CRF - chronické zlyhanie obličiek
Chronické zlyhanie obličiek znamená, že pretrváva nedostatočná funkcia obličiek. Neexistuje žiadny liek na liečbu CRF a funkcia obličiek sa dokonca neustále znižuje. So správnymi liekmi a stravou môže mať fretka ešte niekoľko šťastných rokov.
Príznaky:
nadmerný príjem tekutín, veľký objem moču, malátnosť, nechutenstvo, chudnutie, dehydratácia
Diagnóza:
CRF sa zvyčajne diagnostikuje pomocou krvného obrazu. Pozornosť sa venuje hodnote kreatinínu. Orientačné hodnoty sú nasledujúce:
0,35 mg/dl (30,8 µmol/l) - 0,9 mg/dl (79,56 µmol/l)
Toto sú iba hrubé smernice. Kreatinín sa počíta z mnohých rôznych parametrov pomocou algoritmu. Výsledky sa líšia od jedného metra k druhému. Z tohto dôvodu by sa hodnota kreatinínu mala hodnotiť iba pomocou referenčnej hodnoty príslušného laboratória.
Proteinúriu je možné merať aj pomocou testovacích prúžkov. Pri neošetrenom CRF sa viac bielkovín vylučuje močom. Proteinúriu môžu vyvolať iné choroby, a preto nie je jasným znakom CKD.
Kreatinín:
Kreatinín je tvorený svalmi, uvoľňovaný do krvi a vylučovaný obličkami. Ak teraz dôjde k poškodeniu obličiek, kreatinín sa už tiež nedá vylúčiť a zvyšuje sa koncentrácia v krvi.
Problém celého príbehu spočíva v tom, že nárast sa začína iba stratou asi 50% funkcie obličiek. Do tej doby môžu obličky absorbovať stratu funkcie nezávisle a kompenzovať ju zvýšeným výkonom.
Na zvýšenie kreatinínu z napríklad 0,6 mg/dl na 1,6 mg/dl sa treba pozerať oveľa kritickejšie ako na zvýšenie napríklad z 2,0 mg/dl na 3,5 mg/dl.
Liečba:
Liečba sa uskutočňuje pomocou ACE inhibítorov, ako sú Semintra alebo Prilium.
Inhibítory ACE spôsobujú rozšírenie krvných ciev a znižujú krvný tlak. Pokiaľ ide o CKD, znamená to, že krv zostáva v obličkách dlhšie, a preto sa „lepšie“ čistí. To môže viesť k zníženiu množstva bielkovín v moči, čo môže spomaliť progresiu CRF.
Semintra je vhodnejšia, pretože bola špeciálne vyvinutá na použitie u mačiek CKD. Prilium sa zvyčajne používa na liečbu srdcových chorôb. Pretože sa z väčšej časti vylučuje obličkami, nie je to najlepšia voľba.
Výživa:
Piť veľa tekutín je u chorých fretiek najdôležitejšie. Je potrebné vyhnúť sa podávaniu suchého krmiva, a ak je to tak, mali by ste kŕmiť iba suché jedlo namočené vo vode. Mäso obsahuje asi 75% vody, zatiaľ čo suché jedlo obsahuje asi 7%.
Na zvýšenie prívodu vody je možné uvariť mäsový vývar (bez korenia). Tento vývar je veľmi dobre prijímaný a zvyšuje hydratáciu.
Dôrazne neodporúčame používať špeciálne diétne jedlá s obličkami. Fretky majú extrémne vysokú potrebu bielkovín a pri diéte so zníženým obsahom bielkovín by pomaly, ale stabilne „chradli“. Všeobecný stav fretiek neustále klesá z dôvodu zníženého príjmu bielkovín a kvalita života je výrazne znížená. Je dôležitejšie zaistiť prísun vysoko kvalitných bielkovín. Najmä preto, že takzvaná obličková strava má zvyčajne zvýšený obsah sacharidov (na kompenzáciu kalórií zo zníženého obsahu bielkovín), čo vedie k ďalším metabolickým problémom u fretiek.
Pokiaľ ide o fretky, pod vysokokvalitnými bielkovinami sa rozumejú mäso/ryby a „nižšie“ bielkoviny z rastlinných zdrojov (obilie, ryža, zemiaky, červená repa atď.). Bohužiaľ, každá suchá hotová potravina (suché jedlo, veľa maškŕt atď.) Obsahuje určitý podiel rastlinných bielkovín. Vôbec nezáleží na tom, či výrobca krmiva inzeruje „vysoko kvalitné zdroje bielkovín“. Celková kvalita suchého krmiva klesá pridaním rastlinných zložiek, ktoré sú nevyhnutne potrebné na udržanie sušiny v kondícii.
Produkt „Royal Canin Convalescence Support“ obsahuje vysoko kvalitný proteín s niekoľkými odpadovými aminokyselinami, ktoré sa musia odbúravať obličkami. Produkt „Royal Canin Convalescence Support“ navyše neobsahuje takmer žiadny fosfát, ktorý tiež pomáha chrániť obličky. Conva je preto veľmi vhodná na doplnkové kŕmenie alebo na podávanie liekov.
Ďalšími vysoko kvalitnými zdrojmi energie sú lososový olej a kokosový tuk. Kokosový tuk je rastlinný tuk, je však výnimkou medzi rastlinnými tukmi (viac informácií v tejto oblasti informácií v časti „Kokosový tuk“). Preferované je tiež tučné mäso (napr. Husa s kožou) a chudé mäso (napr. Kôň). Tieto zdroje tukov slúžia na vyváženie kalórií s mierne zníženým príjmom bielkovín. Vhodné sú tu aj vaječné žĺtky.
Ďalej je potrebné dbať na to, aby sa minimalizoval príjem fosfátu jedlom.
Fosfát z potravy, hlavne v kostiach, sa vylučuje obličkami u zdravých fretiek. Pri pokročilom CRF sú obličky čoraz menej schopné vykonávať svoju úlohu v rámci metabolizmu fosfátov a hladina fosfátov v krvi stúpa. Na kontrolu hladín fosfátov a vápnika je potrebný pravidelný krvný obraz. Ak je hladina vápnika nízka kvôli diéte so zníženým obsahom fosfátov, je potrebné použiť špeciálne fosfátové spojivá. O tom musí rozhodnúť ošetrujúci veterinárny lekár.
Fosfát sa vstrebáva cez fosfor v potravinách. V tomto prehľade sú niektoré potraviny typické pre fretky uvedené podľa obsahu vápniku a fosforu (pomer vápnika a fosforu u zdravých zvierat by mal byť okolo 1,1: 1 až 1,5: 1):