Cukrovka 1. typu »Príznaky, znaky a hladiny cukru

Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie, pri ktorom pankreas už nemôže produkovať inzulín. U diabetikov 1. typu je potrebné doživotne nahradiť chýbajúci inzulín.

5 až 10% všetkých pacientov s cukrovkou má cukrovku 1. typu; frekvencia vrcholí u detí a dospievajúcich. Cukrovka 1. typu je v súčasnosti neliečiteľná, ale pacienti trpiaci cukrovkou môžu viesť takmer normálny život pomocou terapie šitej na mieru. Okrem vrodenej cukrovky typu 1 sa vyskytuje aj získaná
Cukrovka 2. typu.

prehľad

Cukrovka 1. typu: frekvencia

Cukrovka 1. typu je tiež známa ako cukrovka závislá od inzulínu alebo juvenilná cukrovka, pretože jej výskyt je obzvlášť vysoký u detí a dospievajúcich. V Rakúsku je cukrovkou 1. typu postihnutých odhadom 30 000 ľudí, z toho asi 3 000 detí a dospievajúcich.

V Rakúsku každoročne ochorie okolo 300 detí a dospievajúcich, dievčat rovnako často ako chlapcov. Za posledných 10 rokov sa počty zdvojnásobili a ovplyvnili čoraz mladšie deti - dokonca aj batoľatá do 5 rokov.

U dospelých sa môže vyvinúť aj cukrovka 1. typu - zvyčajne do 35 rokov.

Cukrovka 1. typu: príčiny/príznaky/priebeh

Diabetes mellitus - hovorovo diabetes - je chronické ochorenie látkovej premeny. To vedie k trvalému zvýšeniu koncentrácie cukru v krvi. Inzulín hrá kľúčovú úlohu v procese choroby. Tento hormón je produkovaný beta bunkami v pankrease a zaisťuje prenos hroznového cukru (glukózy) z krvi do buniek tela. To už nie je možné, ak je nedostatok inzulínu a/alebo je znížená účinnosť vlastného inzulínu v tele. Koncentrácia cukru v krvi zostáva vysoká, čo poškodzuje veľké a malé cievy, najmä srdce, obličky, oči a nohy.

Rozlišuje sa medzi cukrovkou 1. a 2. typu

Pri cukrovke typu 1 imunitný systém riadi protilátky proti bunkám produkujúcim inzulín (beta bunky) v pankrease a postupne ich ničí, až kým už nemôžu dodávať inzulín. Vedci predpokladajú, že ide o autoimunitné ochorenie podporované vírusovými infekciami (napr. Osýpky, príušnice, chrípka).

Riziko vzniku cukrovky 1. typu možno zdediť. U detí jedného rodiča s cukrovkou 1. typu je pravdepodobnosť vzniku tejto choroby dvojnásobná. Ak majú obaja rodičia cukrovku 1. typu, šanca detí na cukrovku je 25%.

Keď je zničených asi 80% alebo viac beta buniek, telo už nedokáže kompenzovať nedostatok inzulínu. Vyskytujú sa nasledujúce typické príznaky:

Rýchle chudnutie
Silný smäd (aj v noci)
Strata chuti do jedla alebo chute
Nadmerné močenie
Silná únava
Svrbenie, zápalové zmeny kože
Silný zápach acetónu spôsobený okyslením krvi

Malé deti sa môžu v noci opäť namočiť, sú znateľne unavené a trpia bolesťami hlavy alebo brucha.

V najhoršom prípade môže nedostatok inzulínu viesť k vážnej metabolickej nerovnováhe - diabetickej ketoacidóze. Keďže nedostatok inzulínu narúša spaľovanie tukov v tele, dochádza k prekysleniu, ktorého príznakmi sú napríklad zrýchlené dýchanie, dýchateľný vzduch páchnuci po acetóne, nevoľnosť a bezvedomie. Ketoacidóza je životu nebezpečná!

