Cochraneova analýza betahistínu chýba
Analýza Cochrane na betahistíne je vynechaná
Hesse, Gerhard
Poruchy rovnováhy predstavujú interdisciplinárnu výzvu, a preto je pochopiteľné, že neurológovia, ktorí tieto usmernenia vytvárajú, sa obracajú aj na Meniirov sval, chorobu vnútorného ucha. Bohužiaľ, M. Meniиre spôsobuje nielen závraty u postihnutých, ale aj neistotu u lekára, pričom etiológia choroby - okrem organického konca - je neistá.
Je pochopiteľné, že autori v tejto súvislosti prezentujú svoje výskumné práce, aj keď sa javí ako veľmi nepravdepodobné, že by zistené zvýšenie prietoku krvi (v ušiach zvieraťa) mohlo skutočne mať vplyv na priebeh Menierovho svalu (2). Nie je pochopiteľné, prečo na rozdiel od správy o spoľahlivo účinnej intratympanickej liečbe gentamycínom chýba v certifikovanom príspevku ďalšieho školenia Cochraneova analýza betahistínu: Tam sa píše (preložené):
Zatiaľ čo droga je veľmi obľúbená u tých, ktorí ju predpisujú, preskúmanie siedmich štúdií s 243 pacientmi, ktoré prijala skupina vyšetrovateľov, nepreukazuje žiadny dôkaz, že pomáha. Väčšina zadaných štúdií má priateľské výsledky, ale nie sú presvedčivé (1).
Struppovo vlastné pozorovanie používania, ako aj koncepcia následnej štúdie majú prinajmenšom významné slabosti, ktoré musia viesť k pochybnostiam o tom, aký druh závratov je možné v rámci kurzu hodnotiť (3).
Aj keď zmenšený priestor listu pre redaktora necháva malý priestor na vecnú diskusiu, je opodstatnené predpokladať, že betahistín ovplyvňuje nádeje pacientov a lekárov viac ako samotná Meniérova choroba.
Nie vždy sa berie do úvahy, že sklamané nádeje sú tiež vážnym vedľajším účinkom. Považujeme za tragické, že navyše je betahistín teraz príliš často predpisovaný, ak existuje podozrenie na M. Meniиra.
DR. med. Helmut Schaaf
Prof. Dr. med. Gerhard Hesse
Klinika Hesseho rovnováhy
Klinika Tinnitus v nemocnici Arolsen
[email protected]
Autori vyhlasujú, že nedochádza ku konfliktu záujmov.