Cukrovka u detí

Cukrovka u detí je metabolickou poruchou v dôsledku nedostatku inzulínu alebo inzulínovej rezistencie. Diabetes mellitus 1. typu zvyčajne prepukne v detstve.

V ľudovom jazyku je diabetes mellitus tiež známy ako cukrovka. Telo nie je schopné presunúť molekuly cukru (glukózu) z krvi do buniek. To podporuje sekundárne ochorenia, ako je poškodenie obličiek, infarkt alebo mŕtvica.

Choroba je rozdelená do dvoch typov:

Diabetes mellitus 1. typu: Je to autoimunitné ochorenie, pri ktorom porucha imunitného systému spôsobuje, že pankreas vytvára príliš málo alebo žiadny inzulín. Diabetes mellitus 1. typu je vyvolaný genetickými príčinami a je v súčasnosti neliečiteľný. V Nemecku je diabetes mellitus 1. typu najbežnejším metabolickým ochorením u detí a dospievajúcich. Podľa súčasných odhadov je v tejto krajine diabetom 1. typu postihnutých okolo 30 500 detí a dospievajúcich do 20 rokov.

Diabetes mellitus 2. typu: Toto je chronické metabolické ochorenie, ktoré sa objavuje hlavne v dôsledku nadváhy. Hladina cukru v krvi sa zvyšuje vďaka inzulínovej rezistencii.

Normálna hladina cukru v krvi

Normálne sa telo snaží automaticky udržiavať hladinu cukru v krvi v konštantnom rozmedzí. Po konzumácii sacharidov vylučuje inzulín, aby privádzal cukor z krvi do buniek. U diabetikov sa hormón buď neuvoľňuje, alebo sa uvoľňuje v nedostatočnom množstve. Liečba preto musí zabezpečiť, aby hladina cukru v krvi zostala stabilná. Je potrebné pravidelne merať hladinu cukru v krvi.

Genetické príčiny cukrovky u detí

Diabetes mellitus 1. typu u detí je vyvolaný autoimunitným ochorením a niekedy sa vyskytuje v dôsledku genetických defektov. Vedci tiež špekulujú, či môže byť tento typ cukrovky vyvolaný alebo ovplyvnený vírusovými infekciami alebo inými faktormi životného prostredia.

Ako rozpoznať cukrovku u detí?

Napriek normálnemu alebo dokonca zvýšenému príjmu potravy možno u detí s cukrovkou často pozorovať úbytok hmotnosti. Okrem poklesu fyzickej výkonnosti majú postihnuté deti nadmerný smäd. Nauzea, vracanie alebo bolesti hlavy a znížená schopnosť sústrediť sa môžu byť tiež príznakmi cukrovky u detí. Sladký výdych možno často pozorovať u postihnutých detí, navyše charakteristické pre diabetes mellitus 1. typu u detí sú silné bolesti brucha a nútené hlboké dýchanie.

Včasné rozpoznanie príznakov je dôležité pre včasné začatie liečby inzulínom.

Stručný prehľad najdôležitejších príznakov cukrovky u detí:

časté močenie
Strata váhy
veľká smäd

Diabetické testy: diagnostika cukrovky u detí

Diagnóza cukrovky u detí je pomerne ľahká: ochorenie sa dá zistiť zmeraním cukru v krvi alebo v moči. Ak vyššie uvedené príznaky naznačujú cukrovku, lekár vykoná test na hladinu cukru v krvi a rozbor krvných plynov. Tu je možné pozorovať zvýšené hodnoty u detí s cukrovkou. Informácie o cukrovke môžu poskytnúť aj test na obsah cukru v moči a vzorka moču z acetónu.

V počiatočných štádiách cukrovky u detí môže orálny príjem glukózy tiež viesť k diagnóze diabetes mellitus. V zložitejších prípadoch má lekár k dispozícii ďalšie testy.

