Čo sú príznaky artrózy a liečba chorôb kĺbov

Čo je za artrózou

10. 7. 2018, 14:12 | dovidenia, t-online

príznaky

Chronická bolesť kĺbov je typickým príznakom artrózy. (Zdroj: Wavebreakmedia/Getty Images)

Boľavé kolená a stuhnuté kĺby: asi päť miliónov Nemcov je postihnutých artrózou. Choroba sa vyvíja dlho, a je preto ťažké ju diagnostikovať. Aj ľahká bolesť a príznaky v kĺboch, ktoré sa neustále opakujú, by sa mali brať vážne.

prehľad
  • Príznaky
  • Ktoré kĺby sú ovplyvnené?
  • Príčiny artrózy
  • Primárna a sekundárna artróza
  • Terapia a liečba
  • Kortizónová terapia
  • Liečba hyalurónom
  • akupunktúra
  • Cvičenie môže pomôcť
  • Zdravé stravovanie
  • Nezamieňajte artrózu s artritídou
  • Otestujte si svoje riziko artrózy

Ak je artróza zistená včas, pacienti môžu výrazne spomaliť priebeh ochorenia a v niektorých prípadoch ho dokonca zastaviť. Prečítajte si tu, čo je artróza, aké príznaky choroba spôsobuje a aká liečba pomáha.

Artróza nie je „choroba starých ľudí“

V ľudovom jazyku sa artróza často označuje ako opotrebovanie kĺbov, ktoré je súčasťou procesu prirodzeného starnutia. Je to však len čiastočne pravda: U mnohých ochorenie spôsobuje dedičná náchylnosť na chrupavku. Okrem toho existujú faktory, ktoré môžu vyvolať artrózu v mladom veku - dokonca aj u detí a dospievajúcich. Nesprávne nastavenia, ako napríklad klepanie na kolená a nohy, prípadne zranenia, ktoré sa nehojili, môžu spôsobiť namáhanie kĺbov.

Jednostranný stres z hodinového sedenia, pravidelné preťažovanie športom, nadváha a ťažká fyzická práca tiež zvyšujú náchylnosť na osteoartrózu.

Artróza je možná aj u detí a dospievajúcich

V zriedkavých prípadoch trpia osteoartróza aj deti a dospievajúci. Príčinou sú zvyčajne choroby kĺbov, pretože také opotrebenie je v mladom veku prakticky nemožné. Je známe, že niektoré antibiotiká napádajú kĺby. Spravidla však musí ísť o stály príjem, teda prebiehajúci klinický obraz. Ďalšími príčinami osteoartrózy u detí a dospievajúcich môžu byť reumatoidná artritída alebo poruchy pohybového aparátu, ako je dysplázia bedrového kĺbu.

Pohlavie ako rizikový faktor pre osteoartrózu

Artrózu postihuje viac žien ako mužov. Odborníci majú podozrenie, že príčinou sú hormonálne zmeny v klimaktériu. Najmä po 50. roku života sa u žien vyskytuje artróza častejšie a závažnejšie ako u mužov. U mužov sa však ochorenie prejaví často skôr.

Ľudia s nadváhou často trpia na artrózu kolena

Nesprávna výživa a súvisiace zvýšenie hmotnosti sú faktory, ktoré uprednostňujú artrózu. Nadmerná hmotnosť je často zodpovedná za artrózu kolena (gonartrózu). Ak dôjde aj k poraneniu v oblasti kolena, môže sa opotrebovanie kĺbov značne urýchliť.

Príznaky: Toto sú príznaky osteoartrózy

Ochorenie sa často prejaví iba na začiatku ako mierne napätie a stuhnutosť v kĺbe. Ak osteoartróza progredovala, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky:

  • Počiatočná bolesť pri začatí pohybu
  • Bolesť tiež v noci alebo pri odpočinku
  • Tuhosť kĺbov
  • Bolesť závislá od počasia (najmä keď je vlhko alebo zima)
  • Opuch a začervenanie
  • Neha kĺbov
  • Praskanie spojov

Väčšina ide k lekárovi neskoro

Najskôr sú kĺby len trochu stuhnuté, neskôr bolia aj na začiatku pohybu. Keďže bolesť zvyčajne znova ustúpi, mnohí k lekárovi nechodia. Chyba, pretože čím skôr sa artróza lieči, tým dlhšie môžu byť kĺby udržiavané pružné.

Čo sa deje v tele s artrózou?

