Cukrovka predstavuje riziko pre cievy. Následné poškodenie je často rozpoznané príliš neskoro. Zdravie
Aktualizované: 18. 2. 2014 - 09:06
Príliš veľa cukru v krvi môže mať dramatické následky.
Zdá sa to paradoxné: Cukrovka sa dá dobre liečiť a kontrolovať. Je možné dosiahnuť hladinu cukru v krvi na zdravom rozmedzí pomocou ľahkého cvičenia, rozumnej stravy alebo tabliet alebo inzulínu.
Napriek všetkému pokroku dosiahnutému v liečbe je riziko dlhodobého poškodenia stále alarmujúco vysoké. Údaje z Nemeckej pomoci na cukrovku sú šokujúce: kvôli cukrovke sa každý rok uskutoční 40 000 amputácií a 2 000 ľudí oslepne. 30 až 40 percent ľudí s cukrovkou má poškodené obličky a viac ako 2 000 pacientov s cukrovkou každoročne vyžaduje dialýzu. Počet mozgových príhod a infarktov, ktoré možno vysledovať až k cukrovke, je nespočetné množstvo. Mnoho ľudí stále má cukrovku, len aby ju objavili, pretože prichádzajú na kliniku kvôli infarktu. Je ťažké tomu uveriť - neskoršie ochorenie sa zaznamená skôr ako vyššia hladina cukru v krvi!
Mníchovská profesorka Petra-Maria Schumm-Draeger vidí, že sa k nám valí skutočná vlna chorôb - rastie počet ľudí s cukrovkou 2. typu a spolu s nimi aj počet mužov a žien, ktorí budú dlhodobo poškodení. Vedúci lekár na diabetologickej klinike na klinike v Bogenhausene má pre všetkých lekárov a pacientov jasný odkaz: vysokú hladinu cukru v krvi je potrebné brať vážne už v ranom štádiu.
Glukóza vedie k trvalému zápalu v cievach
Dlhodobé poškodenie je spôsobené chronickým zápalom krvných ciev vyvolaným vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá po dlhšiu dobu napáda steny ciev. Cukor je skutočne potrebný v bunkách ako dodávateľ energie, ale pretože telo už nemôže produkovať inzulín (cukrovka 1. typu) alebo hormón stratil svoju účinnosť (cukrovka 2. typu), cukor sa hromadí v krvi.
Hladká vnútorná pokožka ciev zhrubne, môžu sa prilepiť malé zrazeniny a tvoria sa usadeniny, ktoré sa nazývajú plaky. Plavidlo sa zúži a môže sa upchať. To ovplyvňuje veľké cievy srdca, mozgu a nôh, ako aj veľmi malé žily, ktoré zásobujú nervy, obličky a oči kyslíkom. Ak sa niektorá z koronárnych artérií uzavrie, dôjde na Infarkt. Ak je uzáver v cieve zásobujúcej mozog, existuje a mŕtvica pred, vpredu. Obidve sú najbežnejším dlhodobým poškodením a hlavným dôvodom, prečo majú diabetici druhého typu dĺžku života, ktorá sa skracuje o päť až desať rokov. U mužov s cukrovkou je dvakrát až štyrikrát vyššia pravdepodobnosť a u žien šesťkrát vyššia pravdepodobnosť infarktu alebo mozgovej príhody. Kvôli poškodeniu nervového vnemu nemajú pacienti charakteristickú bolesť ako srdcový infarkt alebo zlý prietok krvi z. B. ohlasovať v nohe.
Veľmi častým dlhodobým dôsledkom je tzv diabetická noha, kombinácia Porušenie obehu a Narušenie nervových vnemov, čo má za následok zle sa hojace rany a otvorené škvrny. Medzi časté dlhodobé poškodenia patria aj ochorenia obličiek, sietnice a diabetická tuková pečeň.
Následné škody sú objavené príliš neskoro
Následné škody sú oznamované výstražnými značkami?
Profesorka Petra-Maria Schumm-Draeger: Ťažko - cukrovka a následné škody môžu byť dlho nezistené. Pacienti sa v prvom rade cítia zdraví, s cukrovkou 2. typu so stredne vysokou hladinou cukru v krvi sa môžu sťažovať na trochu väčšiu únavu.
Vysokú hladinu cukru v krvi si nevšimnete. Ale v priebehu mesiacov a rokov poškodzuje vnútorné steny krvných ciev. Nielenže ovplyvňuje veľké krvné cievy mozgu, srdca a nôh, ale tiež upcháva veľmi malé cievy, ktoré okysličujú nervy.
Tieto neuropatie znamenajú, že pacienti už nemusia cítiť niektoré druhy bolesti! Cukrovku preto objavuje iba veľa ľudí, pretože boli prijatí na kliniku s mozgovou príhodou alebo infarktom. Typická bolesť na hrudníku spojená s angínou pectoris sa nevyskytla. Ak existujú varovné príznaky, potom už existuje značné obmedzenie prívodu krvi. Ak sú napríklad bolesti v nohách alebo ak sa v moči nachádza albumín - potom už došlo k poškodeniu, je už narušené prekrvenie nohy alebo funkcia obličiek. Existujú napr. B. takzvaná prerušovaná klaudikácia, pri ktorej ľudia pri chôdzi dostávajú silné bolesti v lýtkach a musia prestať. Po krátkej prestávke môžete pokračovať v chôdzi. V závislosti na tom, ako krátku vzdialenosť stále môžete prekonať, tým väčšia je oklúzia tepny nohy. Pri vyšetrení chorej nohy často zistíte, že je chladnejšia, pretože už nie je dobre zásobená krvou. Ale ľudia si to už ani nevšimnú.
Ako možno lepšie chrániť pacientov?
Dlhodobé poškodenie je liečiteľné?
Schumm-Draeger: Jedným z reverzibilných dlhodobých poškodení je albumín v moči ako skorý marker poškodenia obličiek. Ak neustále stabilizujete postoj, môže to znova zmiznúť. Ak je však funkcia obličiek už merateľne obmedzená, už ju nemôžeme vrátiť späť. Ani zrakové poruchy v oku nezmiznú, rovnako ako jazva po infarkte. Ale ak z. Napríklad, ak je diagnostikovaná ischemická choroba srdca a ešte nedošlo k infarktu, pri dobrej stabilizácii sa dá zabezpečiť, aby choroba nepostupovala.
Na konci seriálu o cukrovke sa objasnili mýty, príčiny a liečba tejto choroby.