Liečba cukrovky u detí

Cieľom liečby cukrovky u detí je normalizácia hladiny cukru v krvi. To si vždy vyžaduje inzulín, ktorý u postihnutých detí nie je produkovaný pankreasom tela alebo je produkovaný v obmedzenej miere. Štandardnou terapiou je takzvaná intenzifikovaná inzulínová terapia založená na základnom bolusovom princípe. Tu sa dieťaťu injekčne podkožne podáva inzulín niekoľkokrát denne. Základom je dlhodobý inzulín s ďalšími dávkami krátkodobého inzulínu, každý individuálne prispôsobený chorému dieťaťu. Deťom s cukrovkou sa často podávajú inzulínové pumpy. Tie nepretržite dodávajú inzulín do tela, aby bolo potrebných menej injekcií denne.

Okrem toho by deti s diabetes mellitus 1. typu mali mať vyváženú a zdravú stravu. Špeciálna strava sa dnes už neodporúča. Pravidelne by sa mala podporovať aj fyzická aktivita dieťaťa. Intenzívna fyzická aktivita môže významne znížiť potrebu inzulínu. Deti a ich rodičia môžu získať rozsiahle informácie a rady v rámci špeciálnych kurzov.

Školáci s cukrovkou

Pretože sa citlivosť na inzulín neustále mení v dôsledku rastu a hormonálnych zmien v detstve a dospievaní, je potrebná individuálna liečba. Existujú rôzne školiace kurzy, ktoré sú obzvlášť užitočné pre deti predškolského veku, deti základných škôl a dospievajúcich v puberte. Okrem toho by mali byť poučení rodičia, učitelia a ďalší opatrovatelia.

Ako funguje cukrovka u detí?

Deťom s diabetes mellitus 1. typu sa musí počas celého života podávať inzulín. Typ životného štýlu je pre úspešnú liečbu veľmi dôležitý a môže trvale znížiť množstvo potrebného inzulínu. To si však vyžaduje dôsledné dodržiavanie terapie (dodržiavania) zo strany postihnutého dieťaťa a jeho rodičov.

Výskyt diabetes mellitus 2. typu u detí

V posledných rokoch sa u starších detí s nadváhou a dospievajúcich pozoroval porovnateľne vyšší výskyt diabetes mellitus 2. typu. Za posledných desať rokov sa výskyt cukrovky typu 2 zvýšil päťnásobne. Asi desať percent veľmi obéznych dospievajúcich má poruchu glukózovej tolerancie. Očakáva sa, že počet chorôb sa zvýši, keď dnes už deti s veľkou nadváhou dospejú. O redukcii hmotnosti sa treba usilovať po konzultácii s lekárom.

Zabráňte cukrovke

Stále neexistujú pevné informácie o tom, ako by sa dalo zabrániť cukrovke 1. typu u detí. Zatiaľ sa diskutovalo iba o opatreniach, ktoré by mohli zabrániť prepuknutiu choroby.

Ak má dieťa cukrovku, mali by sa začať terapie, aby sa zabránilo sprievodným príznakom a následnému poškodeniu.

Aby sa znížilo riziko cukrovky 2. typu, mal by sa podporovať zdravý životný štýl s vyváženou stravou a dostatkom pohybu a mala by sa znižovať nadváha.

Cvičenie a šport u detí s cukrovkou

Či už typu 1 alebo typu 2, cvičenie hrá u detí s cukrovkou dôležitú úlohu a je dokonca dôležitou súčasťou terapie.

Ľudia s cukrovkou 1. typu sa môžu zúčastňovať rekreačných športov a mali by sa zúčastňovať aj školských športov. Musí sa však zabezpečiť, aby fyzická aktivita neviedla k metabolickému vykoľajeniu, pretože nesprávne podané dávkovanie inzulínu môže spôsobiť hypoglykémiu. Stratégie pre prípad hypoglykémie by sa mali prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom. V zásade však platí toto: Deti s cukrovkou sa môžu po dobrej koordinácii so zúčastnenými stranami zúčastňovať všetkých aktivít.