Pri artróze sa chrupavková vrstva medzi kĺbovými kosťami opotrebováva, až kým sa o seba neotierajú. Tak vznikajú chyby chrupavky, ktoré sa ďalej šíria. Zdravá chrupavka funguje ako nárazník medzi kosťami, ktorý tlmí pohyby. Kvôli oderu spôsobenému artrózou to už chrupavka nedokáže. Trenie kostí dohromady spôsobuje bolesť kĺbov - môže sa dokonca zapáliť.

Ktoré kĺby sú ovplyvnené?

Artróza sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek kĺbe. Obzvlášť častá je artróza kolena (gonartróza), artróza bedrového kĺbu (koxartróza) a artróza ramenného kĺbu (artróza ACG). Postihnutá môže byť ale aj chrbtica (spondylartróza), členky, prsty na rukách a nohách.

Príčiny osteoartrózy: Príčiny ochorenia sú rôzne

Príčiny bežného ochorenia kĺbov nie sú vždy jasné. Za rizikové faktory sa považujú:

  • Vychýlenie kĺbov
  • Klepnite na kolená a na nohy
  • Vyliečené zranenia
  • Preťaženie kĺbov z cvičenia
  • Obezita
  • Ťažká fyzická práca
  • cukrovka
  • Genetické faktory
  • Iné choroby

Primárna a sekundárna artróza: Lekári rozlišujú chorobu

Primárna artróza je osteoartróza súvisiaca s vekom. Nedá sa vysledovať späť k konkrétnym príčinám. Za opotrebenie chrupavky je zodpovedná genetická dispozícia. To znamená, že je dedičná.
Lekári však môžu určiť príčiny sekundárnej artrózy. Toto ochorenie je primárne spôsobené nadmerným namáhaním kĺbov v dôsledku vychýlenia, úrazov, nehôd alebo chorôb.

Terapia a liečba: Je osteoartróza liečiteľná?

Následky obrusu chrupavky sa už nedajú zvrátiť. To znamená, že artróza sa nedá vyliečiť. Existuje však množstvo terapií a procedúr, ktoré môžu pomôcť pri osteoartróze. K tomu sú vhodné:

  • Vykurovacie a chladiace aplikácie
  • Športy, ktoré sú šetrné k kĺbom
  • Cvičenie svalov
  • Liečba liekom proti bolesti lekárom
  • Liečba kortizónom lekárom
  • chirurgický zákrok
  • Kyselina hyalurónová
  • Zdravé stravovanie
  • Znížte hladinu cukru a tukov v krvi
  • Terapia prírodnými prostriedkami
  • Akupunktúra
  • Autohemoterapia
  • Terapia pijavicami
  • Ultrazvuková terapia

Kortizónová terapia: Aká užitočná je liečba kortizónom pri osteoartritíde?

Mnoho zdravotníckych pracovníkov považuje kortizón za najlepší spôsob liečby zápalu kĺbov pri artróze. Zvyčajne ho podáva lekár injekciou. Kortizón sa však veľmi často nesmie podávať injekčne kvôli hrozbe vedľajších účinkov.
Lekár najskôr odoberie tekutinu z bolestivého kĺbu a potom vstrekne kortizón. To má protizápalový účinok a zastavuje tvorbu tekutín slizníc, takže opuch pomaly ustupuje. V závislosti od trvania a závažnosti zápalu sa tento proces opakuje až trikrát v intervale približne šiestich týždňov.

Upozornenie: kortizón má vedľajšie účinky

Nevýhodou liečby osteoartrózy kortizónom je, že sa nemôže používať donekonečna. Existujú závažné vedľajšie účinky. Po príliš častých alebo príliš vysokých dávkach liečby kortizónom vyzerá telo často nafúknuto a pacient priberá. Okrem toho sa môžu svaly rozpadnúť, pokožka je tenká a začervenaná. Pozorované bolo tiež poškodenie kĺbovej chrupavky. Krvný cukor, lipidy v krvi a krvný tlak často dosahujú nezdravé hodnoty po liečbe kortizónom pri artróze a iných chorobách. Kortizón navyše ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu tela. Okrem zdravotných rizík a vedľajších účinkov môžu injekcie kortizónu spôsobiť aj poškodenie kože a estetické problémy. Ak lekár vynechá kĺb a vstrekne kortizón do tukového tkaniva, môže sa to pri tom zničiť. Výsledkom sú neustále priehlbiny v pokožke.

