CSID Čo sa deje Doktor Retinoblastóm môže oslepiť vašu ratolesť! Skontrolujte jeho videnie prístrojom

Jedno z najnebezpečnejších chorôb
Oko u detí je v prvých rokoch života retinoblastóm
(RB), malígny vnútroočný nádor, ktorý môže jeden postihnúť
oči alebo obe oči. Časom objavená šanca na vyliečenie
sú vysoké (95 - 98%) a dobrou správou je, že jednoduchý test s
kamera vám pomôže zistiť, či niečo nie je vo vnútri
pravidlo.
RB je stav, ktorý sa vyskytuje vo väčšine prípadov predtým
5 rokov, ovplyvňujúce obe pohlavia. Menej ako 5% z
prípady sa diagnostikujú po tomto veku.

1. Klasifikácie

retinoblastóm

1.1. Prvá klasifikácia RB je podľa oblasti, kde sa nachádza nádor
lokalizovať.

* v dvoch tretinách diagnostikovaných prípadov, a
jedno oko (Jednostranný RB). Spravidla deti, ktoré
dostávajú túto diagnózu, sú vo veku 24 až 29 rokov
mesiacov.
* Bilaterálne RB postihuje obe oči a vyskytuje sa viac
skoro v prvom roku života. Jedna tretina prípadov
diagnostikovaní spadajú do tejto kategórie.
* veľmi zriedkavá forma RB je trilaterálny,
tretí nádor vyvíjajúci sa v mozgu, pravdepodobnosť vzniku
prežitie je v tomto prípade dosť nízke.

1.2. V závislosti od faktora, ktorý určuje vzhľad
choroba, existujú:
* RB dedičná, genetické. Asi 40%
u detí s diagnostikovaným RB má genetickú formu. Toto
zahŕňa všetky deti s bilaterálnym RB a 5% detí s RB
jednostranný. Vo väčšine prípadov to tak nie je
sú známe, malí dedia chorobu od vzdialených príbuzných,
vývoj nových genetických mutácií. Pacienti, ktorí majú dedičné RB, majú,
okrem toho zvýšené riziko vzniku ďalších nádorov.
* RB nededičné, sporadické. Zhrňuje to
asi 55% prípadov.

Najbežnejším príznakom ochorenia je abnormálny vzhľad
žiaka, leucocoria (biely žiak). Táto vec
je viditeľný, keď je na fotografiách oko neodráža svetlo
červená, ako sa to bežne stáva u zdravých ľudí, ale a
biele svetlo. Ďalšie príznaky, menej časté a pravdepodobne viac
ťažko identifikovateľné, sú: zhoršenie zraku,
mierne zrasty na zrenici, červené oči,
Bodnutie. Niektoré z detí s prítomnosťou RB škúlenie
(priečny pohľad).

3. Diagnóza
Súčasťou analýzy by mal byť skríning RB
rutina vykonávaná u detí najmenej v prvých troch mesiacoch života.
Diagnózu RB stanoví oftalmológ, ktorý vyšetruje
zrenice žiaka v celkovej anestézii. Bude nasledovať
identifikácia možných abnormalít, ako je prítomnosť a
biele nádorové masy.

Lekár tiež skontroluje červený reflex (pomocou a
oftalmoskop alebo retinoskop, to
skontrolujte červeno-oranžový odraz vytvorený na sietnici, v a
tmavá miestnosť) a odraz svetla, ktorý sa tvorí na rohovke
(s malou baterkou sa svetlo premieta na povrch očí
zistiť možnú asymetriu v postavení očí, ktoré
naznačuje strabizmus).

Diagnózu je možné potvrdiť
cez ultrazvukové vyšetrenie alebo skenovať
tomograf. Cytogenetická analýza, z
je to tiež spôsob detekcie RB v jednej fáze
skoro, keď má liečba veľkú šancu na úspech.

4. Liečba
Líši sa od jedného pacienta k druhému, ale bez ohľadu na
priority sú rovnaké: záchrana života malého človeka,
udržiavanie zraku a minimalizácia účinkov chorobných komplikácií
alebo sa objavili po liečbe. Podľa počtu, umiestnenia
a veľkosť nádoru), liečba je zložitá a je stanovená pomocou a
tím lekárov: oftalmológ, detský onkológ, rádiológ.

* Malé nádory, s maximálnym priemerom 4 mm, situácia na boku
sietnice, možno liečiť
fotokoagulácia;
* Nádory, ktorých priemer je maximálne 7 mm, nachádza sa viac
predtým ich možno liečiť kryoterapia
(zmrazenie);
* Môžu byť ošetrené nádory do priemeru 10 mm
implantácia rádioaktívneho disku;
* Nádory väčšie ako 10 mm reagujú lepšie rádioterapia
externý;
* Pre rozsiahle bilaterálne RB je nutná kombinovaná liečba,
chemoterapia a rádioterapia.