Čo treba vedieť o interných hemangiómoch DeMedBook

Hemangiómy sú zvyčajne neškodný typ hrudky, nerakovinový nádor. Sú to abnormálny rast prebytočných krvných ciev.

Zvyčajne sa objavujú na koži ako červené materské znamienko, ktoré je najbežnejším typom nádoru u dojčiat.

Ľudia s viacerými kožnými hemangiómami majú väčšiu pravdepodobnosť vnútorného hemangiómu ako ľudia s jediným kožným nádorom. Väčšina ľudí s vnútornými hemangiómami však nemá žiadne vonkajšie príznaky.

Zatiaľ čo hemangiómy kože sú detskými problémami, vnútorné hemangiómy zvyčajne postihujú dospelých. Spravidla sa nenájdu, kým telo neskenujú z nejakého iného dôvodu. Dospelí ľudia často nosia tieto vnútorné uzly bez toho, aby si to uvedomovali.

Keď sa tieto výrastky objavia v tele, ovplyvňujú najčastejšie pečeň. Tento veľký orgán má veľa úloh.

Typy

Mnoho vnútorných orgánov môže mať hemangiómy. Dva, ktoré boli študované najviac, sú pečeň a mozog.

Hemangióm pečene

Väčšina vnútorných hemangiómov ovplyvňuje pečeň.

Zvyčajne sú malé a nevyvolávajú príznaky.

Niektoré väčšie hemangiómy pečene však môžu spôsobiť problémy. Ak sú väčšie ako 4 cm, môžu spôsobiť nepríjemné pocity alebo nadúvanie v žalúdku.

Menej často môžu príznaky zahŕňať chudnutie, nevoľnosť a nadúvanie pri jedle. Ak nádor krváca alebo má krvnú zrazeninu, môže dôjsť k bolesti.

Hemangióm mozgu

Cievne nádory sú v mozgu zriedkavé. Mozgové nádory sú celkovo zriedkavé a hemangiómy mozgu sú ich malou časťou.

Dva typy hemangiómov ovplyvňujú mozog:

Hemangioblastóm - asi 2 percentá všetkých nádorov, ktoré začínajú v mozgu, sú hemangiómy. Spravidla postihujú najnižšie časti mozgu: mozgový kmeň a mozoček.
Hemangiopericytómy sú menej časté a vyvíjajú sa v mozgových obaloch alebo v mieche. Toto je rovnaká časť, ktorá sa zapáli pri meningitíde.

Hemangioblastómy sú pomaly rastúce neškodné nádory. Rovnako ako hemangiómy, ktoré ovplyvňujú iné orgány alebo pokožku, sa tvoria z premnoženia buniek, ktoré tvoria vnútornú vrstvu krvných ciev.

Hemangioblastómy sa vyskytujú častejšie u ľudí s von Hippel-Lindauovou chorobou, genetickou chorobou prenášanou cez rodiny. Okrem mnohých s týmto ochorením s hemangiómami v mozgu môže porucha spôsobiť aj hemangiómy v zadnej časti oka. Pri von Hippel-Lindauovej chorobe tiež existuje zvýšené riziko cyst pankreasu a obličiek.

Hemangiopericytómy sú rôzne. Sú to menej časté nádory vyššieho stupňa, o ktorých sa predpokladá, že sú výsledkom nadmerného rastu buniek, ktoré obklopujú krvné cievy v mozgových obaloch. Nakoniec sa môžu rozšíriť do ďalších častí tela.

diagnóza

Aj keď sú celkovo neobvyklé, vnútorné hemangiómy sa najčastejšie vyskytujú v pečeni. Vďaka tomu existujú dobré informácie o diagnostike a liečbe hemangiómov v tejto oblasti. K dispozícii sú tiež dobré informácie o hemangiómoch mozgu.

Lekársky výskum iných vnútorných hemangiómov je oveľa menej pokročilý alebo podrobnejší ako výskum hemangiómov v koži. Lekárske pokyny pre vonkajšie hemangiómy sú dobre vyvinuté.

Mnoho vnútorných hemangiómov sa v lekárskych časopisoch označuje ako „kazuistiky“ - opisy lekárov, ktorí sa zaoberali prípadom alebo dvoma prípadmi.

Hemangiómy ovplyvňujúce pažerák z úst do žalúdka, známe ako hemangiómy pažeráka, sú veľmi zriedkavé. V prípadovej správe o takomto hemangióme z roku 2010 boli uvedené čísla z New York Medical College. Z takmer 20 000 pitiev, ktoré sa tam vykonali za desať rokov, sa našli iba tri prípady hemangiómu pažeráka.

V prípade ženy popísanej v tejto správe sa podrobnosti týkali konkrétnych skúseností s diagnostikou a chirurgickým zákrokom na hrčku v potravinovej linke. 28-ročný pacient sa úplne zotavil.

Celkovo sú vnútorné hemangiómy zriedkavé a zriedka spôsobujú problémy. Zvyčajne sa objavia náhodne, keď sa telo skenuje z iného dôvodu.

Či už skenovaním dôjde k nájdeniu hemangiómu, alebo zobrazením, ktoré zisťuje príznaky spôsobené jedným z nich, testy sú rovnaké. Lekár môže v niektorých prípadoch cítiť hrčku a vnútorný hemangióm sa dá zistiť pomocou jedného z týchto testov:

Röntgenové lúče vrátane čistého alebo podrobná počítačová konštrukcia röntgenových snímok produkovaných CT snímkami (počítačová tomografia)
MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou), ktoré je pravdepodobnejšie schopné vidieť mäkké zhluky hemangiómu
Angiogram, čo je röntgenový lúč, ktorý spočíva v podaní injekcie farbiva do krvných ciev na zvýraznenie hemangiómu

liečby

Väčšina objavených alebo vyšetrených vnútorných hemangiómov nepotrebuje liečbu.

Keď tieto benígne nádory potrebujú liečbu, prístup, ktorý používajú lekári, bude podobný ako pri akomkoľvek inom benígnom uzle.

Odstraňujú sa iba vtedy, keď tlačia na orgán alebo ovplyvňujú činnosť tela. Ak k tomu dôjde, môžu sa odstrániť chirurgickým zákrokom. Ak spôsobujú bolesť, môže to byť ďalší dôvod na operáciu.

Pre tieto menej časté vnútorné hemangiómy, ktoré potrebujú liečbu:

Hemangiómy mozgu sú chirurgicky odstránené, ale ak nie sú úplne odstránené, je možné pridať určitú formu zameraného žiarenia.
Hemangiómy pečene sa odstránia iba vtedy, ak príznaky spôsobujú osobitné problémy alebo sa nezhubný nádor rýchlejšie zväčšuje.
Veľké hemangiómy pečene u dojčiat môžu predstavovať nebezpečenstvo pre srdce v dôsledku pôsobenia na cievy. Berú sa do úvahy steroidy, lieky na srdce, chirurgické odstránenie a zriedka radikálna operácia pečene.

Na rozdiel od iných benígnych výrastkov, ktoré sa neodstránia chirurgickým odstránením, niektoré hemangiómy dorastajú späť.

Liek používaný na zvlášť nepríjemné kožné hemangiómy u malých detí nebol schválený na liečbu vnútorných hemangiómov.

Niektoré deti liečené na viacnásobné hemangiómy kože mali vnútorné hemangiómy, ktoré boli tiež liečené propranololom. Pred použitím lieku na vnútorné hemangiómy, ktoré nesúvisia s kožnými léziami, je potrebný ďalší výskum.