Intolerancia na fruktózu - väčšinou neuznané ochorenie
Fruktóza (tiež známa ako ovocný cukor) je jednoduchý cukor, ktorý sa nachádza predovšetkým v ovocí a mede, ako aj v stopách väčšiny zeleniny. Fruktóza sa vstrebáva v čreve prostredníctvom špeciálnych transportných proteínov. Dlho sa verilo, že ide o cukor, ktorý je lepšie tolerovaný diabetikmi ako iné druhy cukru, pretože fruktóza sa nemetabolizuje pomocou inzulínu. Ukázalo sa však, že táto domnelá alternatíva bola chybou, pretože fruktóza má zase vplyv na priberanie.
Väčšina ľudí nevie, že fruktóza môže byť problémom aj pre iné populácie. Existujú tri typy intolerancie: fruktozémia alebo fruktosúria, malabsorpcia fruktózy a dedičná intolerancia fruktózy. Každá osoba má individuálne limity tolerancie. Prečítajte si tu, o čom je pojem intolerancia na fruktózu a ako môžete zistiť, či vás to môže postihnúť.
Fruktosémia a malabsorpcia fruktózy
Hovorí sa o fruktozémii, keď zlyhá určitý enzým v pečeni, ktorý je zodpovedný za štiepenie fruktózy (takzvaná fruktokináza). Vďaka tomu sa fruktóza z potravy hromadí v krvi (fruktozémia) a v moči (fruktosúria). Toto už nie je problematické a nevyžaduje si ošetrenie. Vo väčšine prípadov je fruktozémia alebo fruktozúria rozpoznaná iba náhodou.
Môže sa však tiež všeobecne narušiť príjem fruktózy v čreve, čo je dôsledkom poruchy určitých transportných proteínov. Dlhodobá malabsorpcia fruktózy môže spôsobiť problémy, pretože spôsobuje zmenu zloženia baktérií v hrubom čreve. Výsledkom môže byť široká škála sťažností, ako je plynatosť a hnačky. Môže byť ťažké zistiť príčinu týchto rozptýlených príznakov.
Je zaujímavé, že v posledných rokoch lekári diagnostikovali malabsorpciu fruktózy oveľa častejšie ako predtým. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že potravinársky priemysel v súčasnosti často pridáva fruktózu ako lacnú surovinu do mnohých hotových potravín, ako sú sladkosti, nealkoholické nápoje a mrazené pizze, aby si vylepšil chuť a zvýšil tak predaj týchto výrobkov. Vďaka tomu veľa ľudí prijíma viac fruktózy. Informácie o malabsorpcii fruktózy môže poskytnúť dychový test na vodík po tom, ako bola osobe podaná fruktóza na prázdny žalúdok.
Tento jav liečia pacienti, ktorí na určité obdobie prísne obmedzujú konzumáciu fruktózy a cukrového alkoholu, aby potom spolu s nutričným terapeutom zistili, aké sú ich individuálne limity tolerancie. Postihnutým sa v zásade odporúča jesť viac zeleniny ako ovocia a predovšetkým vyhýbať sa hotovým potravinám s prídavkom fruktózy. Pri konzumácii ovocia je vhodné rozdeliť celkové spotrebované množstvo do niekoľkých malých dávok, pretože to organizmus lepšie znáša. Všeobecne sa treba vyhnúť ovocným druhom, ktoré obsahujú veľa fruktózy (napríklad hrozno, hrozienka alebo sušené ovocie).
Čo je dedičná intolerancia fruktózy?
Dedičná intolerancia fruktózy je metabolická porucha, ktorá je dedičná a môže mať výrazne vážnejšie následky ako malabsorpcia. Je to dosť zriedkavé a postihuje asi 1 z 20 000. Dôvodom tejto intolerancie je porucha ovplyvňujúca enzým fruktóza-1-fosfát aldoláza. Tento enzým je zodpovedný za štiepenie fruktózy v pečeni, obličkách a črevách. Ak chýba, v tele sa hromadia produkty rozkladu fruktózy, čo vedie k prejavom otravy a iným poškodeniam.
