Cukor v moči (glukozúria); časopis pre farmáciu
Zatiaľ čo krv obsahuje pomerne veľké množstvo hroznového cukru (glukózy), moč zvyčajne obsahuje len veľmi malé množstvo glukózy. Ak je pri vyšetrení moču zistená glukóza v moči, existuje podozrenie na ochorenie, napríklad na diabetes mellitus („cukrovka“).
Nádoby na vzorky moču
Stručne:
„Močový cukor“ je výraz pre „glukózu (hroznový cukor) v moči“. Zvyčajne je v moči dostatok glukózy, aby testovací prúžok moču nezmenil farbu. Test moču je potom „negatívny“, teda „normálny“. Od približne 40 miligramov na deciliter (mg/dl) moču mení testovací prúžok moču farbu - test moču je „pozitívny“. Môže to byť príznakom cukrovky alebo ochorenia obličiek.
Čo je cukor v moči?
„Močový cukor“ je názov hroznového cukru (glukózy), ktorý sa nachádza v moči. Je normálne, že máte v moči iba malé množstvo glukózy. Testovacie prúžky v moči ukazujú „cukor v moči“, iba ak moč obsahuje viac ako asi 40 mg/dl glukózy.
Aká hodnota je normálna?
Malé množstvo asi 70 mg glukózy sa zvyčajne vylúči močom za 24 hodín. Po diéte bohatej na sacharidy sa môže tiež zvýšiť koncentrácia glukózy v moči. Zdraví ľudia však zvyčajne vylúčia menej ako 200 mg glukózy za 24 hodín. Hladina glukózy v moči je normálna, ak testovací prúžok moču v testovacom poli „Glukóza“ nezmení farbu. Lekár potom hovorí: „Test moču je negatívny.“ To znamená: hladina glukózy v moči je taká nízka, že výsledok je „normálny“.
Kedy hodnota stúpa?
Denne pretečie obličkami okolo 1 500 litrov krvi. Krv v obličkových telieskach sa filtruje a vytvára sa veľké množstvo takzvaného predného moču. Tento obsahuje ako látky, ktoré telo už nepotrebuje, tak aj tie, ktoré stále potrebuje. Takmer všetka glukóza sa transportuje späť do krvi v takzvaných obličkových tubuloch.
Až do hladiny cukru v krvi 160 až 180 mg/dl (8,9 až 10 mmol/l) sa obličkovým tubulom podarí priviesť takmer všetku glukózu z predného moču späť do krvi. Ak je však hladina cukru v krvi ešte vyššia, ako to môže byť napríklad pri cukrovke, sú glukózové transportéry obličkových tubulov preťažené. V tomto okamihu bol prekročený takzvaný „obličkový prah“. Väčšie množstvo glukózy sa potom vylúči močom (glukozúria). Testovací prúžok moču mení farbu, test moču na glukózu je potom „pozitívny“.
Hladina glukózy v moči sa môže zvýšiť aj pri rôznych ochoreniach obličiek. To je napríklad prípad vrodeného ochorenia obličiek, pri ktorom sú poškodené transportné proteíny v obličkových tubuloch, ktoré transportujú späť glukózu. Ale aj po závažnom získanom ochorení obličiek (napr. Zápal obličiek, otrava ťažkými kovmi) môžu byť obličkové tubuly chybné.
Kedy je hodnota príliš nízka?
Pretože moč by mal obsahovať iba malé množstvo glukózy, hodnota nemôže byť príliš nízka. Zvyčajne ide o znak zdravia, ak testovací prúžok moču nezmení farbu. Test moču nie je vhodný na zistenie hypoglykémie, ktorá sa môže vyskytnúť pri liečbe cukrovky alebo rôznych chorôb. Pri takýchto otázkach sa musí vždy vyšetriť krv.
Dôležité: Referenčné hodnoty, ako aj stanovené hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách veľmi líšiť. Ďalej môžu existovať silné denné a (sezónne) sezónne výkyvy bez hodnoty choroby. Pred zmätením v dôsledku odchýlok od výsledkov požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Samotné jednotlivé laboratórne hodnoty navyše zvyčajne nemajú zmysel. Často sa musia posudzovať vo vzťahu k iným hodnotám a v priebehu času.
Odborne skontrolované prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Ústav pre klinickú chémiu a patobiochémiu, Klinikum rechts der Isar z Technickej univerzity v Mníchove