CSID Čo sa deje Doktor Chcem byť krásna! Takže musím byť slabý CSID Čo sa deje
Stretávame čoraz viac mladých žien, pre ktoré je tvar tela a váha hlavným bodom pri definovaní vlastnej osoby. V posledných rokoch sa zaznamenal nárast počtu mladých žien s poruchami stravovania (BP), najmä v extrémnych formách, anorexia nervosa a bulimia nervosa.
Poruchy stravovania sú psychosomatické poruchy, ktoré sa prejavujú psychickými aj somatickými (telesnými) príznakmi.
Prečo taký slabý? Je to móda, je to konformizmus?
Príčin je viac, existujú však jednomyseľné názory na vplyv módy, respektíve ideálu byť pružnou, a dospievame k forme zhody s módnymi normami. Nie všetky mladé dievčatá, ktoré držia diétu, dostanú mentálnu anorexiu.
A je to len zhoda? Definujúce príznaky mentálnej anorexie sú vždy rovnaké. Existuje silná a odolná túžba schudnúť, stravovacie správanie zodpovedá tejto túžbe. Anorektiká dramaticky slabnú na biologickú hranicu.
Anorexia nervosa je najvážnejšia porucha stravovania, pretože masívne chudnutie má vážne biologické následky. Podvýživa znamená amenorea (absencia menštruačného cyklu), ale vyskytujú sa aj ďalšie somatické príznaky, ako napr vypadávanie vlasov alebo suchá pokožka. Nástup je v puberte a menej často po puberte, keď sa mladé ženy považujú za tučných a chcú spĺňať čoraz prísnejšie estetické normy.
Zvyčajne to všetko začína kritické poznámky okolia: si tučný, si príliš tučný, si slon, hroch. V tejto súvislosti sú najpozornejší bratia, starší alebo mladší chlapci a kolegovia. Pozorovania nepadajú na suchú zem.
Budúca anorektika je to pracovitá študentka, perfekcionistka, dobré dieťa, ktoré nešlo z vôle rodičov. Jej rodičia nás zúfalo oslovujú, hovoria jej, aká je poslušná a nechápe, čo sa s ňou deje. Anorectics chce byť tiež najlepší z hľadiska figúry.
Začína výberom jedla a môže tak dosiahnuť takmer neprerušovaný pôst. Hlad existuje, ale je pod kontrolou; potešenie z dosiahnutia tejto kontroly a postupné oslabovanie sú hlavnými faktormi posilňujúcimi poruchu.
Keď máme podozrenie na mentálnu anorexiu?
Psychologické sprievodné látky sú rôzne. Niektoré sa dajú ľahko rozpoznať:
Fobické aspekty: tvrdohlavo sa vyhýbajte situáciám, v ktorých by mohla byť v pokušení jesť, ako sú reštaurácie alebo veľké rodinné jedlá.
úzkosť, úzkosť, keď je hladná alebo má pred sebou jedlo, ktoré ju láka. Anorektika niekedy vyvinie skutočné rituály, aby zvládla svoju úzkosť. Kus čokolády je ukrytý napríklad pod matracom a v určitých intervaloch sa pomaly láme a potom sa rovnako pomaly prijíma. Alebo sa nádherne vyzdobený tanier vezme pred televízor a anorektikum si dovolí jesť iba v pozitívnych momentoch filmu.
depresia: zistí sa úzkosť, ktorá sa zmení na zúfalstvo a vzdá sa. Utrpenie, anorexia je izolovaná a pre jej okolie je čoraz ťažšie pochopiť a najmä upraviť ju.
znechutenie: nepriateľstvo voči sebe samej, keď stratí kontrolu nad jedlom, na čom plne závisí od sebaúcty.
