Corona a imunita Čo je známe doteraz
Obsah článku
Stav imunity voči Corone sa v súčasnosti skúma v štúdiách po celom svete. Protilátky proti vírusu majú ústredný význam, pretože chránia pred opätovnou infekciou a pomáhajú pri výskume a vývoji vakcín proti SARS-CoV-2.
Stále však nie je jasné, či je imunita porovnateľná u všetkých ľudí a ako dlho vlastne trvá. Podľa doterajších zistení odborníci predpokladajú, že ľudia, ktorí prežili COVID-19, majú veľmi nízke riziko opätovnej infekcie. Čo vieš v súčasnosti?
Čo znamená imunita?
V medicíne je imunita v zásade schopnosť imunitného systému zneškodniť patogény bez toho, aby osoba prekonala chorobu s príznakmi. Imunita sa dá získať očkovaním alebo preto, že si telo pri kontakte s patogénom vytvára vhodné protilátky. V obidvoch prípadoch sú obranné bunky v tele stále prítomné alebo imunitný systém môže spadnúť späť na uložené informácie z počiatočnej infekcie a rýchlo vytvoriť vhodné protilátky.
Corona: Tieto dlhodobé následky sú známe
A čo imunita v Corone?
Infekcia novým koronavírusom spôsobí, že infikovaná osoba vytvorí protilátky, ktoré sú namierené proti určitým proteínom na obale vírusu. Protilátky možno zistiť v priemere druhý týždeň po objavení sa prvých viditeľných príznakov.
Podľa Inštitútu Roberta Kocha a medzinárodných štúdií titer, teda merateľná koncentrácia protilátok, časom klesá - najmä u ľudí bez alebo iba s miernymi príznakmi koróny. U prvého nemeckého pacienta s COVID-19, ktorý bol infikovaný koronavírusom koncom januára, nebolo možné v krvi zistiť ďalšie protilátky tri mesiace po infekcii. Zamestnanec Webasto takmer nemal žiadne príznaky.
Podľa dvoch nových štúdií z Harvardskej lekárskej fakulty a univerzity v Toronte mala väčšina z viac ako 700 vyšetrených pacientov s koronou protilátky v krvi a slinách. Koncentrácia bola najvyššia dva až štyri týždne po infekcii, potom sa znížila. Protilátky boli napriek tomu stále detekovateľné v krvi takmer všetkých účastníkov štúdie aj po troch mesiacoch, v niektorých prípadoch dokonca o šesť mesiacov neskôr.
Skúsenosti so SARS a MERS dávajú nádej
Podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) a ďalších zdravotníckych odborníkov skúsenosti so SARS a MERS, ktoré tiež spôsobujú koronavírusy, ukázali, že imunita môže trvať dlhšie. V prípade týchto dvoch vírusových ochorení bola imunita v priemere jeden až tri roky. Pozdĺžne štúdie, v ktorých sa imunita zotavených pacientov s COVID-19 pozoruje dlhšie obdobie, musia preukázať, či je to tak aj v prípade nového koronavírusu.
Niektorí ľudia si nevytvorili protilátky proti koróne
V štúdii zo Šanghaja z apríla 2020 nebolo možné zistiť protilátky namierené proti SARS-CoV-2 u 10 zo 175 pacientov. Ďalšia štúdia skúmala pacientov s COVID-19 s miernym priebehom alebo bez príznakov - tu boli protilátky detekované iba u menej ako 60 percent z 228 infikovaných ľudí. Stále nie je jasné, či výsledky takýchto individuálnych štúdií umožňujú vyvodiť závery o bežnej populácii.
Sú známe jednotlivé prípady obnovenej korónovej infekcie
Na celom svete existujú správy o jednotlivých ľuďoch, ktorí boli po prekonaní infekcie opäť infikovaní SARS-CoV-2. Napríklad v Holandsku druhýkrát ochorel starší človek s oslabeným imunitným systémom, v Belgicku bola žena infikovaná opäť iba tri mesiace po prvom ochorení COVID-19. Podľa všetkého po prvej infekcii nebolo jej telo schopné produkovať dostatok protilátok na úspešné potlačenie koronavírusu druhou infekciou. Prípad mladého muža je známy z Hongkongu, ktorý v apríli ochorel na COVID-19 a o niekoľko mesiacov neskôr mal opäť pozitívny test na Coronu.
U všetkých troch pacientov bol koronavírus geneticky modifikovaným variantom pri druhej infekcii. Americkí vedci z Nevadskej univerzity dospeli k podobnému záveru, keď vyšetrili pacienta s druhou infekciou po prežití COVID-19. Toto zistenie nie je prekvapujúce pre odborníkov, pretože chladné vírusy sa tiež znova a znova menia a môžu tak obísť imunitný systém po prekonaní infekcie.
11 opatrení na ochranu proti koróne
Aktuálne štúdie o koróne a imunite v Nemecku
Cieľom druhej Gangeltovej štúdie je preskúmať imunitu v Heinsbergu v Nemecku. Vo februári po karnevalovej oslave došlo k vypuknutiu koróny s obzvlášť veľkým počtom infikovaných ľudí. Prvá štúdia zistila, že asi 15 percent obyvateľov bolo pravdepodobne infikovaných SARS-CoV-2. V druhej štúdii chce bonnský virológ Hendrik Streeck preskúmať, koľko z 919 infikovaných ľudí, ktorí boli pôvodne vyšetrení, je imúnnych voči novému korónovému vírusu.
Inštitút Roberta Kocha tiež skúma v troch rozsiahlych štúdiách, ako prebieha imunita po infekcii korónou. Krv účastníkov štúdie sa vyšetruje na protilátky proti koronavírusu.
Imunitný systém: Dôležité sú nielen protilátky
Okrem protilátok majú v úspešnom boji proti patogénom dôležitú úlohu aj ďalšie faktory, ako napríklad imunitné bunky. Medzi také imunitné bunky patria napríklad T lymfocyty (T bunky) a B bunky, ktoré sú súčasťou adaptívneho imunitného systému. Učia sa od iných obranných buniek a môžu tak rozpoznávať patogény a vystopovať choré bunky.
Aktivita T buniek u pacientov s COVID-19 už bola objavená v malých štúdiách. Bunky sa vytvorili ako skrížená reaktivita už známych koronavírusov a nového SARS-CoV-2. Z toho vedci usudzujú, že v pozadí už uplynula určitá imunita, ktorá by mohla chrániť ľudí pred prudkým vývojom. Výsledky však ešte musia byť potvrdené vo väčších štúdiách.
V štúdii publikovanej v júni 2020 v časopise „Cell“ boli zistené T bunky, ktoré boli špecifické pre SARS-CoV-2. Tieto pamäťové T bunky sa našli u členov rodiny pacientov s COVID-19, ktorí sami nemali protilátky, ako aj u zotavených pacientov s asymptomatickým alebo miernym ochorením. Z výsledkov malej štúdie autori usudzujú, že tvorba T buniek by mohla zabrániť závažnej reinfekcii.