COVID-19 je tiež príčinou smrti u väčšiny postihnutých
Štvrtok 20. augusta 2020
Berlín - Výsledky 154 pitiev vykonaných v Nemecku u zosnulých pacientov s COVID-19 potvrdzujú, že ak je ochorenie závažné, vo väčšine prípadov je tiež príčinou smrti.
„Vo viac ako troch štvrtinách pitiev bolo ochorenie COVID-19 zdokumentované ako hlavné alebo jediné ochorenie vedúce k smrti,“ informoval dnes Johannes Friemann na spoločnej online tlačovej konferencii Spolkovej asociácie nemeckých patológov, Nemeckej spoločnosti pre patológiu a Nemcov. Spoločnosť pre neuropatológiu a neuroanatómiu.
Friemann je vedúcim pitevnej skupiny Nemeckej spoločnosti pre patológiu. Odborná spoločnosť uskutočnila medzi svojimi členmi prieskum o pitvách osôb, ktoré zomreli na COVID-19.
V 68 patologických ústavoch bolo vykonaných 154 takýchto pitiev. S podielom 68 percent mali pitvaní zosnulí viac ako dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú muži ako ženy. Väčšina z nich bola v siedmom až deviatom desaťročí života, keď zomreli.
Viac ako polovica charakteristických nálezov pitvy by podľa Friemanna identifikovala difúzne alveolárne poškodenie (37%) a difúzne alveolárne poškodenie s bronchopneumóniou (15%). Okrem toho pitvy zistili trombózu a tromboembolizmus (19%), mikrotromby (20%) a endotelitídu (95).
Pri pitvách zosnulých podľa COVID-19 bolo tiež pozorované poškodenie imunitných orgánov, ako je slezina alebo lymfatické uzliny, poškodenie pečene, myokarditída, pneumónia pri embolizáciách, ako aj mozgové infarkty a mozgové krvácania, uviedol Friemann.
Podľa patológa z Lüdenscheidu je asociácia s COVID-19 možná s týmito orgánovými zmenami, nie je však dokázaná: „Náznaky možného vírusového poškodenia imunitného systému, pečene, srdca a centrálneho nervového systému si vyžadujú ďalšie vysvetlenie a špecifikáciu.“
aerzteblatt.de
Patológovia identifikovali kardiovaskulárne ochorenia (asi 43%), už existujúce pľúcne choroby (asi 16%) a komplikované bakteriálne infekcie (8%) ako hlavné komorbidity, ktoré mohli prispieť k smrti pacientov s COVID-19. Častými komorbiditami boli aj metabolické choroby ako obezita a diabetes mellitus (asi 12%).
Pitvy nie sú dostatočne finančne zabezpečené
Friemann uviedol, že ani šesť percent kontaktovaných ústavov nevykonalo pitvy COVID-19 vôbec. Za dôvod váhavej implementácie vidia patológovia skôr počiatočné varovanie Inštitútu Roberta Kocha pred pitvami ľudí, ktorí zomreli na COVID-19. Klinická pitva skôr nie je adekvátne zabezpečená finančne, politicky ani lekársky.
„Klinické pitvy ako metóda na objasnenie formálnej a kauzálnej patogenézy život ohrozujúcich infekčných chorôb si vyžadujú lepšiu inštitucionálnu ochranu,“ zhrnul Friemann.
V liste federálnemu ministrovi zdravotníctva Jensovi Spahnovi (CDU) preto patologické špecializované spoločnosti požadujú zrušenie obmedzujúceho zoznamu indikácií, zníženie miery pitvy na dve percentá všetkých, ktorí ročne zomrú v nemocnici, a prispôsobenie financovania výpočtu ústavu pre systém odmeňovania v nemocnici ( InEK).