj energie. Ale určite existujú spôsoby, ako sa tuku (opäť) zbaviť.

Paraplegici majú často sklon k nadváhe alebo obezite. Súvisí to s tým, že ako je popísané v článku Výživa a energetické požiadavky pri poranení miechy, energetický výdaj človeka sa po poranení miechy mení. Bazálny metabolizmus je znížený o 10 - 25% (Buchholz, A. a kol. 2004). Vďaka obmedzenej mobilite je k dispozícii menej aktívnej svalovej hmoty a menej energie. Okrem toho sa obezita môže vyskytnúť ako vedľajší účinok pri užívaní rôznych liekov, napr. B. Kortizón, ako aj rôzne psychotropné lieky (antidepresíva, neuroleptiká a fázové profylaktické lieky).

Nadváha a obezita ako zdravotné riziko

Obezita môže predstavovať vážne zdravotné riziko. Najmä keď je na brušku a v páse (brušný tuk) zvýšené tukové tkanivo. Pretože paraplegici, najmä kvadruplegici, majú zväčša vypuklé brucho, je pre postihnutých často ťažké určiť, či je príčinou ich tučného brucha nahromadené tukové tkanivo alebo vnútorná časť brucha, ktorá tlačí už ďalej a chýbajúce svaly ju nezdržiavajú. Nafukovanie môže tiež spôsobiť, že sa bruško javí ako tukové.

Pravý brušný tuk a/alebo obezita môžu významne zaťažiť kardiovaskulárny systém, čo môže viesť k vysokému krvnému tlaku a srdcovým chorobám. Ďalšie riziká sú:

Cukrovka typu II (pozri: Diabetes mellitus a paraplegia)
Kardiovaskulárne choroby a vysoký krvný tlak
Ochorenia dýchacích ciest (syndróm spánkového apnoe)
Niektoré druhy rakoviny
Zápal kostí a kĺbov (Eufic, 2015).
Nedostatok vitamínu D.
Je podozrenie, že tukové tkanivo viaže vitamín D, takže sa nemôže dostať do krvi, a preto nie je pre organizmus k dispozícii.

Väčšina z týchto problémov sa dá vyriešiť pomocou relatívne malého množstva chudnutia (10 až 15%), najmä ak sa súčasne zvyšuje fyzická aktivita.

Nadváha a obezita ako zdravotné riziko pri poranení miechy

V prípade paraplégie tiež existuje skutočnosť, že nadváha môže byť škodlivá pre už obmedzenú pohyblivosť a môže tiež zaťažiť aktívne kĺby. Transfery sťažuje nadváha a starostlivosť o opatrovateľov je fyzicky náročnejšia a menej ľahká.

Ďalším rizikom, ktoré zhoršuje nadváha pri poranení miechy, sú tlakové body (pozri: Vývoj tlakových bodov). Vyššia vlastná hmotnosť tela pri nadváhe zvyšuje tlak na sediace alebo ležiace plochy. Je tiež potrebné poznamenať, že zvýšenie hmotnosti môže vyžadovať prestavenie invalidného vozíka na nové rozmery. Ak sa tak nestane, môžu vzniknúť tlakové body (pozri: Aspekty prispôsobenia invalidného vozíka).

Na záver je potrebné spomenúť, že veľmi veľký objem tela môže pri poranení miechy značne sťažiť osobnú hygienu, kontrolu pokožky a vylučovanie.

Ako schudnúť ako paraplegik

Na udržanie alebo zníženie hmotnosti ako paraplegika je často nevyhnutná zmena stravovania (pozri: 14 pravidiel stravovania paraplegikov). Okrem toho sa podľa možnosti odporúča fyzická aktivita (pozri: Stefan Lange o športe a zdraví pri poraneniach miechy).

Čo hovorí odborník? Claudia Hess v rozhovore

S cieľom poskytnúť postihnutým prehľad o tom, čo je a čo nie je možné pri cielenom znižovaní hmotnosti, spoločnosť Der-Querschnitt.de hovorila s dietológom a odborníkom na výživu Claudia Hess o možných protistratégiách pre nadváhu na invalidnom vozíku.

1. Ako sa vám darí ochraňovať ako ochrnutý?

Hlad a chuť do jedla alebo chuť jesť nie sú riadené iba energetickými požiadavkami a kalóriami. Je to aj o osobných preferenciách, zvykoch, postojoch k jedlu a psychologických zložkách. Najmä posledne menovaný môže hrať úlohu v paraplegii.

