Cukrovka Diabetes znižuje krvný tlak a hladinu HbA1c

Utorok 23. októbra 2012

Toronto - Strukoviny sú pre svoje pomaly stráviteľné sacharidy a vysoký obsah vlákniny jednou z potravín odporúčaných diabetológmi. Zodpovedajúca strava teraz znížila krvný tlak a hladiny HbA1c v randomizovanej klinickej štúdii v Archíve vnútorného lekárstva (2012; doi: 10.1001/2013.jamainternmed.70).

znižuje

Cieľom, ktorý si asistenti výživy stanovili pre polovicu účastníkov štúdie, bolo zjesť najmenej jednu šálku varenej fazule, cíceru, šošovice alebo iných strukovín denne. V porovnávacej skupine by mali dlhodobí diabetici (HbA1c 6,5-8,5 percenta napriek perorálnym antidiabetikom) venovať pozornosť konzumácii celozrnných výrobkov.

Podľa výsledkov hlásených Davidom Jenkinsom z Torontskej univerzity a spolupracovníkmi obe diéty dosiahli svoj cieľ. Diabetici znížili príjem kalórií, jedli menej tukov a viac bielkovín. Hodnota HbA1c sa zlepšila pri strukovinovej diéte o 0,5 percentuálneho bodu a pri celozrnnej strave o 0,3 percentuálneho bodu.

Rozdiel tu nebol významný. Strukovinová strava dosiahla lepšie výsledky v účinkoch na krvný tlak: systolická hodnota sa znížila o 4,5 mm Hg v porovnaní s celozrnnou stravou. To malo priaznivý vplyv na kardiovaskulárne riziko. Vypočítané 10-ročné riziko udalosti kleslo zo 107 na 9,5 percenta, čo bolo o 0,8 percenta viac ako v prípade celozrnnej stravy.

Aj keď rozdiely primárne súviseli s krvným tlakom, Jenkins pripisuje úspech strukovinovej diéty nízkemu glykemickému indexu. Glykemický index je časovým integrálom postprandiálneho zvýšenia hladiny cukru v krvi v porovnaní so spotrebou rovnakého množstva glukózy. Kvocient sa potom vynásobí 100. To vedie k nepriaznivej hodnote 100 pre glukózu.

Strukoviny sú obzvlášť lacné kvôli obsahu ťažko stráviteľných sacharidov. Účastníci štúdie dosiahli glykemický index 66, zatiaľ čo pri celozrnnej strave dokonca mierne stúpol zo 78 na 82.

Komentátorka Marion Franz z Minneapolisu si málo myslí o koncepcii glykemického indexu. Tento termín je nejasne definovaný, v posledných klinických štúdiách jednoznačne nezlepšil hodnotu HbA1c, a preto ho už Americká diabetická asociácia ako základ svojich odporúčaní nepoužíva.

Okrem toho je reakcia cukru v krvi na sacharidy v potravinách veľmi variabilná, píše odborníčka na výživu, ktorá navrhuje koncepty výživy vo svojej vlastnej spoločnosti v Minneapolise. Okrem tejto teoretickej kontroverzie Franz víta aj strukovinovú diétu ako jednu z mnohých výživových terapií pre cukrovku 2. typu. Ak má byť poradenstvo úspešné, musí brať do úvahy osobné potreby a kultúrne preferencie pacienta.