Cukrovka a kožné problémy
Každý tretí človek s cukrovkou má zdravotné problémy s pokožkou. Choroby postihujúce pokožku sú v skutočnosti často prvými jasnými znakmi toho, že niekto trpí cukrovkou. Našťastie, väčšine kožných ochorení je možné ľahko predchádzať alebo ich liečiť, ak sa zistia včas.
Niektoré z nižšie uvedených problémov môžu postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na jeho zdravie, ale ak máte cukrovku, ste na ne vystavení oveľa viac. Medzi najčastejšie choroby u každého človeka patria bakteriálne infekcie, plesňové infekcie a podráždenia (svrbenie).
Existujú však aj kožné problémy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú iba u ľudí s cukrovkou, takže ak už máte túto diagnózu, budete musieť venovať osobitnú pozornosť ich prevencii alebo prvým príznakom, ktoré spozorujete. Ak spozorujete zmeny na koži, ale ešte vám diagnostikovaná cukrovka nebola, vyhľadajte ihneď lekára.
Bakteriálne infekcie
U ľudí s cukrovkou existuje niekoľko typov bakteriálnych infekcií:
• Zápal žliaz vo viečkach
• Folikulitída (infekcie vlasových folikulov)
• Abscesy (hlboké subkutánne infekcie)
• Infekcie nechtov na nohách
Zapálené tkanivá sú zvyčajne horúce, opuchnuté, červené a bolestivé. Kožné infekcie u diabetikov môžu byť spôsobené niekoľkými rôznymi organizmami, z ktorých najbežnejšie sú baktérie Staphylococcus. V minulosti boli bakteriálne infekcie životu nebezpečné, najmä pre ľudí s cukrovkou. Ale dnes už vďaka antibiotikám a lepším metódam kontroly hladiny cukru v krvi už nie sú problémom.
Na druhej strane aj dnes, Ľudia s cukrovkou majú viac bakteriálnych infekcií ako ostatní. Hneď ako spozorujete kožnú infekciu, kontaktujte lekára, najmä preto, že lekár musí predpisovať antibiotiká. Lekári sa navyše domnievajú, že riziko týchto infekcií môžete znížiť, ak sa staráte o svoju pokožku. Tipy na prevenciu týchto stavov nájdete nižšie.
Plesňové infekcie
Najčastejšie trpia ľudia s cukrovkou, ktorí majú plesňové infekcie, infekciou Candida albicans. Táto huba spôsobuje na vlhkých miestach vyrážky sprevádzané svrbením. Napríklad v záhyboch kože, kde sa môžete potiť, medzi prstami na nohách, ak zvlhnete a celý deň chodíte mokrými nohami, v kútikoch úst, pod predkožkou (u neobrezaných mužov), vaginálne, v podpazuší a v oblasti slabín atď. Postihnuté miesto je plné červených škvŕn a malých bielych pľuzgierov. Ak máte podozrenie na pleseň, mali by ste vyhľadať lekára.
Svrbenie a podráždenie
Cukrovka často spôsobuje svrbenie umiestnené na povrchu kože. Môžu byť spôsobené plesňovou infekciou (plesňami), ale aj suchou pokožkou alebo zlým obehom. Aby ste obmedzili riziká, vyhýbajte sa horúcim kúpeľom, používajte mydlo s neutrálnym pH a po kúpeli dobre utrite uterákom a použite zvlhčovače.
Kožné ochorenia, ktoré majú ľudia s cukrovkou
• Diabetická dermopatia - Cukrovka môže mať vplyv na periférne nervy, čo vedie k ďalším kožným problémom, ktoré sa nazývajú diabetická dermatopia. Na pokožke sú vidieť svetlohnedé, šupinaté škvrny. Tieto škvrny sú oválne alebo kruhové a niektorí si ich mýlia so stareckými škvrnami.
Táto porucha sa najčastejšie vyskytuje na prednej časti oboch nôh. Nohy nemusia byť postihnuté rovnako. Škvrny vás nebolí ani vás nezožerú, preto sa tento problém považuje za neškodný a niektorí odborníci sa domnievajú, že ho nie je potrebné ošetrovať.
