Crohnova choroba - sieť kompetencií pre choroby čriev
Crohnova choroba je zápal gastrointestinálneho traktu, ktorý sa môže vyskytnúť od úst po konečník. Najčastejšie je ovplyvnené dolné tenké črevo a prechod do hrubého čreva.
Názov Crohnova choroba siaha k jednému z ľudí, ktorí túto chorobu popisovali, špecialistovi na žalúdok a črevá Burrill Bernard Crohn (USA). Na rozdiel od ulceróznej kolitídy je pri Crohnovej chorobe všetky vrstvy črevnej steny zapálené a s progresiou ochorenia zhrubnú. Zápal sa zvyčajne vyskytuje segmentovo, čo znamená, že vedľa chorých častí čreva sú v bezprostrednom okolí zdravé oblasti.
V dôsledku zápalového procesu môže dôjsť k zúženiu čreva (stenózy) a fistúl. Fistuly sú novo vytvorené zápalové kanály. Môžu to byť spojenia medzi rôznymi časťami čreva, ale aj medzi črevom a kožou alebo inými vnútornými orgánmi. Tieto fistuly sa často nachádzajú v oblasti konečníka.
Dôvody
Zatiaľ nie je jasné, ako sa Crohnova choroba vyvíja a aké spúšťače sú za túto chorobu zodpovedné. Crohnova choroba môže byť dedičná: Doteraz je známych viac ako 70 génov, ktoré súvisia s Crohnovou chorobou.
Dôležitú úlohu zohrávajú aj faktory životného prostredia: Je to dôležité pre pravdepodobnosť ochorenia, v ktorej krajine žijete, či už vo vidieckych alebo mestských oblastiach a za akých hygienických podmienok.
Je tiež isté, že spúšťačom môže byť fajčenie, pretože riziko vzniku Crohnovej choroby je u fajčiarov dvakrát vyššie ako u nefajčiarov.
Sťažnosti a príznaky
Hlavnými príznakmi Crohnovej choroby sú riedka stolica a dlhotrvajúce bolesti brucha. Na ochorenie môže poukazovať aj plynatosť, záchvaty horúčky, nevoľnosť - zriedkavo sprevádzaná vracaním - a kŕče.
Hnačky a znížená schopnosť tela prijímať dostatok potravy môžu viesť k chudnutiu a únave. U detí a dospievajúcich sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, najmä spomalený rast.
Diagnóza
Odborník na základe krvných testov, ultrazvuku, žalúdka a kolonoskopie a prípadne magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie určí, či ide o príznaky Crohnovej choroby alebo nie. S progresiou ochorenia sa musia niektoré vyšetrenia opakovať, ak sa z nich dá rozhodnúť o liečbe.
Terapia
Crohnova choroba nie je v súčasnosti liečiteľná a keďže príčiny nie sú isté, terapeutické opatrenia sú zamerané predovšetkým na zlepšenie kvality života postihnutých, zmiernenie symptómov a zastavenie zápalových procesov. Pre odporúčanie liečby je obzvlášť dôležité poznať presné miesto zápalu v gastrointestinálnom trakte, ako aj intenzitu zápalu, frekvenciu vzplanutia ochorenia a súvisiace komplikácie.
Popri odporúčaniach na zvládnutie choroby v každodennom živote a vo výžive je ústrednou zložkou liečby medikácia, ktorej cieľom je preniesť chorobu do fázy dlhodobého pokoja, remisie.
Glukokortikosteroidy, imunosupresíva a protilátky proti zápalovej látke faktor nekrotizujúce nádory sú základnými skupinami liekov. Rozlišuje sa medzi liekmi, ktoré majú zlepšiť akútny vzplanutie, a tými, ktoré majú tiež znížiť pravdepodobnosť nového vzplanutia.
Pravdepodobnosť, že pacient s Crohnovou chorobou podstúpi počas svojho života operáciu, je vysoká. Môže byť nevyhnutná operácia, ak dôjde k črevno-okluzívnemu zúženiu, určitým typom fistuly, silnému krvácaniu a abscesom.