Ak je nedostatok pohybu, odporúčam tréning mobility alebo inštruktáž v individuálnom športovom programe od trénera, ktorý je oboznámený s paraplegikmi. Ak ste k sebe úprimní a uvedomujete si, že môžete jesť z nudy alebo preto, že ste smutní, vystresovaní alebo mrzutí, môžete vymyslieť spôsoby, ako týmto emóciám čeliť bez stravovania. Napríklad športovaním, stretávaním sa s priateľmi alebo telefonovaním alebo učením sa a používaním vhodných relaxačných metód (pozri: Relaxačné metódy). Všeobecne je dôležité, aby ste príliš rýchlo nechceli. Je lepšie stanoviť si čiastkové ciele. Ak si z. Ak napríklad chcete schudnúť 20 kíl, najskôr si stanovíte cieľ, že do určitého okamihu schudnete päť kíl, a potom pokračujte v práci odtiaľto.

Ak chcete znížiť svoju váhu, musíte zistiť, ako obezita vznikla.

Je to sedavé?
Alebo jednostranne dieta?
Jem príliš veľa alebo príliš často?
Čo je príliš veľa a príliš často?
Jem z iných dôvodov ako z hladu?

Keď prídete na to, aký dôvod alebo dôvody sa vás týkajú, môžete podľa toho konať.

2. Akú stratégiu výživy radíte ľuďom s paraplegikmi, ktorí sa na vás obracajú kvôli svojej nadváhe?

Diéta na chudnutie je individuálna a nie všetky stratégie fungujú rovnako dobre pre všetkých. Existujú samozrejme všeobecné odporúčania:

Pite veľa (napr. GIMZ na trávenie a spaľovanie tukov)
Málo výrobkov z cukru a bielej múky
Jedzte veľa zeleniny a ovocia (pozri: Zelenina a ovocie - ako ich získate?)
Jedzte s vysokým obsahom bielkovín (pozri: Rastlinné bielkoviny: Nebojte sa tofu & Co.)
Medzi jedlami robte prestávky (medzi tým by mali byť 4 až 5 hodín)

Ale potom to bude ťažšie. Dobrou stratégiou je napr. B. večer vynechajte sacharidy. Ale to nedokáže každý. Niektorí ľudia potrebujú večer svoje zemiaky, chlieb, cestoviny. Potom sa môžete pokúsiť večer venovať osobitnú pozornosť tukom a tiež kalóriám v jednotlivých jedlách.

3. Aký je realistický cieľ pri pokuse o zníženie hmotnosti?

Nemalo by to byť viac ako jeden až dva kilogramy mesačne. Tým, ktorí rýchlo chudnú, hrozí jo-jo efekt, t.j. H. rýchlo schudnutá váha sa rovnako rýchlo vráti späť. Lepšie je pomalé a nepretržité chudnutie, ktoré trvá. Pravidelné kontroly nie sú také ľahké, ale možné. Pozri: Ako sa vážia používatelia invalidných vozíkov?

4. Existujú veci, proti ktorým prísne neodporúčate?

Všeobecne by som neodporúčal takzvané formové diéty, pri ktorých sa jedlo nahrádza nápojom alebo hotovým jedlom. Stravu nemôžete dlhodobo meniť, pretože to nemá efekt učenia. Crash diéty, pri ktorých veľmi rýchlo chudnete, ale potom opäť priberáte, nie sú dobrým nápadom. Obom hrozí už spomínaný jojo efekt. Veľmi jednostranná strava tiež nie je dobrá, pretože inak existuje riziko nedostatku živín. Jeden by mal z. B. Dávajte pozor, aby ste úplne nevylúčili tuky z potravy, pretože mastné kyseliny sú dôležité pre rôzne tráviace a metabolické procesy. Opatrnosť sa odporúča aj pri nízkosacharidových diétach, ktoré sa prevažne vyhýbajú sacharidom. Aj keď sú vhodné na chudnutie, často obsahujú málo vlákniny. Ochranári, ktorí majú často zápchu kvôli neurogénnej dysfunkcii čriev, tu musia byť veľmi opatrní.

Ďalšie informácie

Claudia Hess je dietologička a výživová poradkyňa/DGE a od roku 2010 pracuje ako výživová poradkyňa v poradenskom centre pre výživu a trávenie v Nadácii Manfred Sauer. Má dlhoročné skúsenosti s terapiou obezity.

Nesprávna strava môže niekedy spôsobiť nielen obezitu, ale aj tráviace ťažkosti. Ak prehodnotíte svoju výživovú stratégiu, často môžete ovplyvniť oboje.

Viac informácií o poradenskom centre a jeho práci nájdete na: Poradenské centrum pre výživu a trávenie pre paraplegikov. Pre bezplatnú osobnú konzultáciu môžu paraplegici a ich rodiny (tiež) telefonicky kontaktovať Claudiu Hessovú.