Čo robiť s príznakmi, príčinami, trvaním a liečbou pásového oparu

Čo je to pásový opar? Príznaky, príčiny, trvanie, liečba a očkovanie

Aká choroba je pásový opar? Príčina, príznaky, trvanie, liečba a očkovanie: pásový opar (slang pre Herpes zoster, tiež krátko Zoster, niekedy tiež Hlava sa zdvihla alebo Tvárová ruža je vírusová infekcia, ktorá ovplyvňuje nervy. Šindle môžu spôsobiť pálenie, bodavé bolesti, svrbenie a vyrážku a pľuzgiere.

Šindle sú vírusové infekcie spôsobené vírusom varicella zoster (VZV), rovnakým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Spravidla ovplyvňuje jeden ganglión senzorických nervov a povrch kože, ktorý nerv dodáva.

V skutočnosti väčšina dospelých s vírusom varicella zoster žije v tele a netrpia šindľami. Ale vírus sa znova stane aktívnym asi u každého tretieho dospelého človeka. Namiesto toho, aby spôsobili ďalší prípad ovčích kiahní, ľudia dostanú pásový opar. Doteraz nie je známe, čo vírus znovu aktivuje. Aký nebezpečný je pásový opar? Ako vyzerá šindeľ?

Príčina: Ako získate pásový opar?

Každý, kto mal ovčie kiahne, má v tele vírus varicella zoster (VZV) a môže sa u neho vyvinúť pásový opar. V súčasnosti neexistuje žiadny spôsob, ako predpovedať, kto to získa. Niektoré faktory ju však zvyšujú.

Pokročilý vek

Riziko vzniku pásového oparu stúpa s vekom. Ľudia môžu mať s pribúdajúcimi rokmi ťažšie bojovať proti infekcii. Asi polovica všetkých prípadov pásového oparu sú dospelí vo veku 60 rokov alebo starší. Od 70 rokov sa riziko vzniku šindľov významne zvyšuje.

Bojujte proti infekciám

Váš imunitný systém je časť tela, ktorá reaguje na infekcie. Vek môže mať vplyv na váš imunitný systém. Môže sa vyskytnúť infekcia HIV, rakovina, liečba rakoviny, príliš veľa slnka alebo transplantácia orgánov. Aj stres alebo prechladnutie môže na krátky čas oslabiť váš imunitný systém. To všetko môže viesť k vyššiemu riziku vzniku pásového oparu.

Ako sa vyvíja rezistencia na antibiotiká?

Štúdia: Možná nová liečba progerie

Nový liek sľubuje štúdia cukrovky 2. typu

Na bolesť a psychické utrpenie

Dartmouth College: Ako je riadené učenie a pamäť v mozgu

Riziko infekcie: môžete sa nakaziť?

Je pásový opar nákazlivý? Šindle sú vírusové kožné ochorenie, ktoré nie je nákazlivé. Nemôžete dostať chorobu od niekoho. Ale ovčie kiahne môžete chytiť od niekoho, kto má pásový opar. Takže ak ste nikdy predtým nemali ovčie kiahne, radšej sa vyhnite kontaktu s ľuďmi, ktorí majú pásový opar.

Ak máte pásový opar, snažte sa držať ďalej od niekoho, kto nikdy nemal ovčie kiahne alebo slabý imunitný systém.

Príznaky: Ako sa pásový opar prejavuje v počiatočných štádiách?

Únava, nevoľnosť a problémy so žalúdkom, ako aj ďalšie príznaky, ako sú hnačky, bolesti žalúdka, mierna horúčka a niekedy zvracanie môžu byť prvé príznaky, ktoré sa vyskytujú v počiatočných štádiách niekoľko dní pred nástupom pásového oparu môcť.

Príznaky a identifikačné znaky Šindle

Rozlišovacie znaky: ako rozpoznať šindle? Pásový opar (herpes zoster, tiež nazývaný hlavová ruža alebo ruža na tvári) môže spôsobiť silnú bolesť. Vírusové ochorenie sa zvyčajne vyvíja iba na jednej strane tela alebo na tvári a na malom mieste a nie všade. Najbežnejšou oblasťou infekčného ochorenia je páska, ktorá vedie okolo jednej strany pásu.

Typické prvé príznaky, rozpoznateľné znaky a príznaky pásového oparu sú pálivá bolesť, ktoré obvykle kolíšu v sile, sa môžu stať viditeľnými dni pred vznikom vezikúl. Často sú tiež prítomné svrbenie a citlivosť na dotyk v postihnutej oblasti pokožky. Ako sa cítite, keď máte šindle?

