Cukrovka 2. typu a terapia
Diabetes mellitus 2. typu je jednou z rozšírených chorôb. Hlavný dôvod zvyšujúceho sa počtu chorôb, a to aj u mladých ľudí, je potrebné vidieť v životnom štýle: nesprávna strava a nedostatok pohybu vedú k priberaniu a často vedú k metabolickému syndrómu s inzulínovou rezistenciou. Čo môže F.X. Urobte terapiu Mayr v rámci preventívnej starostlivosti a liečby diabetických pacientov?
Cukrovka 2. typu je metabolické ochorenie, ktoré vedie k vysokej hladine cukru v krvi. Telo už nedokáže správne využívať sacharidy. Na rozdiel od cukrovky typu 1 pankreas pri cukrovke typu 2 stále produkuje hormón inzulín na začiatku ochorenia, ale telo už na uvoľnenie tohto hormónu nereaguje podľa očakávania s poklesom hladiny cukru v krvi. V tejto súvislosti sa hovorí o inzulínovej rezistencii a cukrovka 2. typu je často spojená s ďalšími problémami metabolického syndrómu.
V minulosti sa tomuto typu cukrovky hovorilo aj cukrovka dospelých alebo cukrovka dospelých, pretože sa zvyčajne objavovala v pokročilom veku. Ale v súčasnosti je cukrovka typu 2 diagnostikovaná už u dospievajúcich, pretože detí s nadváhou je čoraz viac. Len v Nemecku sa celkový počet postihnutých odhaduje na asi 6 až 7 miliónov ľudí. Mnohí z nich zvyčajne o svojej chorobe ani nič nevedia a očakáva sa značný počet neohlásených prípadov. V Nemecku je asi 95% všetkých cukrovkových chorôb cukrovka 2. typu.
Ako sa vyvíja cukrovka 2. typu?
Sacharidy sa tráviacim traktom štiepia na cukor a do krvi sa dostávajú prostredníctvom lymfy. Ak stúpne hladina cukru v krvi, pankreas vylučuje hormón inzulín, ktorý prepašuje cukor do buniek, kde sa spaľuje na energiu. Ak chýba inzulín alebo stratil svoju účinnosť (inzulínová rezistencia), cukor sa nemôže dostať do buniek a v dôsledku toho stúpne hladina cukru v krvi. Ak sa prekročí určitá koncentrácia hladiny cukru v krvi, cukor sa dostane do moču a vylučuje sa.
Čo spôsobuje cukrovku 2. typu?
Predispozícia na vývoj diabetes mellitus 2. typu je dedičná. Cukrovku typu 2 podporuje obezita a nedostatok pohybu. Inzulínová rezistencia sa považuje za jednu z príčin. Bunky tela sú necitlivé na inzulín, a preto musí pankreas produkovať ešte viac inzulínu. Tieto roky nadmerných nárokov na bunky produkujúce inzulín nakoniec vedú k vyčerpaniu pankreasu. Hladina inzulínu klesá a hladina cukru v krvi stúpa.
Pretože táto civilizačná choroba postihuje väčšinou ľudí, ktorí jedia príliš veľa a zároveň málo cvičia, je kvôli následkom nevyhnutná terapia a zmena životného štýlu. V opačnom prípade môže mať infarkt, mŕtvica, zlyhanie obličiek a dialýza potenciálne zdravotné následky.
Príznaky cukrovky 2. typu
Diabetici 2. typu spravidla nemajú na začiatku ochorenia žiadne príznaky, a preto sa cukrovka 2. typu rozpozná často príliš neskoro. Diagnóza sa často robí ako náhodný nález v rámci preventívnej prehliadky alebo až pri výskyte sekundárneho ochorenia, napríklad srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
Klasické príznaky, ako je časté močenie, zvýšená smäd, únava, slabosť, poruchy videnia, svrbenie, časté infekcie kože a slizníc a zlé hojenie rán, sa zvyčajne vyskytujú iba pri výraznom zvýšení hladiny cukru v krvi.
