Črevný prietok krvi, gest; rte (Darmisch; mie) - Oddialené

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

krvi

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je to akútna črevná ischémia?

Akútna črevná ischémia je veľmi vážny život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje rýchlu liečbu.

Pri črevnej ischémii je narušený prísun krvi (ischémia) do čreva (mezentéria). Je to zvyčajne spôsobené tým, že krvná zrazenina blokuje krvné cievy, ktoré zásobujú krvou časti čreva. Celé telesné tkanivo závisí od neustáleho prísunu krvi. Oblasti, ktoré už nie sú zásobované krvou, zomierajú.

Ischémia čreva je často spôsobená krvnou zrazeninou v cieve v brušnej dutine. Niekedy je zásobenie črevou nedostatočné z dôvodu iných chorôb, ako sú: B. pri obehovom zlyhaní, vážnych zraneniach, nárazoch atď.

Rozlišuje sa medzi akútnou črevnou ischémiou a chronickou ischémiou. Tu nedochádza k náhlej vaskulárnej oklúzii, ale tepny, ktoré zásobujú črevá, sa zužujú v dôsledku rôznych chorôb. Z tohto dôvodu sa príznaky spočiatku vyskytujú až vtedy, keď sa má do čreva dostať viac krvi (napr. Po jedle). Z tohto typu ischémie v. a. starší ľudia.

príčiny

Častou príčinou tvorby krvných zrazenín je kôrnatenie tepien (artérioskleróza), ktoré môže postihovať všetky tepny v tele. Dôsledkom sú komplikácie ako srdcový infarkt, mŕtvica, trombóza jednej nohy alebo dokonca zlyhanie prívodu krvi do čreva.

Hlavné príčiny črevnej ischémie sú:

  • Krvné zrazeniny, ktoré sú v krvi a blokujú tepnu (50%).
  • Krvná zrazenina, ktorá sa tvorí na jednom mieste v tepne (15 - 25%).
  • Krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v žile, ktorá odvádza krv z čriev (5%).
  • Znížený prísun krvi, napr. B. šokom alebo akútnym srdcovým zlyhaním: Tu sa prietok krvi do čreva škrtí veľmi rýchlo, takže v. a. životne dôležité orgány dostávajú čo najviac krvi.

Črevná ischémia sa občas vyskytuje u mladších pacientov po konzumácii kokaínu a veľkej fyzickej námahe (napr. Beh na maratóne).

Príznaky

Pri akútnej ischémii existujú 3 fázy:

  • Prvá fáza: V tejto fáze náhle pocítite silné bolesti brucha, vracanie a hnačky.
  • Druhá fáza nastáva najskôr po niekoľkých hodinách. Bolesť často trochu klesá, tvorba plynov môže viesť k plynatosti a krv sa vylučuje pri vracaní alebo hnačkách.
  • Tretia fáza sa začína smrťou čreva. Črevo môže perforovať a obsah čreva spôsobiť závažný zápal brušnej dutiny. U postihnutých sa objaví horúčka a ich napäté a bolestivé brucho sa stáva mimoriadne citlivým. V tejto fáze často dochádza k otrave krvi (po vstupe baktérií z črevného obsahu do krvi). Toto je životu nebezpečné!

Chronická črevná ischémia sa prejavuje ako bolesť, ktorá nastáva po jedle, najmä po veľkých jedlách. Často sa pridáva zápcha a/alebo hnačka. Mnoho pacientov kvôli bolesti jedáva menej a chudne. Keď bolesť postupuje, stolica je niekedy krvavá (varovný signál!).

Diagnóza

Akútna črevná ischémia je urgentná - postihnutá osoba musí byť čo najskôr hospitalizovaná. Vykonávajú sa tu dôkladné vyšetrenia brušnej dutiny. Bežnými metódami sú ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia, ale zvyčajne sa uprednostňuje špeciálna počítačová tomografia s kontrastnými látkami.

V niektorých prípadoch je potrebné aj zrkadlo dolného čreva. To sa zvyčajne robí pomocou kolonoskopu, flexibilnej trubice hrubej ako prst s optikou (svetelný zdroj a kamera), ktorá sa dá použiť na vyšetrenie celého hrubého čreva.

liečby

Pri akútnej črevnej ischémii je chirurgický zákrok jedinou možnou liečbou. Časti čreva, ktoré nedostali dostatok krvi a ktoré zomreli, musia byť odstránené; inak by sa infikovalo črevo, ktoré je stále zdravé.

Ak sa liečba začne včas, môže to obnoviť prívod krvi a zabrániť úmrtiu črevného tkaniva.

Aj pri chronickej črevnej ischémii môže byť nevyhnutná operácia, aby sa zúžené cievy opäť otvorili; tu si základné choroby vyžadujú ďalšiu liečbu.

Po operácii trvá niekoľko týždňov až mesiacov, kým črevá obnovia normálnu funkciu.

prevencia

Ak choroba skončí, je možné prijať určité opatrenia, aby sa zabránilo návratu choroby. Väčšina ľudí s ťažkou kalcifikáciou ciev je postihnutá črevnou ischémiou, preto by sa mala kalcifikácia ciev znížiť. Najdôležitejšie preventívne opatrenia sú:

  • Prestať fajčiť!
  • Znížte hladinu cholesterolu.
  • Jedz zdravo.
  • Pravidelne cvičte.

Bola črevná ischémia z. B. Spôsobená srdcovou chorobou, musí byť liečená.

Ďalšie informácie

Autori

literatúry

Tento článok je založený na špecializovanom článku črevná ischémia. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.