• Lipoidná nekrobióza - Nazývaný tiež diabetikum, je to ďalší kožný problém spôsobený zmenami krvných ciev. Tento stav spôsobuje podobné škvrny ako pri diabetickej dermatopatii, ale tieto škvrny sú menšie, väčšie a svetlejšie. Môžu sa pohybovať od červenohnedej až po žltú a časom sa zväčšujú.
Príčiny nie sú celkom známe, ale mali by sa vyskytnúť, pretože pokožka už neprodukuje kolagén, steny krvných ciev zhrubnú a sú dôsledkom tukových usadenín. V priebehu času môžu byť škvrny nepríjemné pre oči, fialové, s viditeľnejšími krvnými cievami, môžu vás požierať alebo vás bolieť. Existujú liečby, ktoré sú však neuspokojivé.
Lipoidná nekrobióza sa vyskytuje u veľmi malého počtu diabetikov (0,3%) a je pravdepodobnejšie, že sa u nej rozvinie. Pokiaľ sa rany nezlomia alebo neobťažujú, nemusíte ich ošetrovať. Ak sa u vás vyskytnú otvorené rany, okamžite sa poraďte s lekárom o liečbe.
• Alergické reakcie - Alergické kožné reakcie sa môžu vyskytnúť v reakcii na lieky, ako je inzulín alebo tablety na diabetes. Ak máte podozrenie, že máte alergickú reakciu na liek, mali by ste vyhľadať lekára, aby vám zmenil liek. Vždy buďte opatrní, ak sa na koži, do ktorej si podávate inzulín, objavia vyrážky, podráždenia alebo opuchy na koži.
• Acanthosis Nigricans - Je to stav, ktorý spôsobujú najmä ľudia s inzulínovou rezistenciou, v dôsledku ktorej sa na pokožke vytvárajú hnedé alebo načernalé škvrny. Zvyčajne sa objavujú po stranách krku, v oblasti pupka, pod podpazuší a v oblasti slabín. Niekedy sa môžu tvoriť aj na rukách, lakťoch a kolenách alebo dokonca môžu pôsobiť na zväčšenú oblasť pokožky.
Acanthosis nigricans je zvyčajne závažnejšia u ľudí s nadváhou. Najlepšou liečbou je chudnutie. Niektoré krémy môžu pomôcť skryť škvrny alebo ich vyblednúť.
• Bulózna choroba cukrovky - Rovnako zriedkavé je, že sa tento kožný problém prejavuje pľuzgiermi (tiež nazývanými diabetické bulosi), tj léziami, ktoré sa môžu objaviť na zadnej strane prstov, nôh a niekedy na chodidlách alebo predlaktiach. Tieto lézie vyzerajú ako bazalka a často sa vyskytujú u ľudí s diabetickou neuropatiou, v pokročilých alebo komplikovaných prípadoch cukrovky.
Niekedy sú veľké, ale bezbolestné a nemajú okolo seba žiadne začervenanie. Zvyčajne sa uzdravuje sám, asi za 2-6 týždňov, bez jaziev, ale majú tendenciu sa znovu objavovať na rovnakom mieste. Jedinou možnou liečbou je udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou, v rámci parametrov odporúčaných lekárom. Ak dôjde k infikovaniu týchto oblastí, je potrebné lekárske ošetrenie.
• Erupčná xantomatóza - Je to ďalší stav spôsobený cukrovkou mimo kontroly, ktorá sa vyznačuje šírením xantómov: malé žlté nádory s veľkosťou hrachu v koži. Každý opuch má červenú svätožiaru a môže spôsobiť svrbenie. Najčastejšie sa nádory objavujú na zadnej strane rúk, nôh, rúk, nôh a zadku.
Porucha sa zvyčajne vyskytuje u mladých mužov s cukrovkou 1. typu. Pacienti majú často vysokú hladinu cholesterolu a tukov v krvi. Rovnako ako v prípade pľuzgierových pľuzgierov, tieto opuchy zmiznú, keď sa obnoví kontrola hladiny cukru v krvi.