Na včasné rozpoznanie choroby je nevyhnutné posúdenie rizikových faktorov, ako je rodinná anamnéza a silná nadváha, ako aj pravidelné preventívne prehliadky.
O nohy by sa mali starať diabetici
Syndróm diabetickej nohy môže byť komplikáciou cukrovky. Metabolické ochorenie je badateľné nielen pri zvýšenej hladine cukru v krvi. Mení sa aj pokožka, najmä na nohách. Je narušený krvný obeh a pokožka sa nedostatočne potí v dôsledku poškodenia nervov. Pokožka sa veľmi vysušuje a objavujú sa jemné praskliny. Optimálna pôda pre baktérie a infekcie. Rany na nohách sa často nehoja.
Chodidlá by sa mali vyšetrovať každý deň. Používajte iba jemné zvlhčovacie mydlá a nohy dôkladne osušte, najmä medzi prstami na nohách. Na starostlivosť o nohy by sa nemali používať ostré predmety. V prípade úrazu alebo zmeny chodidla by ste mali okamžite vyhľadať lekára. Diabetici by tiež mali mať chodidlá pravidelne kontrolované lekárom, pediatrom alebo pediatrom.
Ako zistíte, či ste ohrození?
Obezita, vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu lipidov uprednostňujú výskyt cukrovky typu 2. Cukrovka v predchádzajúcom tehotenstve alebo užívanie určitých liekov, odvodňovacích tabliet alebo kortizónových prípravkov zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Dedičské riziko je vysoké. U 25 až 50 percent diabetikov s jedným rodičom sa vyvinie cukrovka. Rozhodujúce je, či je choroba jasne rozpoznateľná, životný štýl a stravovacie návyky.
Lekár môže stanoviť diagnózu na základe merania cukru v krvi nalačno a testu orálnej záťaže cukru. Test na hladinu cukru v krvi už poskytuje informácie o predbežných štádiách cukrovky. Tento test môže vykonať každý praktický lekár.
Ako môžete proti tomu podniknúť preventívne kroky?
Podľa Spolkovej asociácie nemeckých internistov môže spoľahlivo zabrániť cukrovke 2. typu päť opatrení: zdravá strava, pravidelné cvičenie, normálna hmotnosť, mierna konzumácia alkoholu a zákaz fajčenia.
Podľa súčasných štúdií je na prevenciu alebo trvalý vplyv na metabolické poruchy potrebné ľahké a namáhavé cvičenie najmenej trikrát týždenne dlhšie ako pol hodiny. Cvičenie je dôležité pre spaľovanie glukózy cez kostrové svalstvo a pre spaľovanie kalórií pri chudnutí. Venujte preto pozornosť svojej váhe a pravidelne cvičte, najmä ak sa u vašej rodiny už vyvinula cukrovka.
Základ stravy by mal byť zdravý, vyvážený a rozmanitý. Okrem toho má nízky obsah tuku (nie viac ako 30% tuku v dennom jedle) a vysoký obsah vlákniny (40 až 50 percent sacharidov) a okolo 20 až 30 percent bielkovín. Cieľom zmeny stravovania by malo byť zlepšenie regulácie cukru v krvi, čo znižuje výkyvy cukru v krvi. Je tiež rozumné nahradiť živočíšne tuky (napríklad maslo, klobása, syr alebo smotana) väčšinou rastlinnými tukmi a olejmi. Obzvlášť pozitívne účinky majú mononenasýtené mastné kyseliny. Tie sa nachádzajú hlavne v repkovom a olivovom oleji. Aj kvôli cenným zložkám (vitamíny A, C a E a sekundárne rastlinné látky) by mala byť v ponuke každý deň zelenina a ovocie.
Pretože čoraz viac detí trpí cukrovkou 2. typu, mali by rodičia dávať pozor na váhu dieťaťa a navštevovať preventívne lekárske prehliadky u svojho pediatra alebo rodinného lekára. Lekár dokáže včas identifikovať riziká cukrovky 2. typu a prijať preventívne opatrenia.