Colitis - lekáreň Ta; Farmacia Ta
Kolitída je zápalový proces steny hrubého čreva, dôsledok špecifických akútnych infekčných chorôb (bakteriálnych, vírusových, parazitárnych) alebo nešpecifických zápalových alebo infekčných ochorení (zubné, angíny, nosohltanu, žlčníka, genitálií).
Etiológia kolitídy tiež zahŕňa: exogénne a endogénne toxické faktory (olovo, bizmut, ortuť, urán), oxalátovú diatézu, nedostatok vitamínov (vitamín PP, B, C, A) a kortikoneurovegetatívne a neuroendokrinné poruchy (vaječníky, štítna žľaza, kortiko-nadobličky) ktoré môžu iniciovať alebo udržiavať dyskinetické a črevné poruchy obchodovania (hypersekrécia, poruchy trávenia a absorpcia bielkovín, sacharidov a lipidov).
Ako sa vyskytuje kolitída?
Príčiny pôvodu potravín sa týkajú kvalitatívnej nerovnováhy, nedostatočného žuvania, skazených potravín, ich povedomia. Nemal by sa zanedbávať význam detských chýb, ktoré môžu zmeniť akútnu enterokolitídu na konečnú kolitídu.
Fermentačná kolitída pochádza z nadmernej konzumácie uhľovodíkov, múky, ovocia, zeleniny, ale tiež v dôsledku dysfunkcie exokrinného pankreasu, preťaženia činnosti cukru, čo umožňuje nadmerný rozvoj fermentačnej flóry; existujú zápalové a sekrečné poruchy, ktoré majú za následok produkciu belavých hnačiek, zmenu farby stolice s hlienom a kyslou reakciou, ktorá môže podráždiť perianálnu oblasť, nadúvanie, emisiu nepríjemne zapáchajúcich plynov. Koprologické vyšetrenie naznačuje, že stolica obsahuje niektoré rastlinné bunky, fermentačné kyseliny, grampozitívnu jódofilnú flóru.
Rot kolitída je výsledkom nadmernej konzumácie bielkovinových potravín (mäso, fazuľa), zoznamu potravín bohatých na celulózový balast, nedostatočného žuvania potravy, nedostatočného trávenia (achily, resekcia žalúdka, pankreatická nedostatočnosť, žlčová nedostatočnosť, zápcha). Vyskytujú sa páchnuce, hnedé, zásadito reagujúce hnačky, sprevádzané emisiou veľmi páchnucich plynov, bez kolík, kŕčov.
Dotknutí ľudia môžu mať niekedy všeobecné autotoxické javy, ako sú bolesti hlavy, závraty, asténia, horké ústa, saburálny jazyk, kožné ochorenia (ekzém, žihľavka, svrbenie, akné). Koprologické vyšetrenie odhalilo v stolici zmenené spojivové a svalové zvyšky, amoniak, gramnegatívnu flóru a zvýšený obsah drogov v moči.
Viac ako 50% pacientov má labilnú psychiku
Niektoré kolitídy však zostávajú v idiopatickej forme ako etiológia (ulcerózna kolitída, Krohnova choroba), existuje genetická predispozícia (Reiterov syndróm, Behçet u jedincov typu HLA B 27) alebo imunologicky aberantná zložka, ktorá sa preukazuje prítomnosťou veľkého počtu prípadov s antinukleárnymi faktormi. autoprotilátky proti rôznym orgánom. Asi 75% postihnutých má labilnú psychiku. Zistilo sa, že u týchto ľudí je lyzozým v nadmernej miere produkovaný črevnými bunkami, ktoré ničia hlien, ktorý chráni kolický epitel, ktorý nekrotizuje a produkuje ulcerácie.
Skoré príznaky aktívneho ochorenia sú dokázané rektosigmoidoskopiou, po ktorej nasleduje biopsia. Pacienti sa sťažujú, že majú viac stolíc s krvou, hlienom a/alebo hnisom, ktoré sa striedajú alebo nie s obdobiami zápchy. Zároveň môžu predstavovať anorexiu, asténiu, subfebrilný stav, poškodenie kože, kĺbov.
kolitída určený fyzikálne látky (ožarovanie) nastáva po rádioterapii zameranej na choroby brušných a panvových orgánov.
Ischemická kolitída, so stredne ťažkou krvavou hnačkou začína akútne u ľudí s inými organickými aterosklerotickými poruchami.
Nekrotická kolitída (gangrenózne, pseudomembranózne) sa vyskytuje v črevnom karcinóme, črevnej obštrukcii Clostridium, srdcovom zlyhaní, zlyhaní obličiek (urémia, hemolytický syndróm).
Kolitída spojená s antibiotickou liečbou sa vyskytuje v dôsledku toxického/alergického pôsobenia, meniaceho sa spektrum saprofytickej flóry, s množením patogénnych fermentov. Závažné formy kolitídy si vyžadujú osobitnú liečbu, ktorú stanoví lekár.
Liečba kolitídy
Hygienicko-diétne opatrenia sú základným prvkom liečby. Odporúča sa:
- päť jedál denne, kvantitatívne mierne; správne žuvanie, vyhýbanie sa rozprávaniu, čítanie počas jedla.
Dráždivá šetriaca strava musí vylúčiť korenie a konzervované potraviny - musia byť čerstvé a pripravené diétne (bez vyprážania), varením. Veľmi studené alebo horúce sýtené tekutiny sú zakázané a medzi jedlami sa odporúčajú teplé čaje.
dietoterapia nemalo by to byť súkromné, ale malo by sa brať do úvahy potraviny, ktoré skutočne poškodia pacienta. Strava sa spočiatku upraví podľa vzhľadu kvasenia alebo hniloby stolice. Znížte príjem uhľohydrátov (surové ovocie, mlieko), keď stolica kvasí, pridajte chudé mäso, vylúčte mäso a zvýšte množstvo sacharidov, keď hnijú.
Dôležitú úlohu zohráva vyváženie nervovej a vegetatívnej činnosti (psychoterapia, psychotonické lieky, vyhýbanie sa stresu, regulácia pracovných a životných emócií), náprava endokrinných porúch, nedostatok potravy a vitamínov, zákaz fajčenia a konzumácie alkoholu, liečba chorôb. zažívacie a panvové.
Rodica Niculae
Praktický lekár primárnej starostlivosti
Zdravotné stredisko Medsana v Bukurešti
Tel: 9607, 410,86,43, 410,85,43, 410,84,59.