Liečba kyselinou hyalurónovou: Kyselina hyalurónová má robiť kĺby bezbolestnými

Zhruba povedané, kyselina hyalurónová pôsobí ako lubrikant, vďaka ktorému je chrupavka mazľavejšia. Abrázia chrupavky je tlmená alebo dokonca zastavená. Okrem toho by kyselina hyalurónová mala pôsobiť aj protizápalovo a aspoň na chvíľu zmierniť bolesť. Terapia sa používa najmä pri artróze kolena. Ale táto terapia je v zásade možná aj pri artróze bedrového kĺbu alebo problémoch v oblasti ramien alebo členkov. Lekár vstrekne látku priamo do postihnutého kĺbu. Liečba kyselinou hyalurónovou je však často sľubná iba u pacientov s artrózou v počiatočnom štádiu. Opýtajte sa svojho lekára, či je táto forma liečby možná.

Úľava často až po týždňoch

Liečba spočíva v injekčnom podaní celkovo jednej, troch alebo piatich injekčných striekačiek v priebehu určitého časového obdobia. Po prvej injekcii však zvyčajne nie je jasné, či sa požadovaný efekt skutočne dosiahne. Pacienti na úľavu od bolesti niekedy čakajú aj týždne.

Štúdia: účinnosť kyseliny hyalurónovej nejasná

Polovica pacientov v štúdii uviedla zlepšenie po liečbe, ale odborníci sa nezhodujú v tom, či kyselina hyalurónová skutočne pomáha pri artróze. Vedecké štúdie tiež nemôžu dokázať želané účinky lieku. Čím dôkladnejšie boli štúdie vykonané, „tým nižšie boli účinné prínosy kyseliny hyalurónovej“, uviedol výskumník chrupavky Dr. Peter Cornelius Kreuz z Rostockej univerzitnej nemocnice v dokumente NDR.

Riziká a náklady na liečbu kyselinou hyalurónovou

Liečba kyselinou hyalurónovou môže po určitú dobu zmierniť bolesť, ale chrupavka sa neregeneruje. Ak je kĺb nevyrovnaný, je potrebné ho pred liečbou upraviť. Ak je postihnutý kĺb zapálený, je potrebné sa úplne vyhnúť liečbe. Pretože liečivé účinky kyseliny hyalurónovej pri osteoartróze nie sú vedecky dokázané, musia si pacienti znášať náklady na liečbu sami. Päť injekcií stojí až 250 eur.

Štúdia ukazuje: akupunktúra môže zmierniť bolesť

Akupunktúra pri osteoartróze môže poskytnúť trvalú úľavu od bolesti. Britská štúdia dáva nádej pacientom, pre ktorých bol umelý kolenný kĺb doteraz považovaný za poslednú možnosť. Štúdie sa zúčastnilo celkom 114 pacientov s osteoartrózou, z ktorých mnohí trpeli osteoartrózou viac ako päť rokov. Štúdia podľa vedcov dokazuje, že akupunktúra je účinnou alternatívnou formou liečby osteoartrózy. Výsledky objasňujú, že liečebná metóda nepreukazuje úspech u všetkých pacientov - a ak áno, potom ani za dlhšiu dobu. Ale aspoň operácia kolena sa dá týmto spôsobom oddialiť, tvrdí sa. Avšak práve v tomto okamihu sa štúdia stretáva s kritikou, uvádza „Spiegel“: Cieľom klienta, britského orgánu pre zdravotníctvo, bolo znížiť počet chirurgických zákrokov. Napriek slabým stránkam štúdie možno dospieť k záveru, že akupunktúra je pre niektorých pacientov rozumnou alternatívou k chirurgickému zákroku. Zodpovedajúcim spôsobom zákonné zdravotné poisťovne v Nemecku pokrývajú aj určitý počet zodpovedajúcich terapeutických sedení.

Cvičenie môže pomôcť zastaviť stratu chrupavky

Aby sa predišlo bolesti, veľa postihnutých si kĺby zaťažuje čo najmenej. Pacienti namiesto pohybu veľa sedia a ležia. Ale to je presne to, čo je kontraproduktívne. Čím menej sa kĺby hýbu, tým rýchlejšie sa chrupavka rozpadá. Pravidelný tréning naopak posilňuje svaly, udržuje pohyblivosť a pomáha tak pozitívne ovplyvňovať priebeh ochorenia. Aj keď je ťažké pohybovať sa od bolesti, odborníci odporúčajú cvičenie jemným športom. Ideálna je napríklad cyklistika, plávanie, gymnastika alebo jóga.