Znechutenie sa vyskytuje pri anorexii s bulímiou, keď sa prísna strava strieda s bulimickými epizódami, po ktorých zvyčajne nasleduje zvracanie.
hnev: je to celkom bežné, najmä u tých, ktorí sa snažia zasahovať do stravovacieho správania. Jej rodičia trvajú na stole a ona to cíti ako obrovský zásah do svojho života.
úprimnosť: sprevádza úspech v kontrole potravín. Anorektici cítia, že je potrebné, aby sme vyzerali ako normálni, ale akákoľvek hrozba stravovacieho správania môže túto hru duševnej rovnováhy ľahko narušiť.
Myšlienky na jedlo: zásadná obava. Fascinácia jedlom môže spôsobiť, že bude pripravovať jedlo pre ostatných alebo bude trvať na jedle pre ostatných (najmä mladších súrodencov). Napriek zdaniu miluje jedlo. Ďalším spôsobom, ako vyvážiť myšlienky na jedlo, je tvrdohlavé útočisko v intelektuálnych činnostiach.
Sociálne správanie: je ambivalentný. Už by nechcela byť sama, ale ukazuje to iba svojim blízkym. Zdá sa, že okolie je pohltené samou sebou a bráni pokusom o zblíženie.
hyperaktivita: zjavne konkrétny, je to paradox, pretože napriek masívnemu chudnutiu je plný energie. Byť aktívnym znamená pre ňu existenciu, je to jej spôsob bytia vždy, jeden z hlavných argumentov pre ďalšie chudnutie. A napríklad pri hmotnosti 36 kg a 1,65 m naďalej chodí do školy a má dobré známky.
Opatrne, anorektička popiera poruchu, neberie do úvahy, že má problém a obvykle jediný fakt, ktorý ju vedie k lekárovi, je amenorea.
Psychoterapia na čo?
V psychoterapii spolu s terapeutom objavuje ďalšie alternatívy porozumenia života a najmä medziľudských vzťahov. Zisťuje, že pocit kontroly je podvodom, pretože nakoniec vedie k sebadeštrukcii. Na druhej strane sa učí byť silná, keď zo dňa na deň zistí, že sa dokáže presadiť pre svoje okolie aj bez jedla. V skutočnosti sa učí ďalší, autentický spôsob, ako mať kontrolu nad svojím životom.
Je to pomalý proces, pri ktorom sa vzdanie sa stravy musí kompenzovať inými uspokojeniami, najmä medziľudskými. Definujú nás vzťahy s okolím. Ak by vám rodičia nedokázali pomôcť, vždy existuje možnosť vybudovať si ďalšie medziľudské vzťahy, ktoré vás takto definujú, máte inú identitu, a teda šancu vzdať sa starých slabostí.
Autonómia a identita
Príčiny poruchy sa väčšinou pripisujú kultúrnym dimenziám, konkrétne dôrazu na poddajnosť ako ideálu ženskej krásy a spoločenského tlaku na úspech a konkurencieschopnosť, často nie pre seba, ale pre potešenie ostatných.
Kultúrne dimenzie dávajú dozretiu, definícii jednotlivca, špecifické nuansy. Kľúčom k jeho konfliktu je nemožnosť autonómneho fungovania, nezávislosti. Problémy s autonómiou a identitou ovplyvňujú schopnosť fungovať oddelene od rodiny alebo iných „sprievodcov“.
Anorektika je vo veku, v ktorom by mala byť definovaná, aby zistila, o koho ide, mimo daných rámcov (rodina, škola). Ako submisívne dieťa zvyknuté robiť čokoľvek pre potešenie ostatných, keď je čas sa presadiť, zlyháva v pokuse odlúčiť sa od ostatných. Pocit zlyhania spôsobí, že sa uchýli k obsedantnej kontrole stravovacieho správania. Je si istá, že sa jej darí (pretože „musí“ byť slabý) a uspeje (je slabá).
Je to začarovaný kruh, z ktorého môžeme vyjsť iba s porozumením a trpezlivosťou, ktoré dlžíme svojim blížnym.