Postihnutí ľudia majú niektoré z nasledujúcich príznakov pásového oparu:

Pálenie, brnenie alebo znecitlivenie pokožky
Nevoľnosť, horúčka, gastrointestinálne ťažkosti alebo bolesti hlavy
Blistre naplnené tekutinou
Koža citlivá na dotyk
Svrbenie, mierne svrbenie, silné bolesti

V závislosti od toho, kde a ako sa pásový opar (herpes zoster) vyvíja, môže tiež spôsobiť príznaky ako škytavka alebo dokonca roztrúsená skleróza: Nové poznatky o problémoch so zrakom súvisiacich s MS.

Pre niektorých ľudí sú Príznaky pásového oparu mierne. Možno vás bude len trochu svrbieť. Pre ostatných môže pásový opar spôsobiť intenzívnu bolesť, ktorú pocíti najmenší dotyk alebo vánok.

Trvanie: Ako dlho trvá šindeľ?

Trvanie ochorenia: Väčšina prípadov pásového oparu (herpes zoster) trvá 3 až 5 týždňov a sleduje určitý vzorec:

Prvým znakom je často pálivá alebo mravenčia bolesť; niekedy ide o znecitlivenie alebo svrbenie na jednej strane tela.
Červená vyrážka sa objaví kdekoľvek medzi jedným a piatimi dňami po mravčení alebo pálení na pokožke.
O niekoľko dní neskôr sa vyrážka zmení na pľuzgiere naplnené tekutinou.
Asi o týždeň až 10 dní neskôr pľuzgiere vyschnú a kôry sa prevrátia.

Väčšina ľudí dostane pásové šindle iba raz. Šindle je ale možné získať aj viackrát.

Dlhodobé bolesti a ďalšie trvalé problémy

Po zmiznutí vyrážky môže niektorým ľuďom zostať pretrvávajúca bolesť zvaná postterapeutická neuralgia alebo PHN. Bolesť bude cítiť v oblasti, kde sa objavila vyrážka. Pre niektorých ľudí je PHN najdlhšie trvajúcou a najhoršou časťou stavu šindľov. Čím starší je človek pri vývoji pásového oparu, tým väčšie je riziko vzniku PHN.

Bolesť PHN po pásovom opare môže spôsobiť depresívne nálady (depresie), úzkosť, nespavosť a chudnutie. Niektorí ľudia s PHN ťažko zvládajú svoje každodenné činnosti, ako sú obliekanie, varenie a stravovanie. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte niektorý z týchto problémov.

Niektorí ľudia majú ďalšie problémy, ktoré po pásovom opare pretrvávajú. Môžu sa napríklad nakaziť pľuzgiere spôsobené pásovým oparom. Môžu tiež zanechať jazvu. Je dôležité udržiavať oblasť čistú a nepoškriabať pľuzgiere. V prípade potreby môže lekár predpísať liečbu antibiotikami.

Ihneď navštívte svojho lekára, ak spozorujete pľuzgiere na tvári - je to urgentný problém. Blistre blízko alebo v oku môžu spôsobiť trvalé poškodenie alebo slepotu. Môže sa tiež vyskytnúť strata sluchu, krátke ochrnutie tváre alebo veľmi zriedkavo opuch mozgu (encefalitída).

Aká liečba šindľov?

Ak si myslíte, že môžete mať pásový opar (Herpes zoster, nazývaný tiež ruža hlavová alebo ruža tvárová) čo najskôr sa obráťte na svojho lekára. Je dôležité navštíviť svojho lekára najneskôr 3 dni po začiatku vyrážky. Lekár potvrdí, či máte alebo nemáte pásový opar, a urobí plán liečby. Aj keď na pásový opar neexistuje žiadny liek, môže pomôcť včasná liečba liekmi proti vírusu, pomôcť pľuzgierom rýchlejšie vyschnúť a obmedziť silnú bolesť. Šindle môžu byť často liečené doma. Ľudia so šindľom musia zriedka zostať v nemocnici.

