CSID Čo sa stane Doctor Menopause čo to je, keď nastane, aké sú príznaky a ako

Menopauza nie je choroba, ale fyziologický jav spoločný pre všetky ženy. Z etymologického hľadiska má termín „menopauza“ pôvod v gréčtine (menos = krvácanie, pauza = koniec), ktorá definuje koniec menštruácie. Z fyziologického hľadiska je menopauza charakterizovaná trvalým a nezvratným nedostatkom estrogénových hormónov. Svetová zdravotnícka organizácia ustanovuje nástup menopauzy po najmenej 12 mesiacoch amenorey (nedostatok menštruácie).

Menopauza definuje celé biologické štádium života ženy, ktoré je poznačené poklesom genitálnej funkcie (vyčerpanie ovariálnej rezervy) a počas ktorého prechádza z reprodukčného štádia do starnúceho.

Prof. Dr. Elvira Brătilă, primárna pôrodníčka-gynekologička, nám pomáha lepšie pochopiť zmeny, ktorými prechádza naše telo.

V akom veku nastáva menopauza

Menopauza nastáva vo veku od 40 do 55 rokov. Podľa toho, ako je nainštalovaný, môže byť menopauza prírodné alebo umelé (po operácii).

Menopauza nie je akútna fyziologická príhoda a zahŕňa niekoľko odlišných období:

Predmenopauzálne. S trvaním 4 - 6 rokov (priemerne 2 roky) ide o prechodné obdobie charakterizované znížením a potom zánikom plodnosti. Menštruačné cykly sú nepravidelné, frekvencia anovulačných cyklov sa zvyšuje, produkcia estrogénu klesá a produkcia progesterónu je pod normálnou hranicou.
Samotná menopauza zodpovedá trvalému ukončeniu menštruácie.
Postmenopauzálne. Trvá 2 až 6 rokov po ukončení menštruácie, až do úplného ukončenia funkčnej činnosti vaječníkov.

Diagnóza menopauzy sa stanovuje spätne, po roku menštruačnej straty.

Menopauzálne príznaky

Kvôli definitívnej absencii estrogénových hormónov môže mať žena množstvo somatických a duševných porúch, ktoré môžu viesť k určitým poruchám správania.

Klinický obraz ženy v menopauze zahŕňa určité charakteristické prejavy:

Skrz pozitívne účinky nedostatku estrogénu v menopauze, môžeme uviesť involúciu a zmiznutie benígnych ochorení prsníkov a maternice spôsobených hyperestrogenizmom. Z nich maternicové fibroidy, endometrióza, fibroadenómy prsníka zmiznú počas menopauzy.

Hormonálna substitučná liečba v menopauze

Liečba menopauzy má niekoľko cieľov, ktoré vedú k náprave porúch spôsobených nedostatkom estrogénu: neurovegetatívne javy, vulvovaginálna atrofia, osteoporóza, starnutie pokožky, kardiovaskulárne riziká a prírastok hmotnosti.

Hlavná liečba porúch menopauzy je hormonálna substitučná liečba. V Európe dostáva hormonálnu substitučnú liečbu iba 10% žien v menopauze, v USA to je 15 - 25%.

Hormonálna terapia spočíva v postupnom podávaní estrogénu a progesterónu s cieľom dosiahnuť hormonálnu rovnováhu.

Estrogény sa môžu podávať perorálne (tablety) alebo perkutánne (náplasti alebo gély). Progesterón sa môže podávať perorálne vo forme tabliet alebo vaginálne. Estrogény sú účinné pri kontrole návalov horúčavy a potenia. Estrogény majú priaznivý účinok na pošvovú sliznicu; zlepšuje prekrvenie a umožňuje vaginálnej sliznici zachovať si svoju hrúbku a štruktúru.

Estrogény zlepšujú vaginálne mazanie, ktoré je nedostatočné v menopauze a spôsobuje bolesť pri pohlavnom styku. Estrogény zachovávajú kolagén pokožky, a tým zachovávajú jej trofiku.

Aké sú účinky hormonálnej terapie?

Hormonálna terapia obmedzuje stratu vápnika a deštrukciu kostnej matrice. Liečba sa má začať čo najskôr, ihneď po ukončení menštruácie, pretože proces deštrukcie kostí začína rýchlo, najmä u žien, ktoré chudnú, fajčia alebo necvičia. Môžu sa podávať ako doplnky k terapii vápnik, vitamín D a fluorid.

Zdravý životný štýl s pravidelným cvičením a strava bohatá na vápnik a bielkoviny tiež pomáhajú predchádzať osteoporóze.

Hormonálna terapia (a najmä prírodné estrogény) znížením hladiny cholesterolu chráni srdce a cievy a výrazne znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Hormonálna liečba u žien v menopauze vyvolala veľa polemík o možných rizikách pre rozvoj určitých druhov rakoviny (prsníka, endometria). Podaniu substitučnej liečby vždy predchádza celkové zhodnotenie zdravotného stavu a anamnézy pacienta.

Niektoré choroby alebo predchádzajúci stav sú kontraindikáciami pri podávaní hormonálnej liečby: rakovina prsníka (alebo rodinná anamnéza), rakovina endometria, veľké myómy, krvácanie z pohlavných orgánov neznámeho pôvodu, ochorenie pečene, endometrióza, hypertenzia, mozgová príhoda v anamnéze. Lekár je zodpovedný za posúdenie rizík pred odporúčaním liečby.

Prijatím multidisciplinárnej liečebnej schémy pre ženy v menopauze môžeme dosiahnuť stabilné výsledky pri zachovaní optimálnej úrovne kvality života.

Prírodné lieky na zmiernenie príznakov menopauzy

Niektoré potraviny vám môžu pomôcť zbaviť sa nepríjemných príznakov menopauzy. Napríklad potraviny s vysokým obsahom vápnika a vitamínu D (jogurt, mlieko, syry, šalát, špenát) podporujú pevnosť kostí a môžu znižovať riziko osteoporózy.

Čerstvé ovocie a zelenina sú tiež indikované v menopauze, pretože bránia prírastku hmotnosti, ktorý je v tejto fáze života bežným javom v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.

Na vyrovnanie hladiny estrogénu sú uvedené potraviny ako sója, tofu, tempeh, ľanové alebo sezamové semiačko a fazuľa.

Veľmi sa odporúčajú aj jedlá bohaté na bielkoviny, ktoré zabraňujú úbytku svalovej hmoty. Patria sem: mäso, ryby, vajcia, orechy, mliečne výrobky a strukoviny.

Konzumácia 2 litrov vody denne je tiež nevyhnutná na prevenciu mastnej a suchej pokožky.

Mali by ste sa vyhýbať korenistým alebo veľmi sladkým jedlám a nápojom, ako je káva, alkohol, pretože môžu vyvolať návaly horúčavy, slabosť, nočné potenie a zmeny nálady.

Na zvýšenie energetickej hladiny a stimuláciu metabolizmu sa odporúča denné cvičenie. Cvičenie v menopauze je spojené s nižším rizikom chorôb kostí, nespavosti, srdcových chorôb, hypertenzie, cukrovky alebo obezity.