Črevná obštrukcia u dojčiat a detí
Batoľatá a batoľatá často trpia bolesťami brucha, ale ich príčina je zvyčajne neškodná. Ale ak sa pridajú závažné príznaky, ako je črevná kolika, môže to znamenať črevnú obštrukciu. Toto je jedno z najnebezpečnejších ochorení brucha.
Pri intestinálnej obštrukcii už nemôže prechádzať stolica, čo je životu nebezpečné. (Foto: kalinovsky/Depositphotos)
Rýchly prehľad
- Čo je to črevná obštrukcia: To vedie k invaginácii časti čreva, čo má za následok črevné prekrvenie.
- Príznaky: Existujú silné príznaky ako zvracanie, silné bolesti brucha, bledosť, studený pot, krv v stolici a citlivosť v pravom dolnom bruchu.
- Príčiny: Príčinu nie je možné vždy jasne objasniť. Vždy však existuje spúšť, ktorá bráni transportu črevného obsahu. Môže to byť prehltnuté cudzie teleso, ale tiež nádor alebo vrodená vývojová chyba.
- Liečba: Ak máte podozrenie, odporúča sa okamžite ísť do detskej nemocnice! Inak je nevyhnutná operácia.
- Možné komplikácie: Ak sa baktérie dostanú z čriev do brušnej dutiny, môže sa vyskytnúť zápal pobrušnice. Ak sa takýto stav nelieči, môže byť tiež smrteľný.
- Prevencia: V prípade invaginácie nie je možná prevencia. Je však potrebné venovať pozornosť možnosti prehltnutia predmetov.
Obsah
Definícia: čo je to črevná obštrukcia?
V odbornom jazyku sa nazýva črevná obštrukcia Ileus určený. V prípade malých detí obvykle predchádza jedno Inverzia časti čreva (Intususcepcia). Výsledkom je, že črevný obsah už nemôže prechádzať obvyklým spôsobom a je zadržaný - vedie to k črevnej obštrukcii.
frekvencia
Najčastejšie sú postihnuté Batoľatá pod tri Roky, pričom 90 percent prípadov sa zvyčajne vyskytuje po prvých troch mesiacoch života do konca druhého roku života.
Výskyt (frekvencia) je s 1: 1 000 Deti vysoko.
Príčiny črevnej obštrukcie u dojčiat a malých detí
Príčina môže byť nie vždy jasné objasniť.
Črevná obštrukcia je však vždy výsledkom jednej Prekážka v preprave obsahu čriev. V zdravom čreve sa trávená strava zvlnenými pohybmi dopravuje do konečníka. Tieto pohyby čriev sú odborne známe ako peristaltika.
Džem môže byť vyvolaný prehltnuté cudzie telá, Žlčové kamene, nádory, zapletené črevné slučky po operácii alebo vrodené chyby.
V prípade malých detí je to však hlavná príčina Invaginácia na tenkom čreve, takže slepé črevo alebo stúpajúce hrubé črevo je ovplyvňované neustálymi pohybmi čriev.
Mechanická nepriechodnosť čreva
Pri a mechanický ileus priechodná veľkosť čriev je obmedzená prekážkami, ako sú červy, cudzie telá, novorodenecká stolica (mekónium) alebo obzvlášť veľké žlčové kamene.
Vnútornosť čreva môže byť stále stlačená patologickým rastom sliznice. Príčinou sú nádory alebo zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba.
Funkčná obštrukcia čriev
Pri a funkčná črevná obštrukcia pohyby čriev sú prerušené. Ak je to tak, vedie to ku kŕčom črevných svalov, akútneho brucha a neskôr k život ohrozujúcemu zápalu brušnej dutiny. Príčiny tohto stavu sa však zriedka vyskytujú u malých detí. Zápal pľúc, tupé poranenie žalúdka alebo napadnutie červami vyvolávajú príznaky zriedka.
Črevná obštrukcia u dojčiat a malých detí: možné príznaky a varovné príznaky
K invaginácii čreva zvyčajne dôjde náhle, a tak sa deje aj bez predchádzajúceho upozornenia závažné príznaky. Príznaky v počiatočnom štádiu si rodičia často mýlia s gastrointestinálnou infekciou:
- Dieťa má tendenciu zvracať (spočiatku obsah žalúdka a žlč a s progresiou ochorenia aj stolica)
- Môže sa vyskytnúť aj hnačka.
- Okrem toho malé dieťa čoskoro trpí silnými bolesťami brucha, ktoré sa vlnia (črevná kolika).
Dieťa sa často zvíja od bolesti a vyťahuje nohy hore. Keďže dieťa nie je v tomto veku nevyhnutne schopné komunikovať, rýchlo tiež plače, kričí prenikavo, je úzkosti a vo výsledku je niekedy aj apatické. Z dôvodu silnej bolesti už nie je možné dieťa upokojiť.
