Cukrovka oslabuje víziu vašej lekárne

Cukrovka spôsobuje poškodenie očí, ktoré môže viesť k rozmazanému videniu alebo dokonca slepote. Z očných chorôb, ktoré sa vyskytujú u ľudí s cukrovkou, je najznámejšia diabetická retinopatia, ochorenie, ktoré pri nesprávnom zaobchádzaní vedie k komplikáciám, ktoré môžu spôsobiť stratu zraku.

oslabuje

Všetci ľudia s cukrovkou sú ohrození diabetickou retinopatiou. Počas svojho vývoja toto ochorenie spôsobuje vznik nových krvných ciev, ktoré tlačia na sietnicu a spôsobujú jej odlúčenie, ale aj vzhľad glaukómu napadnutím dúhovky týmito krvnými cievami. Diabetická retinopatia sa vyskytuje častejšie pri cukrovke typu I než pri cukrovke typu II.

Klinické príznaky diabetickej retinopatie

V počiatočných štádiách diabetickej retinopatie nemôže dôjsť k žiadnej zmene videnia pacienta. S progresiou ochorenia však existuje veľa znakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť diabetickej retinopatie:

  • rozmazané videnie;
  • vzhľad čiernych bodiek v zornom poli;
  • dvojité videnie v dôsledku pôsobenia choroby na nervy, ktoré riadia očné svaly;
  • ťažkosti s blízkym čítaním;
  • zhoršené nočné videnie;
  • váha vo vnímaní farieb;
  • ťažká strata zraku.

Fázy vývoja diabetickej retinopatie

S nástupom diabetickej retinopatie je možné opísať niekoľko štádií ochorenia, vrátane:

Neproliferatívna diabetická retinopatia predstavuje prvé štádium ochorenia, ktoré sa prejavuje výskytom vaskulárnych dilatácií sietnice, opuchov alebo mikrohemorágií. Tento stav je obzvlášť častý u ľudí s cukrovkou typu II.

Proliferatívna diabetická retinopatia vysvetľuje sa to nárastom vláknitého tkaniva na úrovni sietnice, ale aj zmenami, ktoré priťahujú vzhľad nových krvných ciev. Spravidla sa tento typ retinopatie vyskytuje 7-10 rokov po diagnostikovaní ochorenia, v prípade cukrovky I. typu.

Ako medzistupeň tejto choroby je známa preproliferatívna retinopatia, predstavované malými vaskularizáciami sietnice, ktoré neovplyvňujú videnie v čase ich výskytu, ale v priebehu času.

Implicitné príčiny diabetickej retinopatie

V prípade diabetikov vedie vysoká hladina cukru v krvi a vek cukrovky k rýchlemu rozvoju tohto ochorenia, ak nie je správne liečený. Väčšinou, Diabetická retinopatia sa vyskytuje asi 10 rokov po nástupe cukrovky. Po objavení sa cukrovky sú potrebné pravidelné očné vyšetrenia, aby sa včas zistila diabetická retinopatia. Samotná kontrola pozostáva z testu zrakovej ostrosti, po ktorom nasleduje kontrola namáhania očí a vyšetrenie očného pozadia. Angiografia sa indikuje ihneď po objavení sa prvých abnormalít fundu.

Zistilo sa, že diabetická retinopatia často vedie k strate zraku u ľudí vo veku 20 až 65 rokov, ktorí trpia cukrovkou typu I a II.

Rizikové faktory pre diabetickú retinopatiu

Tak ako u každého ochorenia, aj tu existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu zhoršiť diabetickú retinopatiu, a pre ktoré nemusí existovať účinná metóda liečby:

  • typ cukrovky;
  • trvanie cukrovky;
  • vysoký krvný tlak;
  • fajčenie; anémia;
  • nadmerná konzumácia alkoholu;
  • úloha.

Udržiavanie glykemického indexu v normálnych medziach znižuje riziko vzniku diabetickej retinopatie.

Komplikácie diabetickej retinopatie

V prípade zlyhania včasnej detekcie a nedostatočnej liečby diabetickej retinopatie môže dôjsť k sérii komplikácií, ktoré môžu viesť k strate zraku:

  • makulárny edém (makula je vnútorná časť sietnice, zodpovedná za rozlíšenie jemných detailov a farieb);
  • krvácanie do sietnice;
  • katarakta.

Asi tretina diabetikov trpí očnými komplikáciami.

Indikovaná liečba diabetickej retinopatie

Antioxidačné lieky sa používajú na liečbu diabetickej retinopatie na posilnenie cievnych stien. Počas vývoja je možné tento stav liečiť laserovou fotokoaguláciou, ktorá sa používa na hojenie zlomených ciev a ničenie nových.

Ako vedľajšie metódy sa pri vývoji choroby používajú rôzne spôsoby prevencie a kontroly:

  • udržiavanie glykemickej hladiny v medziach zodpovedajúcich stavu choroby;
  • odvykanie od fajčenia;
  • eliminácia príčin, ktoré môžu vyvolať hypertenziu;
  • dodržiavanie zdravej výživy;
  • periodická špecializovaná kontrola.

Za účelom prevencie alebo zlepšenia diabetickej retinopatie, udržiavanie glykemických hladín je zásadná vec. Ukázalo sa, že riziko vzniku tohto ochorenia sa zníži asi o 70% pri správnej diéte, ktorá dokáže udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnych medziach. Na druhej strane vyvážená glykemická hladina pomáha zastaviť progresiu ochorenia v priemere až o 30% v prípade cukrovky typu I a II.

Andreea Clucerescu
Konzultant: Badea Nicolae
Očný lekár