CSID Čo sa stane Príznaky, komplikácie a chyby v liečbe cystitídy lekára - CSID Čo sa stane
Cystitída sa dnes vyskytuje u jednej z dvoch žien. Preto si tento stav vyžaduje osobitnú pozornosť a nemal by sa liečiť povrchne.
Cystitída je zápal močového mechúra akejkoľvek povahy alebo príčiny. Ovplyvňuje obe pohlavia a môže byť prítomná v každom veku. Vzhľadom na špecifické anatomické vlastnosti je častejšia u žien. Aby som zistil, aký je obraz tohto stavu, ako sa dá diagnostikovať, či sa môže opakovať, obrátil som sa na doktora Slaviana Bumbu, PhD. Z lekárskych vied. Tu je to, čo hovorí špecialista na Čo sa deje, doktore!
„Cystitída je akútna, má prudký nástup a rozsiahly alebo chronický klinický obraz, s pretrvávajúcimi, nepríjemnými a rušivými prejavmi.
Cystitída môže byť symptomatická, so zjavnými alebo asymptomatickými prejavmi, s ťažko určiteľnými a maskovanými prejavmi; izolované iba z močového mechúra alebo spojené s inými infekciami močových ciest; primárne ako lokalizácia alebo sekundárne k iným zápalovým procesom panvy a brucha “, hovorí pre CSID lekár Slavian Bumbu.
Príznaky cystitídy
- Závažnosť - urgentný pocit na močenie, frekvencia - vysoká, dyzúria - ťažkosti s vylučovaním moču, malé množstvo - popáleniny alebo bolesť - počas močenia alebo po ňom.
- Hematúria - prítomnosť krvi v moči, farebné zmeny - zelená, tmavo žltá, zmeny priehľadnosti - zakalené alebo s izolovanými nečistotami, čuchové zmeny - tuhý, špecifický alebo kyslý zápach.
- Nepohodlie alebo suprapubická bolesť, ktoré sa môžu zosilniť počas pohlavného styku.
- Zlý celkový stav, apatia, niekedy horúčka a zimnica.
Samozrejme, tieto príznaky môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, individuálne alebo spojené s inými patologickými stavmi.
Druhy cystitídy
Bakteriálna cystitída - spôsobené baktériami, ktoré sa dostávajú do močových ciest buď ako priama primárna infekcia, alebo sekundárne po susedných infekciách.
Intersticiálna cystitída - bolestivý močový mechúr spojený s pocitom urgentného a chronického močenia, bolestivé, časté močenie bez detekcie baktérií v moči. Asi 90% prípadov sa vyskytuje u žien.
Vírusová cystitída - častejšie u detí, menej často u dospelých, najmä s oslabenou imunitou.
Tuberkulózna cystitída - zväčšenie hrúbky močového mechúra so zmenšením jeho objemu.
Eusinofilná alebo pseudotumorová cystitída - menej častý, zápalový proces, ktorý sa vyskytuje u detí a dospelých.
Emfyzematózna cystitída - vyskytuje sa často pri cukrovke.
Alkalická kryštalická cystitída - inkrustácia fosforečnanom vápenatým na sliznici močového mechúra.
Cystická cystitída - folikulárny alebo bulózny, podobný karcinómom, má malígny potenciál.
Liečivá cystitída - postchemoterapia - väčšinou po vyliečení cyklofosfamidmi, po meticilíne atď.
„Vonkajšie procesy ovplyvňujúce močový mechúr - novotvary panvy, endometrióza, zápalové poruchy panvy (BIP, divertikulitída, Crohnova choroba).
Tento zoznam, bohužiaľ, môže u pacientov infikovaných HIV pokračovať so schistosomiázou, cystitídou spôsobenou cudzími telesami, nefrogénnym adenómom, malakoplakiou, aktinomykózou, panvovou lipomatózou, cystitídou spojenou s lupus erythematosus. Je možné objaviť nové formy cystitídy, ktoré sa objavujú v dôsledku interakcie človeka s prostredím, čoraz rozmanitejšie a znečistenejšie, “dodáva Dr. Slavian Bumbu.
