Cukrovka Od skončenia zákazu alkoholu - lieky; Výživa - FAZ
Osem miliónov ľudí v Nemecku v súčasnosti trpí cukrovkou, špičkou 20 miliónov ľadovcov, ktorých metabolizmus je už natoľko narušený, že cesta k cukrovke je pre mnohých jednosmerkou. Táto epidémia je predovšetkým o cukrovke typu II, ktorú výrazne podporuje obezita a nedostatok pohybu, ktoré sa preto dajú dobre liečiť aj zmenou životného štýlu. Jedným z opatrení na ovplyvnenie nezdravého pitného a stravovacieho návyku u diabetikov typu II bolo vždy varovanie, aby sa zdržali alkoholu.
Alkohol, pretože má vysoký obsah kalórií, môže podporovať priberanie na váhe. To bol tradične hlavný dôvod, prečo bol cukrovke zakázaný pitie alkoholu. Okrem toho je známe, aké nepriaznivé účinky má vysoká spotreba na krvný tlak a lipidy v krvi, čo má všetky zlé následky pre už aj tak problematický metabolizmus diabetika. Nové pozorovania však vyvolávajú pochybnosti o tom, že alkohol v miernom množstve má skutočne nepriaznivý vplyv na cukrovku. Medzinárodné, vedecky overené pozorovania majú tendenciu naznačovať opak, ako by sa dalo dozvedieť na jednom zo stretnutí tohtoročného Kongresu internistov vo Wiesbadene.
Alkoholický alebo ochranný účinok
Nedávno zverejnené hodnotenie 15 dlhodobých štúdií naznačuje, že alkohol pravdepodobne dokonca poskytuje určitú ochranu pred vznikom cukrovky. Podľa toho konzumácia šiestich až 48 gramov alkoholu denne znižuje riziko vzniku cukrovky takmer o tretinu. Ľudia, ktorí nekonzumovali alkohol alebo konzumovali väčšie množstvo alkoholu, slúžili ako porovnávaná skupina („Diabetes Care“, roč. 28, s. 719). Tí, ktorí už majú cukrovku, môžu výrazne znížiť riziko úmrtia na ochorenie koronárnych artérií pitím mierneho množstva alkoholu. Medzitým sa dostatočne preukázalo, že diabetika, aj keď ešte nesťažoval, treba považovať za virtuálneho koronárneho pacienta. Priaznivý účinok alkoholu na rozvoj artériosklerotického vaskulárneho poškodenia je preto zvlášť zreteľný u týchto pacientov.
Johannes Scholl z Rüdesheimu, ktorý ako rezidentný lekár pravidelne trénuje svojich kolegov v preventívnej medicíne, odkázal na celú sériu pozorovaní vo Wiesbadene, ktoré to dokazujú. Dlhodobá štúdia s takmer 1 000 diabetikmi, ktorých osud sa sledoval počas 12 rokov, ukazuje, že ôsmy liter vína alebo tretina litra piva denne môže u týchto pacientov znížiť riziko infarktu o 79 percent. Nakoniec nie je úplne jasné, či ide o výlučný účinok na alkohol, alebo či existujú vlastnosti vína, piva alebo iných liehovín, ktoré majú tiež špeciálne ochranné účinky, napríklad účinky na kardiovaskulárne choroby. pripisujú sa všetky polyfenoly obsiahnuté v červenom víne.
Existuje názor, že zvýšenie HDL cholesterolu, ktoré je prospešné pre metabolizmus lipidov, predstavuje veľkú časť účinku alkoholu na srdce. Okrem toho sú inhibované koagulačné procesy a o polyfenoloch sa tiež tvrdí, že majú antioxidačný a protizápalový účinok. Čo je však najpôsobivejšie, je takmer terapeutický vplyv alkoholu na inzulínovú rezistenciu. Inzulínová rezistencia je zodpovedná za to, že účinok inzulínu u diabetikov do značnej miery slabne, a preto sa čoraz viac inzulínu uvoľňuje pri zvyšujúcom sa tlaku na pankreas, a napriek tomu hladinu cukru v krvi nemožno znížiť dostatočne rýchlo. Vysoká hladina cukru v krvi, ktorá sa vyskytuje niekoľkokrát denne po jedle, konečne uvedie do pohybu kaskádu vaskulárneho poškodenia, ktorá spôsobuje vysoké riziko cukrovky u diabetika.
Žiadna alkoholová terapia
Dve štúdie, vrátane nedávnej z Talianska, môžu presvedčivo preukázať, že alkohol konzumovaný počas jedla pomáha telu rýchlejšie pašovať veľké množstvo cukru v krvi, ktoré sa hromadí po jedle, do tkaniva. Vyvarovanie sa týchto špičiek cukru v krvi je jedným z najdôležitejších pilierov liečby cukrovky. Scholl samozrejme nenechal na pochybách, že na prvom mieste by mali byť fyzické cvičenia a strava, ktorá konkrétne pomáha vyhnúť sa rýchlemu nárastu cukru. Pretože aj keď sa objavuje obrat v súvislosti s hodnotením účinkov alkoholu u diabetikov, najnovšie poznatky nijako neodôvodňujú zahrnutie alkoholu do liečby diabetikov.
V žiadnom prípade nebolo objasnené, či sa horné hranice 20 gramov alkoholu denne pre ženy a 40 gramov mužov, ktoré boli stanovené ako bezpečné pre zdravých ľudí, mohli presunúť na diabetikov. Nepresné výrazy ako „mierna konzumácia alkoholu“ vás tiež vyzývajú, aby ste ignorovali akékoľvek potenciálne zneužitie. Pri hľadaní lacných výhovoriek sa diabetik nespráva inak ako ostatní pacienti. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že diabetici už nedostatočne vnímajú príznaky hroziacej alebo už sa vyskytujúcej hypoglykémie pod vplyvom alkoholu. Alkohol navyše tento stav predlžuje, čo môže mať v jednotlivých prípadoch vážne následky.