Cukrovka typu 2 a chudnutie - riziko rakoviny pankreasu sa významne zvyšuje - lekársky tribun
Autor: Ulrike Viegener
Podľa veľkej kohortnej štúdie platí, že ak pacient s nedávno diagnostikovanou cukrovkou typu 2 stratí štyri kilogramy, má sedemnásobne vyššie riziko rakoviny pankreasu. Cielený skríning by mohol byť pre postihnutých užitočný.
Vzhľadom na vzácnosť Rakovina pankreasu celospoločenský skríning nie je možnosťou. Asi najsľubnejšou stratégiou na zlepšenie včasného odhalenia tohto veľmi zhubného nádoru, a teda aj jeho šancí na liečbu, je identifikácia laboratórnych a/alebo klinických metód. Značky rizika. Podozrenie, že a Cukrovka 2. typu nesie určité riziko rakoviny pankreasu už nejaký čas existuje, píšu autori na čele s Chen Yuan, Dana-Farber Cancer Institute a Harvard Medical School, Boston. Vo svojej štúdii teraz potvrdzujú predpoklad.
Za týmto účelom vyhodnotili údaje 112 818 žien a 46 207 mužov so 4,5 miliónmi pacientorokov zo štúdie Nurses Health Study a Health Professionals Follow-Up Study. Vyskytlo sa celkovo 1116 prípadov rakoviny pankreasu. V porovnaní s ľuďmi bez cukrovky mali ľudia s nedávno diagnostikovanou cukrovkou 2. typu približne trojnásobne zvýšené riziko, v neskoršom veku vyvinú rakovinu pankreasu. Vekovo upravený pomer rizika (HR) bol 2,97. Pri dlhotrvajúcom cukrovke typu 2 klesla HR na 2,16.
Normálna váha a staroba ako faktory
Vedci tiež overili súvislosť medzi Strata váhy a riziko rakoviny pankreasu. Čím viac kilogramov zhodilo, tým vyššia je pravdepodobnosť rakoviny. Strata hmotnosti medzi 2,3 kg a 3,6 kg bola spojená s HR 1,33. Ak pacienti schudli ešte viac, HR sa vyšplhala na 1,92. Keď vedci zvážili kombináciu faktorov nedávno diagnostikovaného cukrovky typu 2 a úbytku hmotnosti, naskytol sa nasledujúci obraz: Ak bola diagnóza sprevádzaná úbytkom hmotnosti nad 3,6 kg, HR dosiahla 6,75. V tejto subpopulácii sa vyskytlo 164 prípadov rakoviny pankreasu za 100 000 osoborokov. Menšie chudnutie bolo spojené s nižším HR o 3,61.
V ďalšej analýze autori identifikovali vyššiu hodnotu Vek, a Počiatočná váha v normálnom rozmedzí, ako aj a neúmyselné chudnutie ako ďalšie rizikové faktory. Najvyššia pravdepodobnosť rakoviny pankreasu sa zistila u pacientov s normálnou hmotnosťou s BMI pod 25 kg/m 2 (400 prípadov/100 000 osoborokov).
Údaje naznačujú, že skoré zmeny v pankrease súvisia s včasnými (pred) diabetickými metabolickými poruchami u niektorých ľudí. Do akej miery a Príčinný vzťah zostáva špekulatívne. Ako píšu autori, pozorované zvýšenia rizika boli rádovo také vysoké ako v prípade geneticky podmienenej rakoviny pankreasu. V prípade a pozitívna rodinná anamnéza alebo dôkaz predisponujúcich mutácií, cielený skríning preukázateľne vedie k lepšiemu Včasná detekcia rakoviny. Prospektívne štúdie musia preukázať, či by to bolo užitočné aj pre teraz identifikovanú vysoko rizikovú skupinu - ľudí starších ako 50 rokov s nedávno diagnostikovanou cukrovkou a silným úbytkom hmotnosti. Vedci už ale odporúčajú, aby si postihnutí boli vedomí možného zvýšeného rizika rakoviny pankreasu.
Zdroj: Yuan C a kol. JAMA Oncol 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.2948