Coccyx fistula Procedúra liečby Proctologist Munich
Dôverujte našej odbornosti a skúsenostiam
Trpíte pilonidálnym sínusom a chceli by ste sa liečiť? Ste na správnom mieste. Proktologická prax Dr. Hofer v Mníchove sa špecializuje na odstránenie kostrčových fistúl. Pacienti z celej Európy k nám prichádzajú, aby sa dostali do našich skúsených rúk. Od založenia tejto praxe v roku 2013 sme úspešne vykonali viac ako 2 000 postupov. Ďalej sme vyvinuli techniku zberu jám a sme jedným z mála odborníkov v tejto oblasti, ktorí pracujú s novou metódou. Týmto spôsobom môžeme dosiahnuť mieru vyliečenia 90% pre našich pacientov a znížiť pracovnú a športovú práceneschopnosť na minimum.
Kontakt a stretnutie
Môžete nás kontaktovať telefonicky alebo e-mailom alebo sa dohodnite na stretnutí online (iba na vyšetrenia, chirurgické zákroky iba telefonicky). Spravidla najskôr prebehne vyšetrenie (klinické vyšetrenie a ultrazvuk), potom s vami prediskutujeme plán liečby a dohodneme si termín operácie. Ak chcete, môžete nám poslať e-mailom nálezy od iných lekárov alebo fotografiu regiónu ([email protected]).
Liečba pilonidálnym sínusom: Ambulantná alebo lôžková chirurgia?
Drvivú väčšinu pacientov možno veľmi ľahko a bezbolestne operovať v lokálnej anestézii na chirurgickej sále ordinácie. Pri tejto operácii pacient leží na bruchu, trvanie operácie je v priemere 30 - 60 minút. Anestetikum sa vstrekuje do ľavej a pravej časti gluteálnych záhybov, liečivo sa môže krátkodobo trochu spáliť, po niekoľkých sekundách sa prejaví účinok a fistula sa dá bezbolestne odstrániť.
Ak si neveríte, že budete dlho ležať alebo ak pre vás ošetrenie v lokálnej anestézii znamená príliš veľký stres, existuje možnosť operácie v celkovej anestézii v ambulantnom operačnom centre kliniky IATROS alebo na klinike Diakonie Maxvorstadt. V tejto súvislosti sa môžeme prispôsobiť vašim želaniam.
Mám silné bolesti zo svojho kostrčového sínusu
Najlepšie urobíte, keď zavoláte priamo. Ak sa vyskytnú problémy s dostupnosťou telefónu, vytočte číslo priamej voľby 089 21546201. Príčinou silných bolestí je takmer vždy akútny absces. V tomto prípade je prvým krokom otvorenie abscesu malým rezom.
Čaká ma dlhá cesta do Mníchova
Niektorí naši pacienti nepochádzajú z väčšej mníchovskej oblasti. Aby sa týmto pacientom ušetrilo nutnosť opätovného cestovania, je v praxi po vyšetrení možnosť vykonať zber jám. Ak si prajete takýto termín, dajte nám prosím vedieť pri telefonovaní. Aby ste dodržali zákon o právach pacientov, je v takom prípade nevyhnutné, aby vám v tejto veci už poradil iný lekár a/alebo ste získali informácie o rôznych možnostiach liečby z iných voľne prístupných zdrojov. Nakoniec by ste sa mali rozhodnúť pre operáciu, iba ak ste o tom dobre informovaní.
Čo sa stane v deň liečby?
Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá funguje iba v operačnej oblasti a nevedie k únave alebo ospalosti. Za normálnych okolností sa neočakáva žiadne zhoršenie fyzického výkonu.
Preto potrebujete, aby vás niekto sprevádzal, najmä ak ste náchylní na obehové reakcie (napr. Pri injekcii alebo pri odbere krvi). Pretože takéto reakcie nemožno vždy predvídať, ste vždy v bezpečí so spoločníkom.
Počas jazdy nemusíte byť pred operáciou úplne koncentrovaní a všeobecne vám odporúčame, aby ste necestovali sami.
Aké prípravy sú potrebné?
Laboratórne vyšetrenie a EKG nie sú zvyčajne potrebné pri menších zákrokoch, ako je liečba pilonidálnym sínusom v lokálnej anestézii. Iba v prípade, že sú známe intolerancie, alergie alebo zvláštna tendencia ku krvácaniu, požiadame vás o zistenia a vyjadrenia od lekára, ktorý vás predbežne ošetrí. Nemusíte byť triezvi, príďte na operáciu poriadne najedení. Ak je to možné, nechajte si oblasť okolo fistuly oholiť na veľkú plochu; uľahčíte tak operáciu a ošetrenie laserom a lepšie sa prilepia obväzy.
Vyšetrovanie a vzdelávanie
Počas vyšetrenia sa najskôr skontroluje oblasť gluteálneho záhybu voľným okom a lupami, potom sa ultrazvukom vyšetria mäkké tkanivá. Špeciálne vyšetrenia ako MRI sú zriedka potrebné. Ak máte akékoľvek nálezy alebo obrázky tohto druhu, prineste ich so sebou. Potom vysvetlíme stratégiu liečby, ktorú by sme vám odporučili. Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte sa ich opýtať. Radi vám odpovieme komplexne, aby ste do liečby išli s dobrým pocitom.
