Cukrovka ovplyvňuje vývoj srdca dieťaťa Medlife
Vrodené srdcové chyby sú najbežnejšie vrodené chyby. Aj keď medicína v priebehu času zaznamenala pozoruhodný pokrok, zostáva hlavnou príčinou neinfekčnej smrti u dojčiat. Podľa sciencedaily.com špecialisti analyzovali pomocou novej štúdie vplyv cukrovky u matiek na srdcový vývoj plodu.
Vrodené srdcové chyby sú výsledkom komplikovanej interakcie medzi genetickými a negenetickými faktormi, ktoré sa tiež nazývajú environmentálne faktory a pôsobia na plod. Genetické faktory boli študované a nie sú neznámym odborom, ale faktory prostredia stále nechávajú veľa otázok. Jedným z týchto faktorov prostredia je hyperglykémia u matky. V nedávnej štúdii lekári Vidu Garg a Madhumita Basu analyzovali vplyv cukrovky u matiek a potenciálne genetické a environmentálne vplyvy v tejto súvislosti na vývoj srdca plodu.
„Mnohé predchádzajúce štúdie preukázali, že existuje silná súvislosť medzi cukrovkou u matiek a rizikom vrodených chýb. Ovplyvňujú však aj ďalšie faktory, ako napríklad typ cukrovky alebo určité genetické predispozície, “vysvetľuje Garg.
Matky s diagnostikovanou cukrovkou 1. typu mali vysoké riziko pôrodu detí s konotrunkálnymi malformáciami a poruchami atrioventrikulárneho septa. U detí narodených matkám s diagnostikovaným diabetom 2. typu bolo vysoké riziko obštrukčných malformácií výtokového traktu ľavej komory a heterodimy. Oba typy cukrovky boli spojené s obštrukčnými malformáciami výtokového traktu pravej komory a s defektmi kĺbov a septa.
Dôležité je tiež obdobie, v ktorom je plod vystavený materskému cukrovke. Ak sa cukrovka vyvinie pred počatím alebo v prvom trimestri, dieťa môže trpieť diabetickou embryopatiou, ktorá postihuje srdce, veľké cievy a neurálnu trubicu. Cukrovka, ktorá sa vyvíja v druhej polovici tehotenstva, je spojená s makrozómiou plodu, kardiomyopatiou a dokonca so smrťou.
Cukrovka je komplexné ochorenie, ktoré zahŕňa abnormálnu homeostázu niekoľkých zložiek metabolizmu, ktorá vedie k globálnemu metabolickému syndrómu. Materská hyperglykémia spôsobuje malformácie u dojčiat, nevie sa však presne ako.
„Molekulárne mechanizmy, pomocou ktorých zmeny hladín glukózy spôsobujú vrodené chyby, sa skúmajú v našom laboratóriu aj v ďalších.“ Máme však podozrenie, že táto interakcia medzi génmi a prostredím súvisí s určitými nepravidelnosťami v epigenetických procesoch v srdci plodu, “hovorí Basu.
Podľa štúdie dôkazy poukazujú na tieto procesy:
- Účinky sprostredkované reaktívnymi formami kyslíka na srdcovú morfogenézu.
- Zmeny v kritických signálnych dráhach pre vývoj srdca v reakcii na hyperglykémiu a stres u matky.
- možné zmeny v epigenetickej krajine špecifickej pre bunkový typ.
„Veríme, že cukrovka matiek môže mať vplyv na hladiny, pri ktorých sú gény exprimované počas vývoja plodu. Pomocou vysokorýchlostných genomických technológií by sme mohli eliminovať bunkové a molekulárne zmeny vyvíjajúceho sa srdca “, uzatvára Garg.