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- bledosť
- studený pot na pokožke
- zápcha
- ak choroba postupuje, krv alebo krvavý hlien v stolici
- Okrem toho je žalúdok nafúknutý.
- Dieťa má citlivosť v pravom podbrušku.
Medzitým to však môže byť v krátkych fázach (intervaly s niekoľkými príznakmi) úplne bez príznakov. Z dôvodu silnej bolesti môže malý pacient zostať v šoku.
Krvavá stolica sa vyskytuje v 15 až 20 percentách prípadov a je znakom toho, že črevná stena už bola významne ovplyvnená.
Vyšetrenia a diagnostika
Ak existuje podozrenie na črevnú prekážku, je potrebné okamžite navštíviť detskú nemocnicu. (Foto: VadimPP/Depositphotos)
Ak existuje oprávnené podozrenie na nepriechodnosť čriev, mala by sa okamžite navštíviť detská nemocnica. Lekár najskôr palpuje bruško a vyšetrí ho ultrazvukovým vyšetrením. Užitočné je aj kontrastné médium rozpustné vo vode.
Na zaistenie diagnózy sa môže urobiť aj röntgenový snímok. Na takých je zreteľne vidieť invagináciu.
liečby
Liečba v počiatočných štádiách
V počiatočných štádiách môže byť invaginácia črevnej obštrukcie spôsobená a klystír sa dá vyriešiť soľným roztokom alebo kontrastnou klystírou. Šikmé črevo by sa malo vrátiť do pôvodnej polohy tlakom kvapaliny.
V zriedkavých prípadoch jeden postačuje Masáž brucha. Pri týchto externých aplikáciách však lekár vždy skontroluje stav čreva pomocou ultrazvukového prístroja.
chirurgický zákrok
Často je však nevyhnutný chirurgický zákrok, pri ktorom chirurg napadne invazívne Črevný rez späť do pôvodnej polohy vracia.
Pri takejto operácii Brušná stena otvoril sa jedným rezom. Teraz je možné ošetriť postihnutý kúsok čreva a vyhodnotiť poškodenie. Malý pacient má väčšinou šťastie a črevo je úplne neporušené.
Po operácii je dieťa spočiatku na Jednotka intenzívnej starostlivosti zostať a byť tam sledovaný. The Požitie sa spočiatku vykonáva prostredníctvom a kvapkať. Len čo sa stolica malého pacienta vráti do normálu a nenastanú žiadne ďalšie komplikácie, je obnovený normálny príjem potravy.
V skutočnosti je pri obštrukcii čriev rýchle začatie práce terapia nevyhnutné. Spravidla sa však črevo počas operácie úplne zachová. Len zriedka je časť čreva tak poškodená, že je potrebné vykonať intestinálnu resekciu (odstránenie zalomeného kúska čreva). Je však ideálne, ak sa operácia uskutoční do 48 hodín od objavenia sa príznakov.
Možné komplikácie
Pri hroziacej črevnej obštrukcii sa skutočne počíta každá minúta.
Ak je tráviaca dužina zaseknutá v čreve a nemôže už bez prekážok prechádzať, poškodzuje sa črevná stena. Ak sa baktérie z čreva dostanú do brucha, môže to byť životu nebezpečné Zápal pobrušnice (peritonitída) poď. Ak sa črevná obštrukcia nelieči, býva smrteľná.
Prevencia a to, čo môžem urobiť sám
Prevencia u batoliat a batoliat nie je možná. Je možné dbať na to, aby boli hygienické podmienky správne, aby sa nemohli prehltnúť malé predmety a aby sa dieťa dostatočne pohybovalo, ale ochorenie často postihuje deti, ktoré boli dovtedy úplne zdravé.
ICD-10: P76, P76.2, P76.8, P76.9 ďalšie informácie
Autor: Redakčný tím FitundGesund
Informácie o autorovi: Lekárski redaktori a novinári
Vytvorené na: 23.9.2009
Revidované dňa: 29.06.2020
MOHLO BY STE ZAUJÍMAŤ
Žltačka novorodenca
Žltačka pre novorodencov (žltačka pre novorodencov) nie je nezvyčajná a zvyčajne je veľmi neškodná a krátka.
Nezostúpené semenníky
Ak v miešku u novorodenca chýba jeden alebo obidva semenníky, ide o nezostúpené semenník.
Detské akné
Niekoľko dní až týždňov po narodení môže mať niektoré deti veľké akné. Nie je potrebné sa obávať.
Choroby rúk, úst a nôh
Takzvané ochorenie rúk, úst a nôh je vírusové ochorenie, ktoré je veľmi nákazlivé, ale väčšinou neškodné.