Liečba kostnej fistuly: chirurgický zákrok
Postup sa vykonáva v polohe na brušku. Ako prvý krok sa vstrekne lokálne anestetikum, vždy používame kombináciu s adrenalínom. To spôsobí stiahnutie ciev a zníženie pravdepodobnosti krvácania, ale akékoľvek krvácanie, ktoré sa vyskytne, je zastavené laserom alebo vysokofrekvenčnou energiou. Striekačka je na niekoľko sekúnd nepríjemná, potom agent začne pracovať. Na ľavej a pravej strane sú potrebné dva vpichy.
Na odstránenie fistuly použijeme otvory, ktoré už sú tam. Vyrezávajú sa striedavo vysokofrekvenčnou ihlou alebo takzvaným bioptickým razníkom. Potom je možné pevnú chôdzu bližšie preskúmať pomocou sondy. Vlasy a zápalové tkanivo sú zoškrabané. Pokiaľ je to možné bez výrazného rozšírenia postupu, odlúpneme aj fistulovú trubičku z väziva. V prípade dlhých alebo veľmi jemných fistúl je možné pripojiť laserové ošetrenie pomocou sondy zo sklenených vlákien.
Na konci operácie kostrče
Na konci operácie dôjde k hemostáze, všetky malé krvácania sú zvárané bipolárnymi kliešťami alebo diódovým laserom. Tamponáda s hemostatickým činidlom potom poskytuje ďalšie zabezpečenie. Tento materiál stimuluje zrážanie krvi a rozpúšťa sa v priebehu niekoľkých dní, pričom uvoľňuje hnedastú tekutinu - takže sa nemusí odstraňovať. Operácia je ukončená hrubým obväzom, ktorý môže prvý a druhý deň absorbovať normálne, krvavé sekréty. Potom sa môžete obliecť, dať si drink a tabletku proti bolesti (ibuprofén) a relaxovať v čakárni asi pol hodiny. Potom nasleduje konečná kontrola obväzu na suchú krv, ako aj vyhodnotenie celkového stavu a výtoku. Ak potrebujete osvedčenie pre školu alebo univerzitu alebo osvedčenie o pracovnej neschopnosti, dajte nám vedieť.
Po operácii kostrčovej fistuly
V deň samotnej operácie by ste mali venovať maximálnu starostlivosť, pretože fyzická aktivita podporuje sekundárne krvácanie, najmä po ústupe adrenalínu. Ak dôjde k pooperačnému krvácaniu, je možné ho zvyčajne zastaviť jednoduchým stlačením na niekoľko minút, napríklad kompresiami. Môže tiež pomôcť, ak si niečo na ranu len natiahnete. V operačnej oblasti sa nenachádzajú žiadne veľké cievy, ktoré by mohli spôsobiť nebezpečné sekundárne krvácanie.
Deň po operácii sinus pilonidal môžete obväz odstrániť, normálne sa osprchovať a potom po zvyšok procesu použiť iba malú sadru alebo vložku. Tieto dostanete v každej drogérii. Potom je opäť povolená fyzická aktivita vrátane športu, sprchovania a kúpania.
Následná liečba kostrčovej fistuly
Trvalé odstraňovanie chĺpkov pomocou nášho diódového lasera zlepšuje dlhodobé šance na hojenie a môže pomôcť pri nehojacich sa ranách po konvenčných radikálnych operáciách.
Sme presvedčení, že prakticky každá porucha hojenia je založená na opätovnom prenikaní vlasov do rany. Tieto vlasy môžu vyrastať do malých otvorov z bezprostrednej blízkosti alebo môžu padať ako rozpustené vlasy z hlavy alebo späť do záhybov zadku a vmasírovať sa do nich pohybmi pri chôdzi a sedení. Odporúčame preto oblasť okolo rán holiť najmenej raz týždenne, kým sa rana nezahojí, a ešte niekoľko týždňov po nej a skontrolovať rany na vlasy pomocou dobrého svetla a prípadne lupy. Môže to ľahko urobiť príbuzný alebo rodinný lekár. Mnoho lekárov neodporúča holenie a odvoláva sa na štúdiu z roku 2009. Podľa nášho názoru má štúdia významné metodologické chyby a holenie rozhodne odporúčame.
Podľa nášho názoru nie sú potrebné špeciálne obväzové techniky ani drahé materiály. Obmedzené je aj použitie dezinfekčných prostriedkov a mastí, na čistenie stačí bežné sprchovanie vodou z vodovodu a vedie k dobrému zníženiu choroboplodných zárodkov. V každom prípade je ťažké dosiahnuť úplnú sterilitu v tejto oblasti kvôli blízkosti čreva a tesnosti gluteálneho záhybu.
Existujú dôkazy, že ošetrenie laserovými lúčmi s nízkou energiou vedie k rýchlejšiemu a lepšiemu hojeniu rán; ponúkame to ako službu IGeL. Pravdepodobnosť vzniku novej fistuly je možné znížiť pomocou redukcie chĺpkov pomocou epilačného laseru. Neváhajte a opýtajte sa nás na naše súvisiace ponuky.
Kedykoľvek nás kontaktujte a položte nám svoje otázky týkajúce sa liečby kostrče. Radi vám poradíme s našimi ponukami.