CSID Čo sa stane Riešenia a liečby lekárov pre ženy s maternicovými fibroidmi - CSID Čo sa stane
Bolestivé a silné obdobia, nadúvanie a zápcha sú bežnými ukazovateľmi žien s myómom maternice. Mnoho mladých žien však tieto príznaky ignoruje z dôvodu mylnej predstavy, že fibroidy postihujú iba staršie ženy.
„Fibróm je benígny nádor, ktorý sa nachádza v maternici a je tvorený rovnakými vláknami hladkého svalstva ako stena maternice, ale sú oveľa hustejšie ako bežné, ktoré majú zvyčajne guľatý tvar. Je to spôsobené zmenami v produkcii estrogénu a progesterónu, takže stav sa vyskytuje veľmi často už v ranom veku, “vysvetľuje Silviu Iştoc, primár pôrodník-gynekológ. Špecialista špecifikuje najbežnejšie príznaky tohto stavu a spôsoby, ako sa s nimi zaobchádza.
Známky znepokojenia mladých žien
„Príznaky myómov závisia od ich skutočného umiestnenia. Ak porovnáme maternicu s avokádom, dá sa pokožka porovnať s výstelkou maternice, dužina avokáda so stenou maternice a jadro avokáda s dutinou maternice. Myóm sa teda môže nachádzať na akejkoľvek úrovni maternice a môže spôsobiť rôzne príznaky, “hovorí Dr. Silviu Istoc.
Medzi príznaky myómov patria:
1. Silné krvácanie počas menštruácie
2. Kŕče pred a po menštruácii
3. Zápcha
4. Časté močenie
5. Zväčšená veľkosť brucha.
„Musí sa vykonať lekárske vyšetrenie, aby sa zistilo, či má človek myómy a aké je jeho postavenie. Príznaky, ktoré sa u pacienta prejavia, nemôžu byť pre diagnózu rozhodujúce, preto musí lekár pred vykonaním konečného verdiktu a liečby urobiť fyzické vyšetrenie a ultrazvuk, “hovorí Dr. Silviu Istoc.
Laparoskopická chirurgická liečba, šanca stať sa matkou
Liečba, ktorú ponúka odborný lekár, závisí od veku pacienta, zámeru mať deti, počtu a veľkosti myómov a prítomných príznakov. Stanoví sa na pacientovi a lekár musí brať do úvahy situáciu, v ktorej sa mladá žena chce po liečbe myómov stať matkou.
„Za normálnych okolností je v prípade mladých žien problém s plodnosťou a tieto ženy túžia v budúcnosti otehotnieť. Výsledkom je, že pri veľkých symptomatických fibroidoch je myomektómia riešením, ktoré spočíva v odstránení fibroidov brušným rezom. Tieto fibroidy je možné odstrániť laparoskopicky alebo roboticky malými rezmi na koži pomocou niekoľkých portov. Šanca na otehotnenie je pri laparoskopickom chirurgickom zákroku vždy vyššia ako pri otvorenom chirurgickom zákroku. V prípade druhej sa objavujú určité zrasty, niektoré rozsiahlejšie vnútorné jazvy, ktoré môžu mať vplyv na trompeleuterín a môžu spôsobiť neplodnosť. Operácia je jedným z najťažších laparoskopických zákrokov z technického hľadiska, najmä v prípadoch, keď je veľkosť myómu veľmi veľká, “vysvetľuje Dr. Silviu Istoc.
Embolizácia maternicových tepien spočíva v blokovaní maternicových tepien, ktoré sú hlavným zdrojom krvi v maternici. Keď sa to stane, myómy sa môžu postupne zmenšovať. Zahŕňa to použitie polymérnych fragmentov, ktoré blokujú tepny, ale neodporúča sa to pre ženy, ktoré chcú otehotnieť neskôr, pretože existuje potenciálna súvislosť s budúcimi potratmi v dôsledku prerušenia prívodu krvi do maternice.
„Postupom času som operovala niekoľko pacientok s myómom maternice, ktoré neskôr otehotneli. Podľa veľkosti fibroidu môže zákrok trvať až 3 - 4 hodiny a zotavenie bolo veľmi rýchle, iba za dva dni bol pacient prepustený. Ďalší úspešný príbeh sa týka 28-ročnej pacientky, ktorej odstránili 20 cm myóm. A v jej prípade bola záchrana maternice náročná, ale úspešná operácia. Laparoskopické odstránenie maternicových fibroidov umožňuje veľmi rýchle zotavenie a z psychologického hľadiska to nijako neovplyvní sebavedomie pacientky z dôvodu zachovania možnosti mať deti “, dodáva Dr. Iştoc.
Nechirurgická liečba, dočasné riešenie
Ak sú myómy malé a žena nemá žiadne príznaky, je najdôležitejšie štádium, v ktorom je pozorovanie pacienta a intervencia sa vykoná, iba ak sa príznaky vyvinú. Počas obdobia pozorovania, s výskytom prvých príznakov, je možné predpísať špeciálne lieky na zníženie negatívnych účinkov.
„Medzi príklady patrí perorálna antikoncepčná tabletka, antikoncepčná injekcia, kyselina tranexamová a kyselina mefanámová, ktoré majú rôzne mechanizmy účinku. Celkovým účinkom je však zníženie prietoku krvi a súvisiacich bolestí, ktoré sú spôsobené maternicovými myómami. Tieto lieky nesúvisia so znížením veľkosti fibroidov. Namiesto toho sa môžu použiť inhibítory gonadotropínu, pretože sú spojené so zmenšením veľkosti fibroidu, k čomu však dochádza po indukcii dočasného klimakterického stavu spolu so všetkými jeho nežiaducimi účinkami. Neodporúča sa ich používať dlhšie ako šesť mesiacov bez použitia ďalšieho estrogénu, skôr sa používajú ako dočasné metódy až do operácie “, hovorí Dr. Silviu Istoc.