Prvé príznaky dedičnej intolerancie fruktózy sa objavujú v dojčenskom veku, keď deti pijú mlieko, ktoré obsahuje stolový cukor alebo sacharózu. Výsledkom je zvracanie, hypoglykémia, poruchy zrážania, vylučovanie bielkovín obličkami a nakoniec poškodenie pečene až po cirhózu pečene. Skúmať príčinu týchto príznakov je často zložité. Postihnuté deti majú často inštinktívnu averziu voči potravinám, ako sú ovocie alebo ovocné džúsy. Nakoniec môže lekár pomocou vzorky tkaniva zistiť, či je za vznikom zodpovedajúci nedostatok enzýmu. Postihnutí ľudia potom musia celý život dodržiavať určitú stravu, aby sa zabránilo chronickým ochoreniam pečene. Mali by ste sa vyhýbať domácemu cukru (sacharóze) v akejkoľvek forme, medu, všetkým potravinám obsahujúcim cukor (sladkosti, ovocné džúsy, konzervované ovocie a zelenina atď.), Rybám, mäsu a údeninám, kečupu, majonéze, instantným omáčkam, jedlám so sorbitolom (cukrovým alkoholom), určitú zeleninu, ako sú artičoky a topinambury, ktoré obsahujú inulín a mnoho ďalších produktov. Výsledkom je, že postihnutí musia žiť s mnohými stravovacími obmedzeniami.
Liečba intolerancie fruktózy
Medzitým sú na trhu dostupné prípravky obsahujúce takzvanú xylózaizomerázu na liečbu intolerancie fruktózy. Toto je enzým, ktorý dokáže premeniť glukózu na fruktózu a naopak. Vďaka tomu sa v čreve obnoví rovnováha medzi fruktózou a glukózou a príznaky postihnutých sa zlepšia. Tento mechanizmus xylózaizomerázy sa používa na liečbu intolerancie fruktózy. Nevýhodou týchto prípravkov je, že sú pomerne drahé, pričom náklady si obvykle musia pacienti hradiť sami. Z tohto dôvodu často neexistuje alternatíva k dôslednej strave.
Aj keď sa dedičnej intolerancii fruktózy nedá vyhnúť, pretože je dedičná, iným formám intolerancie fruktózy je možné predchádzať alebo ju zmierniť. Ako pravidlo možno uviesť nasledujúce stravovacie odporúčania: V ideálnom prípade by ste mali čo najmenej zriedka používať hotové výrobky, ako sú sladkosti, nealkoholické nápoje, pečivo, hotové omáčky, mrazené pizze atď., Namiesto toho uprednostňovať čerstvé regionálne jedlá. Okrem toho by sa mala dať prednosť zelenine pred ovocím. Takáto strava môže tiež zabrániť alebo aspoň oddialiť množstvo ďalších civilizačných chorôb, a preto im odborníci na výživu radia, aby tak robili.
Aj keď príjem príliš veľkého množstva fruktózy priamo nevedie k prejavom príznakov, stále spomaľuje chudnutie, pretože má vplyv na metabolizmus tukov. Z tohto dôvodu sa ľudia odklonili od liečby diabetikov s fruktózou ako alternatívnym cukrom a odporúčajú konzumovať veľa ovocia tým, ktorí chcú schudnúť, ako tomu bolo v predchádzajúcich rokoch.
Nakoniec nie je možné stanoviť presný limit, koľko fruktózy je možné spotrebovať, pretože tolerančný limit je veľmi individuálny. Najlepšie je teda sami vyskúšať, ako dobre znášate fruktózu. Ak sa však vyskytnú príznaky uvedené vyššie, ktoré sa spočiatku javia ako rozptýlené, je podozrenie na intoleranciu fruktózy zrejmé. Potom je indikovaná návšteva lekára.