Cukrovka a vodičský preukaz sú možné - diabetes mellitus

Diabetes mellitus a vodičský preukaz sa navzájom nevylučujú. Text zákona popisuje „v zásade možnú aktívnu účasť na cestnej premávke s motorovým vozidlom“. Je však potrebné vziať do úvahy dôležité body, aby sa zaistila čo najlepšia bezpečnosť - osobná bezpečnosť aj bezpečnosť všetkých ostatných účastníkov cestnej premávky.

Nasledujúce výňatky zo zákonov týkajúcich sa diabetes mellitus a vodičského preukazu:

Zákonné nariadenia

Zákon definuje diabetes mellitus ako chorobu medicínskeho významu. Dôraz sa kladie na otázku, či je spôsobilosť na vedenie vozidla zaručená vždy, alebo či by mohla byť spôsobilosť na vedenie vozidla narušená natrvalo alebo v určitých situáciách z dôvodu diabetickej choroby.

Zákonné ustanovenia pre vedenie motorového vozidla sú zakotvené v zákone o vodičských preukazoch (FSG) a v zdravotnom predpise o vodičských preukazoch (FSG-GV).

Odsek 5 zákona o zdravotných predpisoch týkajúcich sa vodičských preukazov

§ 5. (1) Osoba je považovaná za dostatočne zdravú na vedenie motorového vozidla, ak nebola zistená žiadna z týchto chorôb:

1. Závažné všeobecné choroby alebo vážne miestne choroby, ktoré by mohli narušiť bezpečnú kontrolu nad vozidlom a dodržiavanie predpisov platných pre vedenie vozidla.,

2. Organické choroby centrálneho alebo periférneho nervového systému, ktoré by mohli narušiť bezpečnú kontrolu nad vozidlom a dodržiavanie predpisov platných pre vedenie vozidla.,

Odsek 11 zdravotného predpisu o vodičských preukazoch

1. Diabetici môžu byť vodičskí preukaz vydaní alebo odňatý iba po priaznivom lekárskom posudku.

2. Diabetikom, ktorí musia byť liečení inzulínom, sa vodičský preukaz skupiny 2 môže udeliť alebo opustiť iba vo výnimočných prípadoch, opodstatnených podľa názoru kompetentného odborníka a podliehajúcich lekárskym prehliadkam a následným lekárskym vyšetreniam.

Posúdenie spôsobilosti na vedenie vozidla

Diabetici, ktorí neprejavujú žiadne príznaky choroby a nedajú na ne čakať, sa považujú za schopných splniť požiadavky pri vedení vozidiel oboch skupín. Týka sa to väčšiny diabetikov.

Podmienky bezpečného vedenia motorových vozidiel však možno obmedziť alebo vylúčiť, ak z dôvodu neprimeraného liečenia, vedľajších účinkov liečby alebo komplikácií diabetickej choroby existujú alebo sa dajú očakávať zdravotné problémy, ktoré predstavujú riziko premávky. U týchto diabetických pacientov sa vyžaduje individuálne posúdenie, či ich schopnosti zodpovedajú minimálnym požiadavkám na vedenie motorového vozidla.

Dopravné zdravotné riziko sa môže v priebehu cukrovky zmeniť tak rýchlo, že predpísané časové limity pre vodičské preukazy pre vozidlá skupiny 2 nie sú dostatočné. Tieto lehoty je preto možné v jednotlivých prípadoch skrátiť.

Ktoré faktory môžu mať vplyv na kondíciu?

Cukrovka môže mať formu metabolickej nerovnováhy Hypoglykémia (Zvýšenie hladiny cukru v krvi nad normálne rozpätie = hyperglykémia) alebo a Hypoglykémia (Znížte hladinu cukru v krvi pod normálny rozsah = hypoglykémia), čo môže viesť k poruchám vnímania.

Ústrednou otázkou je, aké výrazné je riziko percepčnej poruchy. Závisí to od typu a úspešnosti diabetickej terapie. Hlavným problémom sú akékoľvek poruchy vedomia alebo poruchy vedomia, ktoré sú uvedené v bode 3. Okrem toho diabetické komplikácie zahŕňajú očné ochorenia, ktoré môžu poškodiť zrak a tým aj schopnosť viesť vozidlá.

Diferenciácia diabetickej terapie

Zákon rozlišuje medzi dopravno-lekárskymi aspektmi, pokiaľ ide o typ liečby a potrebu kontroly, nasledovne:

1. Terapia iba diétou alebo diétou a perorálnymi antidiabetikami, ktoré nemajú beta-cytotropné účinky

Patria sem lieky na zlepšenie inzulínovej rezistencie, ako sú metformín (biguanidy), inzulínové senzibilizátory DPP-4 inhibítory, inkretínové mimetiká a/alebo lieky na spomalenie absorpcie živín.

Nie je tu žiadne relevantné riziko hypoglykémie!