Diabetes typu 1: diagnóza

Ak lekár zistí pomocou testu cukor v moči, možno predpokladať, že hladina cukru v krvi je už vyššia ako 180 mg/dl. U zdravého človeka je normálna hodnota cukru v krvi medzi 70 mg/dl a 100 mg/dl v prázdnom stave.

Presná diagnóza je založená na štandardizovanom stanovení cukru v krvi v laboratóriu, stanovení vlastnej produkcie inzulínu v tele (C-peptid) a protilátok:

je zmeraná hladina cukru v krvi nalačno (koncentrácia glukózy v krvi) alebo.
hladinu cukru v krvi po jedle

Orálny test glukózovej tolerancie NIE JE jednou z testovacích metód používaných pri podozrení na cukrovku 1. typu (pozri cukrovku 2. typu).

Bez ohľadu na vek alebo pohlavie je niekto diagnostikovaný ako diabetik, ak sa nasledujúce hladiny cukru v krvi merajú najmenej dva rôzne dni:

Glukóza v krvi nalačno z venóznej krvi ≥ 126 mg/dl a/alebo
Krvný cukor ≥200 mg/dl dve hodiny s jedlom
Hodnota HbA1c nad 6,5%

Diabetes typu 1: terapia

Zvýšenie hladiny cukru v krvi pri cukrovke typu 1 si vyžaduje rýchlu inzulínovú terapiu, aby sa zabránilo ďalšej metabolickej nerovnováhe. Preto diabetici 1. typu zvyčajne začnú injekčne aplikovať inzulín ihneď po stanovení diagnózy a túto terapiu používajú po celý život.

U niektorých postihnutých sa môže hladina cukru v krvi zlepšiť krátko po začiatku inzulínovej terapie takým spôsobom, že je možné znížiť alebo zastaviť prísun inzulínu. Táto fáza liečby je tiež známa ako svadobná fáza a môže dočasne trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Záverom je, že cukrovka 1. typu musí byť trvale liečená inzulínom.

Existuje dlhodobo a krátkodobo pôsobiaci inzulín, ktorý sa vstrekuje pod kožu vo forme injekčnej striekačky alebo pera do tukového tkaniva v oblasti žalúdka, stehna alebo nadlaktia.

Potrebné množstvo inzulínu závisí od stravovacích návykov, množstva jedla a veku a životného štýlu pacienta. Hladinu cukru v krvi je potrebné kontrolovať niekoľkokrát denne a upraviť potrebné množstvo inzulínu: Príliš málo inzulínu (hyperglykémia) poškodzuje orgány, príliš veľa inzulínu (hypoglykémia) môže viesť k príznakom ako sú chute, potenie, nervozita alebo dokonca bezvedomie.

Účasť na štruktúrovanom diabetickom tréningu je základným predpokladom úspešnej realizácie inzulínovej terapie.

Cieľom dobrej kontroly hladiny cukru v krvi je eliminovať alebo predchádzať klinickým príznakom hyperglykémie a znižovať riziko neskorých diabetických komplikácií (kardiovaskulárne zmeny, retinopatia, neuropatia, nefropatia).

Inzulínová pumpa sa osvedčila najmä pre diabetikov 1. typu: Programuje sa individuálne pre každého pacienta a nepretržite uvoľňuje krátkodobo pôsobiaci inzulín pod kožu. Diabetik používa pumpu na získanie ďalšej dávky počas jedla. Z inzulínovej pumpy profitujú najmä deti a dospievajúci, pretože sa pravidelne meria hladina cukru v krvi, je možná individuálna úprava inzulínu a riziko hypoglykémie alebo hypoglykémie je znížené.

Cukrovka 1. typu: čo ešte môže postihnutý urobiť?

Existujú špeciálne školiace kurzy pre diabetikov, ktoré poskytujú praktickú podporu osobám postihnutým pri liečbe ich choroby.

Dôraz sa kladie na liečbu inzulínovou terapiou, a tým na čo najlepšie nastavenie hladiny cukru v krvi. Vedenie o možných následných škodách je tiež ústrednou témou diabetického tréningu.