Liečba: Ako liečiť príznaky pásového oparu svojpomocne

Ak máte pásový opar, tu je niekoľko rád, ktoré vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie:

Vyrážku udržiavajte čistú a suchú, aby ste znížili riziko infekcie
Noste voľné oblečenie
Chladenie: niekoľkokrát denne používajte chladný obklad (vrecko s mrazenou zeleninou zabalené v uteráku alebo vlhkej utierke)

Veľa odpočinku a vyvážená strava
Vyskúšajte jednoduché cviky ako strečing, chôdza alebo intervalový tréning chôdze. Pred začatím novej cvičebnej rutiny sa poraďte so svojím lekárom
Na pľuzgiere dajte chladnú žinku, aby ste zmiernili bolesť
Vyvarujte sa stresu. Môže to zhoršiť bolesť
Noste voľný odev z prírodných vlákien
Dajte si kúpeľ z ovsených vločiek alebo použite kalamínové mlieko, aby ste zistili, či pokožku upokojuje.

Môžete tiež obmedziť šírenie vírusu:

Vyrážku udržujte zakrytú
Často si umývajte ruky

Čo by ste nemali robiť so šindľom?

Nepoškriabajte a nedotýkajte sa vyrážky
Nepoužívajte antibiotický krém - spomalí to hojenie
Je potrebné sa čo najviac vyhnúť stresu, môže to bolesť ešte zhoršiť

Očkovanie: Mali by ste byť očkovaní proti pásovému oparu?

Ako funguje očkovanie proti pásovému oparu a aké užitočné je? Vakcína proti pásovému oparu môže chrániť pred vznikom pásového oparu a postterapeutickej neuralgii (PHN). Zdravým dospelým vo veku 50 rokov a starším sa odporúča, aby dostali očkovaciu látku proti pásovému oparu. Ľudia v Nemecku starší ako 60 rokov sú zdravotnou poisťovňou hradení za očkovanie proti pásovému oparu.

Šindle: Nová vakcína znižuje výskyt pásového oparu u pacientov po transplantácii kmeňových buniek

U pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu kmeňových buniek, znížila nová vakcína proti pásovému oparu (bez živých patogénov) vývoj pásového oparu (herpes zoster) v porovnaní s placebom. Riziko pásového oparu sa zvyšuje po tomto type transplantácie kmeňových buniek a u týchto pacientov s oslabenou imunitou sa očkovacia látka, ktorá obsahuje oslabený živý kmeň vírusu pásového oparu, neodporúča.

Randomizovaná klinická štúdia uskutočnená v 28 krajinách zahŕňala 1 846 pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu kmeňových buniek. 922 dostala dve dávky vakcíny proti šindľom a 924 placebo počas niekoľkých mesiacov po transplantácii.

Počas obdobia sledovania približne 21 mesiacov sa potvrdilo, že u 49 pacientov, ktorí dostali vakcínu, sa vyskytlo najmenej jedno ochorenie herpes zoster v porovnaní so 135 pacientmi, ktorí dostávali placebo. Rozdiel bol štatisticky významný. Jedným z obmedzení štúdie je, že nebola hodnotená dlhodobá ochrana proti pásovému oparu (herpes zoster).

Autorom štúdie je Keith M. Sullivan z Duke University Medical Center v Durhame v Severnej Karolíne. Výsledky výskumných prác na vakcíne proti pásovému oparu boli publikované v časopise JAMA (doi: 10.1001/jama.2019.9053).

Šindle a riziko mŕtvice

Liečba pásového oparu po jeho vzniku neznižuje zvýšené riziko mozgovej príhody.

Podľa štúdie Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa riziko cievnej mozgovej príhody významne zvýšilo v dňoch, týždňoch a mesiacoch po nástupe pásového oparu, a to aj napriek použitiu vakcíny proti pásovému oparu a antivírusovej liečbe na liečbu tohto ochorenia. Vychádza to z predbežného výskumu prezentovaného na Medzinárodnej konferencii mozgových príhod American Stroke Association.

Vedci z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) vyšetrili viac ako 35 000 pacientov s diagnostikovaným pásovým oparom, tiež známym ako herpes zoster, a akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou v rokoch 2007 až 2015. Skúmali, či vakcína proti pásovému oparu (živá vakcína) ako liečba, antivírusová liečba alebo oboje po liečbe pásového oparu ovplyvní riziko mozgovej príhody u pacientov. Štúdia zistila, že frekvencia mozgových príhod sa zvýšila o 61 percent do 14 dní od vzniku pásového oparu. Zvýšené riziko mozgovej príhody zostalo zvýšené šesť mesiacov po pásovom opare, ale časom klesalo.

Vedci nenašli nijaký dôkaz o tom, že vakcína alebo antivírusová liečba po nástupe pásového oparu pomohli znížiť zvýšené riziko mozgovej príhody. Vedci však majú podozrenie, že vakcína proti pásovému oparu (živá vakcína) môže byť najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť riziku mozgovej príhody spojenej s pásovým oparom.

