Črevná trubica proti cukrovke IFB obezita
Črevná trubica, takzvaná EndoBarrier, ponúka alternatívu k operáciám obezity a má pozitívny vplyv na cukrovku.
Ľudia s patologickou nadváhou často trpia aj diabetes mellitus 2. typu. V mnohých prípadoch môže proti závažnému ochoreniu pomôcť iba chirurgický zákrok na obezitu. Ale chirurgické zákroky sú spojené s mnohými rizikami a môžu pacienta ešte viac zaťažiť. Nechirurgickou alternatívou je EndoBarrier, tenká trubica, ktorá je položená v čreve a zabraňuje úplnému stráveniu potravy.
Malý zásah, veľký efekt
Malý postup trvá menej ako hodinu. Efekt je veľký: „Diabetici s nadváhou s indexom telesnej hmotnosti (BMI) medzi 30 a 40 kg/m² a viac môžu pomocou EndoBarriera zvyšovať hladinu inzulínu bez zložitého bariatrického zákroku,“ potvrdzuje PD Dr. Albrecht Hoffmeister z kliniky pre gastroenterológiu vo fakultnej nemocnici v Lipsku. Spolu s profesorom Matthiasom Blüherom z Integrovaného výskumného a liečebného centra (IFB) skúma choroby z obezity, čo je metóda, ktorá je v Európe čoraz populárnejšia. EndoBarrier zabraňuje kontaktu potravín s črevnou stenou. V dôsledku zásahu do metabolického systému sú tráviace šťavy pankreasu vedené cez hadičku. Trávenie môže začať až s oneskorením: „V kombinácii s cvičením a zmenou stravovania je pacient schopný kontrolovať svoju cukrovku a tiež trvale chudnúť,“ zdôrazňuje vedec, ktorý pracuje ako špecialista na vnútorné lekárstvo a gastroenterológiu.
Črevo je „podšité“
EndoBarrier sa umiestni cez ústa do najvyššej časti tenkého čreva pomocou pružnej sondy, gastroskopu. Vyžaduje si to anestéziu, ale nerobte žiadne rezy, napríklad pri operácii žalúdka. DR. Hoffmeister zdôrazňuje, že „hlavnou výhodou je, že je to veľmi rýchle a predovšetkým to, že nedochádza k fyzickým zmenám, pretože sa neoperuje žalúdok alebo iná časť tráviaceho traktu“. Horná časť čreva je skôr „podšitá“. Výsledná bariéra medzi jedlom a črevnou stenou môže obmedziť hormóny stimulujúce chuť k jedlu a tým prispieť k zníženiu hmotnosti. Okrem úbytku hmotnosti spôsobeného oneskoreným trávením štúdie preukázali, že pacienti sa po ukončení procedúry cítili dlhšie sýti a nejedli toľko ako predtým. Napriek tomu by sa mala venovať pozornosť malej porcii jedla a vyváženej strave, pretože EndoBarrier je pomôcka, ktorú musí pre efektivitu sprevádzať zmenený životný štýl. Štúdie preukázali, že 87 percent pacientov s EndoBarrier Therapy dokázalo zlepšiť hladinu cukru v krvi a ich telesná hmotnosť klesla o 18 percent.
Čo treba zvážiť?
Po odstránení bariéry EndoBarrier nezostávajú žiadne zmeny, ako je to v prípade bariatrickej chirurgie. Ide teda o úplne reverzibilnú metódu. Pre túto formu terapie je samozrejme nevyhnutná aj spolupráca. Je preto dôležité, aby pacient dodržiaval niektoré dietetické odporúčania, aby nedošlo k zablokovaniu hadičky. Mal by tiež užívať tablety na pravidelné potlačenie žalúdočnej kyseliny. Tieto tablety môžu ďalej znižovať malé riziko krvácania zo sliznice tenkého čreva.
Umiestnenie črevnej trubice sa robí asi rok. „Je zvlášť vhodný pre ľudí s nadváhou, ktorí si nedokázali zlepšiť svoj diabetes mellitus 2. typu pomocou konzervatívnych metód alebo ktorí majú tak vážnu nadváhu, že by operácia žalúdka bola jednoducho príliš riskantná,“ vysvetľuje Dr. Hoffmeister.
Kľúčové slová: bariatrická chirurgia, liečba obezity
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.