Cukrovka typu 2; DR.
Cukrovka 2. typu
Diabetes mellitus je stav charakterizovaný zvýšením hladiny glukózy v krvi (cukru v krvi), vysoko nad fyziologickými hodnotami (považovanými za normálne, vek, pohlavie, rasa), s prítomnosťou alebo bez prítomnosti a eliminácie glukózy v moči.
Cukrovka 2. typu je najbežnejšou formou cukrovky vo svetovej populácii. U 80% pacientov s cukrovkou je diagnostikovaná táto forma cukrovky. Odhaduje sa, že do roku 2025 dosiahne celosvetovo počet približne 300 000 000 ľudí postihnutých cukrovkou.
Stav sa môže prejaviť v akomkoľvek veku. Vyššia frekvencia však zostáva po 30. roku života. Toto ochorenie sa vyskytuje najmä u „rizikovej“ populácie: nadváha, obezita (najmä brušná obezita), ťažká dyslipidémia (vysoký obsah tuku v krvi), nezdravý životný štýl, v kontexte rodinnej predispozície (vnútroskupinová aglomerácia cukrovky cukor), dlhotrvajúci stres a pod.
Cukrovka sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcie pankreasu (poruchy pankreasu) preložená:
z. poškodenie buniek produkujúcich inzulín logo CNRS logo INIST znižuje sekréciu inzulínu,
b. poškodenie inzulínových receptorov = existuje normálny alebo dokonca nadbytok inzulínu, ale v tkanivách nie sú žiadne receptory.
Inzulín je jediný hypoglykemický hormón (ktorý znižuje hladinu cukru v krvi) v ľudskom tele, ktorý poskytuje potrebu bunkovej energie prostredníctvom využitia glukózy bunkami.
Etiológia
Cukrovka 2. typu je definovaný ako proces charakterizovaný spojením dvoch bunkových defektov: inzulínovej rezistencie a deficitu funkcie pankreasu. Aj keď asi 80% diabetikov 2. typu je tučný v čase diagnózy chýba v 20% prípadov nadváha.
Vysoký výskyt chorôb je dôsledkom chybného životného štýlu, ktorý si osvojuje moderný človek: nesprávna strava, fajčenie, hypertenzia, stres, choroby, ktoré má pacient, predtým chorý na cukrovku.
Prítomnosť infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody, kardiovaskulárnych chorôb, ochorení periférnych tepien, liečených nesprávne alebo krátkodobo. Bez náležitého monitorovania existuje toľko príčin, ktoré môžu viesť k cukrovke.
Je nevyhnutné, aby pacienti poznali podrobnosti, ktorým sa nanešťastie neprikladá náležitý význam: chronické choroby si vyžadujú chronické liečenie po celý život s nepretržitým dohľadom a sledovaním:
- sekundárne choroby, ktoré má pacient
Je nevyhnutné vedieť, že každú chorobu je možné zvládnuť!
Je dôležité kontrolovať chorobu, a nie chorobu na nás!
Prostriedky na kontrolu chorôb: jej vedomosti, správne vyhodnotenie rizikových faktorov, ktorým čelíme, a náš aktívny zásah ako pacienta, s cieľom vylúčiť alebo aspoň minimalizovať riziko, ktoré môže zhoršiť naše zdravie, uplatniť optimálnu terapeutickú schému stanovenú s našim lekárom a nie v na záver pravidelné kontroly.
„Každých 21 sekúnd sa objaví nový prípad cukrovky.“ (Medzinárodná diabetologická federácia)
Stanovenie rizika cukrovky 2. typu
Na vzniku DM sa podieľa viac faktorov:
6. Sprievodné choroby: infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda
8. Ženy s gestačným diabetom v anamnéze alebo narodením makrozomálnych plodov
9. Ženy so syndrómom polycystických vaječníkov
10. Etnické menšiny: afroameričan, ázijsko-americký, hispánsko-americký.
Pozorovacie odôvodnenie:
obezita - je globálnym nezávislým rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne ochorenia. Udržanie optimálnej hmotnosti sa zdá byť ťažkým cieľom, ale nie je to nemožné, pokiaľ budete postupovať podľa správnej osobnej stravy, denného cvičenia, pozitívneho myslenia.
Vylúčenie nezdravých tukov, živočíšny typ, rýchle občerstvenie, omáčky, vyprážané jedlá, rantas, červené mäso, orgány, E, veľmi sladké sladidlá, silno zafarbené atď.
Pravidelná konzumácia rýb, mliečnych výrobkov, syrov, zeleniny, ovocia, vody vytvorí zdravé stravovacie návyky, ktoré znížia riziko nežiaducich lekárskych udalostí.
vyšetrovania
1. Hladina cukru v krvi nalačno (ráno nalačno)
2. Testy glukózovej tolerancie (TTGO)
3. Glykovaný/glykozylovaný hemoglobín
1. Glykémia - interpretácia hodnôt
- Normálne 180 mg/dl - s najväčšou pravdepodobnosťou diabetik.
Potvrdenie výsledkov stanovením glukózy v krvi nalačno + TTGO + glykovaného hemoglobínu (glykozylovaný hemoglobín je starší názov).
2. Skúška tolerancie glukózy (TTOG)
OGTT zahŕňa správu 75 gramov glukózy, perorálne (ráno na prázdny žalúdok) a potom stanovenie hladiny glukózy v krvi (hladiny glukózy v krvi) v rôznych časových intervaloch: po 30 minútach, hodinu po tom a dve hodiny.
Hodnota> 180mg/dl 2 hodiny po perorálnom podaní glukózy = riziko cukrovky
3. Glykovaný hemoglobín - (starý názov je glykozylovaný hemoglobín)
K molekule hemoglobínu sa pridá zlúčenina podobná amínu. Glykácia je iný chemický proces ako glykozylácia.
Normálna hodnota pre glykovaný hemoglobín = 4-6
Kontrolné hodnoty DM pri liečbe = 7
Ľudia s vysokým obsahom cholesterolu majú stav nazývaný dyslipidémia.
Dyslipidémia - hlavný rizikový faktor cukrovky
Riziko: Celkový cholesterol> 200mg/dl, triglyceridy> 150mg/dl a HDL-cholesterol