Šindle sú často bolestivé vyrážky spôsobené vírusom kiahní. Podľa CDC takmer u každého tretieho človeka v Spojených štátoch dôjde v určitom období života k vzniku pásového oparu. American Heart Association odporúča, aby dospelí vo veku nad 50 rokov dostali vakcínu proti pásovému oparu.

Štúdia: Šindle oka sa v posledných rokoch prudko zvýšili

Môžete dostať pásový opar (tvárovú ružu) z oka? Na tvári sa môžu objaviť aj pásové opary (ruža na tvári), ktoré spôsobujú vážne komplikácie; napríklad na oko. Stále viac ľudí má diagnostikované očné komplikácie zo šindľov.

Štúdia Kelloggovho očného centra ukazuje, že prípady oftalmického herpes zoster (keď sa pásový opar dostane do očí) sa strojnásobili za 12 rokov, vyplýva zo štúdie Kelloggovho očného centra. Pre túto štúdiu bola v rokoch 2004 až 2016 vyšetrená skupina 21 miliónov dospelých Američanov.

Z dôvodu závažnosti ochorenia a možných závažných komplikácií pre oko bolo dôležité zistiť, u ktorých pacientov je najväčšie riziko vzniku očného herpes zoster (HZO, pásový opar) a ako mu predchádzať, uviedli vedci.

Roky po zotavení sa z ovčích kiahní sa vírus môže opäť stať aktívnym a spôsobiť pásový opar, bolestivú a oslabujúcu infekciu, ktorá môže spôsobiť jazvu na rohovke a viesť k slepote.

Výskum ukázal, že pásový opar ovplyvňujúci oko môže predstavovať väčší problém u žien a dospelých vo veku nad 75 rokov (53 prípadov na 100 000), čo sú dve skupiny s najvyššou mierou infekcie.

Starší ľudia mali oveľa väčšie riziko pre HZO, čo ukazuje na dôležitosť očkovania šindľov pre starších dospelých, uviedol Dr. Nakul Shekhawat, oftalmológ na katedre oftalmológie a vizuálnych vied na University of Michigan a autor štúdie.

Riziko pásového oparu pri srdcových chorobách

Identifikácia príčin imunitných nedostatkov, ktoré zvyšujú riziko pásového oparu: Infekcie vírusom Varicella-zoster v ranom detstve spôsobujú ovčie kiahne, ale vírus môže zostať neaktívny v nervovom systéme po celé desaťročia a sám sa znovu aktivovať, čo spôsobuje herpes zoster, všeobecne známy ako pásový opar. sa stáva.

Pre pásový opar je charakteristická bolestivá vyrážka a pľuzgiere, ktoré postihujú väčšinou starších ľudí.

Šindle sú tiež bežnejšie u ľudí s diagnostikovanou chorobou koronárnych artérií (CHD), ktorá čiastočne ovplyvňuje funkciu imunitného systému prostredníctvom zmien imunitných buniek nazývaných makrofágy, ktoré reagujú na infekcie.

Špecifické imunitné mechanizmy, ktoré sú základom reaktivácie vírusov súvisiacich s vekom a CHD, ešte neboli dostatočne objasnené.

Štúdia, ktorú uskutočnila Cornelia Weyandová na Stanfordskej univerzite, ukazuje, že makrofágy pochádzajúce od ľudí s diagnostikovanou chorobou koronárnych artérií potláčajú aktiváciu a proliferáciu T buniek. Výsledky výskumu boli publikované v časopise JCI Journal of Clinical Investigation.

Nadmerná akumulácia metabolického medziproduktu pyruvátu v týchto makrofágoch zvýšila expresiu signálnej molekuly nazývanej PD-L1, ktorá vedie k potlačeniu T buniek.

Nadbytok pyruvátu v makrofágoch naznačuje, že metabolická dysregulácia môže prispieť k narušeniu imunitného systému u ľudí s ochorením koronárnych artérií.

Účinok tejto imunosupresívnej dráhy u pacientov s ischemickou chorobou srdca poskytuje prehľad o mechanizme imunitných nedostatkov, ktorý umožňuje reaktiváciu dlho latentných vírusov.

Tieto objavy sú krokom k vývoju nových stratégií, ktoré opravujú metabolickú dysreguláciu v imunitných bunkách, aby sa zabránilo vzniku pásového oparu a iných infekcií v rizikových skupinách.