Normálna hmotnosť zmierňuje príznaky artrózy

Odborníci majú podozrenie, že pri redukcii tuku sa znižuje aj množstvo zápalových látok v tele. Pretože sa tieto tvoria v tukových bunkách, chudnutie podporuje redukciu voľných radikálov. Ak pociťujete prvé príznaky osteoartrózy a máte výrazne vyššiu telesnú hmotnosť, je prvým krokom v boji proti osteoartróze zmes zdravej výživy bohatej na vitamíny na jednej strane a cvičenie šetrné ku kĺbom na druhej strane.

Zdravá strava: Zmena stravovania má pozitívny vplyv

Zmena stravovania môže mať pozitívny vplyv na priebeh artrózy. V ideálnom prípade zastaví prebiehajúci proces. Na potlačenie osteoartrózy sú vhodné potraviny bohaté na oxid kremičitý, ako je celozrnná ryža, proso, ovsené vločky, banány alebo zemiaky. Tieto potraviny stimulujú metabolizmus v chrupavke a tým prispievajú k regenerácii a ochrane. Pozitívne pôsobia aj ovocie, šaláty, zelenina, špalda, odstredené mliečne výrobky, oleje lisované za studena a ryby zo studenej vody, ako sú kalamáre, pstruhy, treska, halibut alebo ustrice.

Vitamín C a korenie podporujú kĺby

Ak trpíte zápalovými kĺbmi, môžete si jedlo obohatiť o protizápalové bylinky. Hodí sa na to korenie ako kurkuma, petržlen, fenikel, kôpor, aníz, kmín, mäta, kerblík, oregano, rozmarín, tymián, koriander, majoránka, čili, škorica a zázvor. Dbajte na to, aby ste potravou prijali čo najviac mikroživín. Môžu to byť zdravé omega-3 mastné kyseliny, vitamín A, vitamín E alebo vitamín C. Posledne menovaný je obzvlášť užitočný v boji proti osteoartróze. Napríklad šípky a rakytník obsahujú veľa zdraviu prospešnej látky.

Výživové doplnky zastavujú artrózu

Okrem zdravej výživy môžu výživové doplnky pomôcť zastaviť artrózu. Pretože kĺbová chrupavka prirodzene pozostáva z kyseliny hyalurónovej a chondroitínu, pomáhajú živiny ako koncentrát prasličky, glukózamínsulfát, chondroitínsulfát a kolagén hydrolyzát. Tieto doplnky sú dostupné v lekárňach. Ak sa používajú niekoľko mesiacov, môžu pomôcť spomaliť opotrebovanie chrupavky. Predtým sa však poraďte so svojím lekárom.

Štúdia: vysoká hladina cukru v krvi podporuje zápalové procesy

Ultrazvukové vyšetrenia jednej štúdie preukázali, že opotrebovanie kĺbov bolo u diabetikov výrazne pokročilejšie, ako sa očakávalo na základe veku a telesnej hmotnosti. Vedci majú podozrenie, že dôvodom tohto spojenia sú zápalové procesy v kĺbových chrupavkách, ktoré sú podporované zvýšenou koncentráciou cukru v krvi. Cukrovka navyše ovplyvňuje aj nervy. Toto poškodenie môže viesť k nesprávnemu zaťaženiu a nesprávnym dispozíciám a tiež zohráva úlohu v priebehu choroby. To znamená, že aj mierne zvýšená hladina cukru v krvi môže poškodiť kĺby.

  • Bolestivé opotrebenie kĺbov:Rozpoznať a liečiť artrózu
  • Jednoduché tipy:Ako zmierniť bolesť kĺbov
  • Opotrebenie kĺbov:Pacienti s artrózou sú stále mladší a mladší
  • Opotrebenie kĺbov:Najväčšie rizikové faktory
  • Strata chrupavky:Takto môžete zastaviť artrózu
  • Injekčná striekačka proti opotrebovaniu kĺbov:Kyselina hyalurónová užitočná pri osteoartritíde?
  • Bolestivé opotrebenie kĺbov:To pomáha pri artróze v ruke

Nezamieňajte artrózu s artritídou

Osteoartróza a artritída sa často spomínajú jedným dychom. V skutočnosti ide o dve rôzne choroby, ktoré majú „len“ podobný názov. Artróza je ochorenie spôsobené opotrebovaním kostí a chrupaviek. Môže to mať za následok zápal. Artritída je na druhej strane ochorenie spôsobené zápalom v tele. Spravidla ide o poruchu obranyschopnosti tela (takzvané autoimunitné ochorenie).

Otestujte si svoje riziko osteoartrózy: Ste v ohrození?

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.