Komplikácie a rizikové faktory
Najbežnejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú: chronickosť procesu, výskyt zvýšenej rezistencie na antibiotiká, krvácanie, tvorba vredov a fistúl.
„Pretrvávanie stavu, bohužiaľ, môže prispieť k psychickému nepohodliu, zvýšenej intenzite bolesti a zvýšeným močovým prejavom, čo spôsobuje zníženie kvality života.
Rizikovými faktormi môžu byť nedostatočná hygiena, pohlavné choroby, sexuálne hračky a hry, lokálna antikoncepcia, hypertrofia alebo zápal prostaty u mužov, vek, pridružené choroby, “hovorí lekár Slavian Bumbu.
Príčiny cystitídy
Cystitída zistená ako primárne ochorenie močového mechúra je spôsobená bakteriálnymi, plesňovými, vírusovými infekciami mikroorganizmami a sekundárna cystitída sa vyskytuje v dôsledku iných chorôb a situácií alebo stavov (všeobecné choroby, lokálne traumy, zápalové procesy panvy, novotvary, požitie). látok, po rádioterapii, imunokompromitovaných podmienkach atď.)
Ako stanoviť diagnózu
„Na základe anamnézy, klinických príznakov a klinického vyšetrenia sa stanoví predpokladaná diagnóza a je indikovaná:
Laboratórne testy: ako súhrn moču, sediment moču, antibiogramová urokultúra. vyšetrovania - ultrasonografia, urodynamické testy, rádiografia (i/v urografia, cystografia atď.), cystoskopia a v prípade potreby sa vykoná biopsia (pri intersticiálnej cystitíde sa diagnóza zakladá na klinických prejavoch a biopsia diagnózu podporuje), “konštatuje lekár Slavian Bumbu, PhD. Z lekárskych vied.
V závislosti od stupňa ochorenia, príčiny, komplikácií a implikácií je možné vykonať rozsiahlejšie zobrazovacie vyšetrenia (MRI, CT), ako aj oveľa širšiu škálu laboratórnych analýz.
Ako liečba prebieha
Liečba je rôzna a závisí od existujúcej formy, príčiny a komplikácií základnej alebo súvisiacej patológie. „Musí sa to individualizovať a v prípade bakteriálnych infekcií musí byť antibiotická liečba v súlade s antibiogramom. Eozinofilná cystitída u detí si zvyčajne nevyžaduje liečbu, pretože je väčšinou spontánne vyliečiteľná, “tvrdí špecialista.
Ako je možné tomu zabrániť?
Väčšine cystitídy sa dá zabrániť. „V prípade infekčných sa dodržiavajú preventívne a hygienické opatrenia a tie neinfekčné si vyžadujú komplexné opatrenia a do veľkej miery závisia od ich príčiny a konkrétnosti. U osôb so zníženou imunitou sa vyžaduje obnovenie normálnej imunity, “dodáva doktor Slavian Bumbu.
Čo môžu byť chyby v liečbe?
„Samostatne stojaca liečba je najčastejšou chybou, potom antibiotická liečba bez kultivácie moču a antibiogram v prípade bakteriálnej cystitídy, po ktorej nasleduje neskorá liečba v príslušnom termíne a podmienkach.
Možno relaps?
„Vo väčšine prípadov sa však môže vyskytnúť recidíva v dôsledku superinfekcie de novo inými alebo rovnakými bakteriálnymi kmeňmi, liečby bez antibiogramu, tvorby rezistencie na antibiotiká počas liečby, pretrvávania príčinných faktorov alebo stavov spôsobených cystitídou.
Opakovaniu cystitídy je možné zabrániť individuálnou liečbou, v závislosti od formy, príčiny a okolností ochorenia, u jedného z lekárov špecializujúcich sa na gynekológiu, urológiu a uro-gynekológiu, “hovorí Dr. Slavian Bumbu.