• Digitálna skleróza - Niekedy sa u ľudí s cukrovkou vytvorí na zadnej strane rúk hustý voskovitý vzhľad. Stáva sa tiež, že sa toto zahustenie objaví aj na pokožke na prstoch nôh alebo na čele. Súčasne s týmto zahustením môžu byť kĺby prstov stuhnuté a menej pohyblivé. Tuhosť môže zriedka pôsobiť na kolená, členky alebo lakte.
Digitálna skleróza sa vyskytuje asi u tretiny ľudí s cukrovkou typu 1. Jedinou možnou liečbou je udržiavanie hladiny cukru v krvi pod kontrolou.
• Diseminovaný prstencový granulóm - sa prejavuje fragmentom kože, ktorý vyzerá ako vyvýšená oblasť na koži, okrúhla alebo klenutá. Tieto vyrážky sa najčastejšie vyskytujú na častiach tela od trupu (napríklad na prstoch, chrbte ruky alebo na ušiach), nie je to však pravidlom. Výrastky môžu byť červené, červenohnedé alebo sfarbené do kože. Lekár vám môže predpísať liečbu, pretože existujú lieky, ktoré vám môžu pomôcť.
Prevencia kožných problémov pri cukrovke
Jedna z vyššie uvedených podmienok trpí jednou tretinou ľudí s cukrovkou. Aj keď sa to zdá byť vysoké, v skutočnosti je dobré to, že väčšina ľudí s cukrovkou, teda zvyšné dve tretiny, tieto problémy nemá. Preventívne opatrenia a dobrá starostlivosť oneskoria alebo zastavia ich inštaláciu. Tu je postup, ako môžete zabrániť stavu pokožky.
• Majte hladinu cukru v krvi pod kontrolou - Bez ohľadu na formu cukrovky, ktorou trpíte, odporúčanie lekára bude upraviť hladinu cukru v krvi medzi určitými parametrami. Týmto spôsobom zabránite zhrubnutiu alebo zmene krvných ciev, a tým pomôžete vyživovať tkanivá pokožky. A ak udržíte periférne nervy v dobrej kondícii, udržíte si tiež citlivosť pokožky a schopnosť pokožky regenerovať sa.
• Ak máte suchú pokožku, starajte sa o ňu - Ak máte suchú pokožku (všeobecne alebo v určitých situáciách alebo na určitých miestach tela), použite po kúpeli mydlo s hydratačným krémom alebo krém. Nepoužívajte krém medzi prstami na nohách alebo v záhyboch pokožky. Prílišná hydratácia môže podporiť plesňové infekcie. Nepoškriabte suchú pokožku, môže to spôsobiť poranenie, ktoré by sa vo vašom prípade mohlo ľahšie infikovať. Hydratujte svoju pokožku najmä v chladnom období, keď je viac vystavená vysušovaniu.
• Udržujte svoju pokožku čistú a suchú - Každú oblasť tela dobre umyte mydlom s neutrálnym pH, potom ho pred opätovným nasadením osušte dobre savým uterákom. Venujte zvláštnu pozornosť chodidlám a oblastiam, ktoré sa ľahko potia: slabiny, osové, pod prsiami, v záhyboch z kože. Vyhýbajte sa horúcim kúpeľom a sprchám.
• Okamžite sa postarajte o svoje rany - Otvorené rany majú zvýšené riziko infekcie, preto ich treba čo najskôr vydezinfikovať. Ak sa porežete, menšie rany je možné umyť mydlom a vodou a potom ich pokryť sterilným obväzom. Antibiotický krém môžete použiť, iba ak vám lekár povedal, že to môžete urobiť. Okamžite vyhľadajte lekára, ak máte popáleniny, hlbší rez alebo infekciu. Denne sledujte nohy v priestore, aby ste zistili, či nemáte kukuricu, porezanie alebo iné problémy, ktoré ste necítili.