Diabetici v tejto skupine sa preto môžu zúčastňovať motorovej cestnej premávky bez obmedzenia.

2. Terapia diétou a beta-cytotropnými perorálnymi antidiabetikami

Patria sem lieky s účinnými látkami sulfonylmočovina a glinid.

Existuje riziko hypoglykémie!

Diabetici v tejto skupine sa môžu čiastočne zúčastňovať na motorovej cestnej premávke.

* beta-cytropikum = uvoľňovanie inzulínu stimuláciou vlastných beta buniek v pankrease

3. Diabetici liečení diétou a inzulínom vrátane inzulínu a OAD

V dôsledku liečby v zásade existuje vysoké riziko hypoglykémie!

Za diabetikov tejto skupiny sa považuje, že sú schopní zúčastňovať sa motorizovanej dopravy s vozidlami skupiny 1, ak sa dá predpokladať, že spozorujú vznikajúcu hypoglykémiu a úspešne ju liečia. To si vyžaduje pravidelné metabolické kontroly.
Diabetici v tejto skupine sa však nepovažujú za schopných splniť požiadavky na vedenie vozidiel skupiny 2.

Existuje požiadavka na podávanie správ o cukrovke?

V Rakúsku v súčasnosti neexistuje žiadna zákonná požiadavka na podávanie správ o cukrovke. Choroba sama osebe nepredstavuje dôvod na odobratie alebo obmedzenie vodičského preukazu. Žiadatelia o vodičský preukaz však dostávajú otázky týkajúce sa ich zdravotného stavu, na ktoré treba odpovedať pravdivo.

Hlavné zásady pre diabetikov na cestách

Diabetici, ktorí sú náchylní na závažnú metabolickú nerovnováhu s hypoglykémiou so stratou kontroly, poruchami správania alebo poruchou vedomia alebo hyperglykémiou s výraznými príznakmi, ako je slabosť, únava, nevoľnosť, vracanie alebo porucha vedomia, nie sú schopní splniť požiadavky na vedenie vozidiel skupiny 1 a 2 stať sa.
Každý, kto je najatý prvýkrát alebo vôbec po metabolickej dekompenzácii, nie je schopný splniť požiadavky na vedenie motorových vozidiel oboch skupín, kým sa nedokončí fáza nastavenia dosiahnutím vyváženého metabolizmu (vrátane normalizácie zraku).
S vyváženým metabolizmom sú pacienti s cukrovkou, ktorí sú informovaní o liečbe tohto ochorenia a sú liečení diétou, perorálnymi antidiabetikami alebo inzulínom, schopní bezpečne viesť vozidlá.
Každý, kto je liečený inzulínom ako diabetik, zvyčajne nie je schopný splniť požiadavky na vedenie vozidiel skupiny 2. Výnimky si vyžadujú mimoriadne okolnosti, ktoré je potrebné podrobne opísať v podrobnej správe. Okrem pravidelných lekárskych kontrol sú potrebné následné kontroly, a to maximálne každé 2 roky.
Diabetici, ktorí sú liečení perorálnymi antidiabetikami typu sulfonylmočoviny, sú schopní splniť požiadavky na vedenie dopravných prostriedkov skupiny 2, ak majú okolo 3 mesiacov pred schválením dobrú metabolickú kontrolu bez hypoglykémie. Následné hodnotenia sa vyžadujú najviac každé 3 roky.

Liečba nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia)

Hypoglykémia sa dá dobre liečiť, ak sa zistí včas. Dá sa rozpoznať podľa varovných signálov, ako je nepokoj, potenie, tras, bledosť, poruchy videnia, chute a/alebo iné príznaky.

Existujú však aj pacienti s cukrovkou, u ktorých nastávajú zmeny vedomia a poruchy správania tak náhle a bez typických varovných signálov, že už nemožno podniknúť protiopatrenia. Títo pacienti s cukrovkou nie sú schopní splniť požiadavky na vedenie motorových vozidiel - pokiaľ sa nedokážu spoľahlivo vyhnúť akejkoľvek hypoglykémii prostredníctvom vhodných opatrení, ako je optimalizácia terapie, školenie o zníženej vedomosti, bezpečné a pravidelné kontroly hladiny cukru v krvi.

Keď sa objavia príznaky hypoglykémie ...

Zastavte na bezpečnom mieste a vypnite motor. Zatiahnite ručnú brzdu.
Jedzte glukózu.
zmerať hladinu cukru v krvi.
Stabilizujte hladinu cukru v krvi pomocou „dlhšie pôsobiacich“ sacharidov.

Liečba vysokej hladiny cukru v krvi (hyperglykémia)

Takzvaná hyperglykemická metabolická nerovnováha spôsobená prebytočným cukrom, ktorá môže viesť k diabetickej kóme (coma diabeticum), je spojená so zvýšenou únavou, duševným spomalením a v neskorých štádiách so závažnými chorobami a výraznými príznakmi. Postihnutým nie je bezpečné viesť vozidlo.