Cukrovka testuje, ako to funguje - NetDoktor
DR. med. Julia Schwarz je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor.
S Test na cukrovku zistiť, či človek trpí cukrovkou. Na tento účel sa vyšetrí krv a moč a v prípade potreby sa vykoná orálny test glukózovej tolerancie (oGTT). Samodiagnostický test na cukrovku pre domáce použitie môže slúžiť iba ako sprievodca a nemal by nahradiť návštevu lekára. Zistite, ako fungujú rôzne vyšetrenia a čo ukazujú výsledky.
Ako lekár diagnostikuje diabetes mellitus?
Pre spoľahlivú diagnózu cukrovky je nevyhnutná návšteva lekára. Vyšetrenia vám môže urobiť váš rodinný lekár alebo špecialista na interné a endokrinologické vyšetrenie (diabetológ). Základom diagnózy je podrobný predbežný rozhovor a všeobecné fyzikálne vyšetrenie. Existuje tiež niekoľko špeciálnych vyšetrení:
Meranie hladiny cukru v krvi nalačno
Stanovenie cukru v krvi nalačno je obzvlášť dôležité. Je dôležité, aby sa osem hodín pred ranným odberom krvi nekonzumovalo jedlo a v prípade potreby nesladené nápoje bez kalórií, ako je čaj alebo voda.
U zdravých ľudí je hladina cukru v krvi nalačno medzi 65 a 100 miligramami na deciliter (mg/dl). Pri hodnotách medzi 100 a 125 mg/dl už existuje narušený metabolizmus cukrov (prediabetes), ale zjavný diabetes mellitus nie je. Ak sa hodnoty cukru v krvi nalačno merajú niekoľkokrát (v rôzne dni) nad 125 mg/dl, je pravdepodobná diagnóza diabetes mellitus.
Orálny glukózový tolerančný test
Orálny glukózový tolerančný test (oGTT) je diabetes test, pomocou ktorého je možné presnejšie vyhodnotiť účinnosť metabolizmu glukózy. Používa sa, ak existuje podozrenie, že existuje predbežná fáza cukrovky (prediabetes) v dôsledku latentne zvýšenej hladiny cukru v krvi nalačno. Test sa vykonáva rutinne počas tehotenstva, aby sa včas zistila gestačná cukrovka. Test sa nesmie použiť v prípade známeho diabetes mellitus, pretože by mohla nebezpečne stúpať hladina cukru v krvi.
Na začiatku tohto testu na cukrovku sa stanoví hladina cukru v krvi nalačno. Pacient potom v krátkom čase vypije cukrový roztok obsahujúci 75 gramov glukózy. O dve hodiny neskôr sa opäť odoberie krv a stanoví sa krvný cukor. V porovnaní s hodnotou cukru v krvi nalačno je možné vypočítať, koľko z prijatej glukózy strávilo telo v posledných dvoch hodinách. Ak je hladina cukru v krvi 200 mg/dl alebo viac, je veľmi pravdepodobná diagnóza „diabetes mellitus“. Hodnoty medzi 140 a 200 mg/dl naznačujú to, čo je známe ako prediabetes, t. J. Predbežné štádium ochorenia so zhoršeným využitím glukózy.
Test moču na cukrovku
Test na moč je tiež štandardným testom na cukrovku. Za normálnych okolností je v moči málo alebo žiadny cukor, pretože obličky ho pri filtrovaní krvi zadržiavajú. Ak je však hladina cukru v krvi výrazne zvýšená, schopnosť obličiek vstrebávať sa je nedostatočná. Moč teda obsahuje glukózu a testovacie pole na testovacom prúžku na diabetes mení farbu.
Pozitívny test moču na cukrovku však nie je dôkazom cukrovky, ale iba východiskovým bodom pre ďalšie vyšetrenia. Toto je dôležité vedieť pre ľudí, ktorí používajú testovací prúžok ako autotest cukrovky: Obsah cukru v moči môže stúpať aj v prípade iných chorôb, najmä obličiek, alebo po menších „výživových hriechoch“ a „test na cukrovku“ môže byť pozitívny.
Ak lekár nechá vyšetriť moč v laboratóriu, môže si nechať určiť aj ďalšie hodnoty, napríklad obsah bielkovín v moči. Ak už dlhšiu dobu neobjavený cukrovka už poškodila obličky (diabetická nefropatia), často sa zvyšuje.
Hodnota HbA1c
Takzvaná hodnota HbA1c je podiel červeného krvného farbiva hemoglobínu, ktorý sa spojil s molekulami cukru v krvi - takzvaný glykohemoglobín A. U zdravých ľudí s trvalo normálnymi hodnotami cukru v krvi je podiel HbA1c nižší ako 6,5 percenta. Ak sú však hladiny cukru v krvi zvýšené vo fázach alebo trvale, zvyšuje sa aj percento HbA1c.
Po nadviazaní spojenia medzi červeným krvným pigmentom a glukózou zostáva, kým sú červené krvinky živé. Preto môže byť hodnota HbA1c použitá aj ako dlhodobá pamäť cukru v krvi: Umožňuje robiť závery o hladine cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace, a je preto vhodná na sledovanie vývoja cukrovky a úspešnosti liečby. Ako jediná hodnota nie je vhodný na diagnostiku cukrovky.
Autotesty na cukrovku
Cukrovka je chronické ochorenie s niekedy vážnymi následkami. Preto sa odporúča, aby zdraví ľudia pravidelne absolvovali aj testy na cukrovku. Platí to najmä vtedy, ak má rodina v minulosti cukrovku. Niektoré testovacie postupy sú vhodné aj na vlastnú implementáciu. Aj keď neumožňujú spoľahlivú diagnózu, pozitívny výsledok by mal viesť k rozsiahlejšiemu lekárskemu vyšetreniu.