CSID Čo sa stane Doktor Všetko o transplantácii kostnej drene (transplantácia kostnej drene) - CSID Čo sa stane

Kostná dreň je tkanivo ktorý sa nachádza vo veľkých a širokých kostiach tela a má úlohu produkovať kmeňové bunky, z ktorých vyrastá červené krvinky.

doktor

Pri postihnutí kostnej drene sa nevytvára dostatok krviniek a trpí imunitný systém, vďaka čomu je telo náchylnejšie na infekcie.

V tejto situácii je transplantácia kostnej drene (miecha) jediným záchranným riešením pre pacienta.


Transplantácia nahrádza postihnutú kostnú dreň zdravými bunkami a môže liečiť rôzne choroby, najmä rakovinu krvi. Má to samozrejme aj niektoré vedľajšie účinky, ako aj dlhé zotavenie.

Zistite, kto taký zákrok potrebuje, čo treba urobiť pred a po transplantácii, aké sú vedľajšie účinky, ale tiež aké sú podmienky, ktoré musia byť splnené, aby pacient mohol mať z transplantácie kostnej drene úžitok.!

Choroby, ktoré sa dajú vyliečiť transplantáciou kostnej drene

Kostná dreň je „ložiskom“ buniek kmeňovej krvi. Inými slovami, zdravé bunky človeka vám môžu pomôcť obnoviť „zásoby“ buniek, ak trpíte rôznymi formami rakoviny krvi. Tieto bunky prenášajú kyslík a živiny do celého tela, ale tiež majú úlohu regulovať produkciu biele krvinky (leukocyty), ktoré hrajú dôležitú úlohu pri posilňovaní imunitného systému. Nemenej dôležité sú krvné doštičky, to znamená tie krvinky, ktoré pôsobia na zrážanie krvi a zabraňujú nadmernému krvácaniu.

Od choroby, ktoré môžu zničiť rovnováhu krvných buniek zahŕňajú:

- leukémia (akútna lymfoblastická leukémia, akútna myeloblastická leukémia, chronická lymfocytová leukémia, chronická myelocytárna leukémia);

- Non-Hogkinov lymfóm, Hodgkinov lymfóm;

- solídna rakovina (semenníky, vaječníky, Ewingov sarkóm);

- autoimunitné ochorenia (artritída, lupus, sklerodermia, Guillain-Barreov syndróm, roztrúsená skleróza, perniciózna anémia atď.).

Tiež, Vysokodávková chemoterapia a ožarovanie môžu kostnú dreň zničiť.

Aké podmienky musí pacient splniť, aby mohol vykonať transplantáciu kostnej drene

Proces transplantácie zahrnuje niekoľko etáp. Zahŕňajú počiatočné rozhodnutie o transplantácii, dôkladné vyhodnotenie krvných testov, ako aj životne dôležitých orgánov (srdce, pľúca, pečeň atď.), Predtransplantačné vyšetrenia pacienta, internalizácie a dlhodobé sledovanie po prepustení.

Najskôr lekár stanoví diagnózu s istotou, a ak je stav medzi vyššie uvedenými a je liečený do tej miery, že chemoterapia a/alebo radiačná terapia vedú k úplnému alebo čiastočnému vyhladeniu buniek kostnej drene, choďte na ďalši krok.

Transplantačný špecialista bude pacienta informovať o možných komplikáciách, miere úspešnosti a dlhodobých výsledkoch. Výsledok hodnotenia kliniky bude základom transplantácie. Pacient bude musieť podpísať formulár súhlasu s operáciou. Proces sa začne prípravnými testami.

Pred transplantáciou kostnej drene

Tento krok zahŕňa diskusiu s pacientom o výbere kompatibilného darcu. Transplantácia kostnej drene je dvoch typov, každý so špecifickými indikáciami pre rôzne typy hematologických ochorení:

  • Autotransplantát alebo autológna transplantácia krvotvorných kmeňových buniek: situácia, v ktorej sú bunky kostnej drene odobraté pacientovi a znovu podané po špecifickom ošetrení v intervale 1 - 2 mesiacov.
  • Transplantácia aloštepu alebo alogénnej hematopoetickej kmeňovej bunky: situácia, v ktorej sú bunky odobraté od zdravého darcu kompatibilného s pacientom, a budú pacientovi podané po špecifickej kondicionačnej liečbe. Darcom môže byť ktokoľvek z rodiny (brat/sestra) alebo a nepríbuzná osoba (dobrovoľník z medzinárodných registrov), základnou podmienkou je, že bude histokompatibilita.

Hlavné fázy transplantácie kostnej drene

Hlavné štádiá transplantácie kostnej drene sú:

  • odber krvotvorných kmeňových buniek, ktorá zahŕňa: štádium mobilizácie kmeňových buniek (podávanie cytostatík + rastové faktory pre pacienta alebo iba rastové faktory pre zdravého darcu), po ktorých nasleduje aferetický postup (odber kmeňových buniek z periférnej krvi pomocou prístroja na cytoferézu). Kmeňové bunky sa odoberajú z kostnej drene, periférnej krvi alebo z pupočníka, potom sa skladujú v tekutom dusíku.
  • štádium transplantácie, ktoré zahŕňa:

- štádium úpravy (podávanie cytostatík v myeloablatívnych dávkach podľa protokolov schválených Národnou komisiou pre bioetiku;

- transplantácia periférnych kmeňových buniek (štep sa podáva intravenózne ako transfúzia krvi);

- štádium hematologickej resuscitácie, kým sa štep nepripojí, s izoláciou v sterilnej komore plus s podaním rastových faktorov, ožiarených labilných krvných produktov a so zabezpečením úplnej antimikrobiálnej ochrany (antibakteriálna, antivírusová, protiplesňová). Rast podaných buniek a obnova krvi trvajú v priemere 2 - 4 týždne.

  • posttransplantačné štádium (permanentná klinická a paraklinická kontrola zabezpečená transplantačným tímom, kompletný vakcinačný program)

Po transplantácii sa pacient zotaví v nemocnici po dobu niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov, počas ktorých mu budú podané lieky na prevenciu alebo boj proti infekciám a transfúziám krvi.

Vedľajšie účinky pri transplantácii kostnej drene

Transplantácia kostnej drene má veľa komplikácií a rôzne vedľajšie účinky, a preto musí byť pacient pred vykonaním zákroku o týchto problémoch dobre informovaný lekárom. Po oboznámení sa s týmito vecami musí pacient, ktorý chce podstúpiť transplantáciu, podpísať formulár súhlasu, ktorý súhlasí s postupom transplantácie a preberá na seba s ním spojené riziká.

Medzi nežiaduce reakcie na transplantáciu kostnej drene patria: podráždenie pohlavných orgánov, bolesť pri pohlavnom styku, nepravidelná menštruácia, abnormálne krvácanie, únava, bolesti kostí a svalov, bolesť hlavy, nevoľnosť, nespavosť, strata chuti do jedla, vypadávanie vlasov.,

Úspešnosť transplantácie kostnej drene závisí od mnohých faktorov, ako je typ transplantácie, vek, pohlavie, celkový zdravotný stav. Transplantácia kostnej drene je však zákrok, ktorý zachránil a zachraňuje tisíce životov.