Cukrovka u žien a mužov je veľa rozdielov
Rieser, Sabine
Na tohtoročnom kongrese zameranom na rovnosť pohlaví v Berlíne sa pozornosť sústredila na rodovo špecifické rozdiely pri diabetes mellitus. Výsledky štúdie naznačujú, že existuje celá škála z nich.
Sociálna nerovnosť prispieva k zvýšenému riziku cukrovky pre určité skupiny obyvateľstva. To vedie k ďalšiemu zhoršovaniu ich zdravia a životných šancí. Začiatkom júna v Berlíne odborníci na túto súvislosť upozornili na podujatí organizovanom nemeckou Diabetes Aid. Dúfali, že samit G7 poskytne impulzy na zlepšenie situácie aj v Nemecku.
Jednou z tém samitu, ktorý v čase tlačenia stále prebiehal, bolo hľadanie zmysluplných stratégií proti zanedbávaným chorobám a chorobám spojeným s chudobou. V Nemecku „sú ľudia zo znevýhodnených oblastí chorí a žijú kratšie“, vysvetlil prof. Dr. med. Thomas Danne, generálny riaditeľ spoločnosti Diabetes Aid. „Vaše riziko cukrovky typu 2 sa zvyšuje o dvadsať percent a obezity o tridsať percent.“ Zatiaľ čo výskyt cukrovky v Hamburgu-Blankenese je 4,3 percenta, podľa Danna je to 13,5 percenta v štrukturálne slabom Bad Belzigu v Brandenbursku.
Po predmetoch srdcových infarktov a depresií v predchádzajúcich rokoch sa cukrovka stala stredobodom pozornosti tretieho „Federálneho kongresu o zdraví a pohlaví“ v Berlíne. Pre rozšírené ochorenie diabetes mellitus sú charakteristické aj rodovo špecifické rozdiely. Štúdie preukázali, že muži sú diagnostikovaní oveľa skôr ako ženy.
Prof. Dr. med. Alexandra Kautzky-Willer, zástupkyňa prednostu Univerzitnej kliniky pre vnútorné lekárstvo III vo Viedni, sa vo svojej prednáške zmienila o plejáde rozdielov medzi diabetikmi, ktoré okrem odkazov na rodovo špecifické riziká obsahujú aj konkrétne stratégie. V porovnaní so ženami majú muži vyššie riziko kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky z dôvodu rozdielneho rozloženia tukov. Vekovo závislé hormonálne zmeny u žien po menopauze vedú okrem iného k nižšej citlivosti na inzulín, k horšej funkcii β-buniek, k vyššiemu HbA1c v porovnaní s mladšími ženami. U mužov starších ako 50 rokov je však vplyv veku na metabolizmus glukózy a lipidov významne nižší.
Kautzky-Willer, ktorý sa venuje výskumu rodových aspektov pri diabetes mellitus, obezite a kardiometabolickom syndróme, tiež uviedol, že zdravé stravovanie a pohyb, ako aj zníženie hmotnosti o päť až sedem percent mali pozitívne účinky u diabetikov s nadváhou, ako aj u diabetikov.
Elisabeth Wesselmann, špecialistka na interkultúrnu starostlivosť na Schwabingovej klinike, skúmala úlohu rodových aspektov u diabetikov s migračným pozadím. Ponuky na prevenciu na jej klinike pre migrantov zahŕňajú turecky hovoriace svojpomocné skupiny, turecky hovoriace diabetologické tréningové kurzy trvajúce niekoľko dní a celoročné informačné prednášky v tureckom jazyku. Rodové aspekty nehrali pri zakladaní skupín mužov a žien osobitnú úlohu, uviedol Wesselmann. Sú však nepriamo dôležité, pokiaľ ide o aspekty, ako je prijatie miesta konania alebo čas konania.
TÉMA AJ PRE BUNDESTAG
„Obom pohlaviam by sa mala venovať rovnako dobrá zdravotná starostlivosť,“ varoval internista Prof. Dr. med. Vera Regitz-Zagrosek, vedúca Inštitútu pre rodový výskum v medicíne (GiM) na Charitй - Universitдtsmedizin Berlin, na panelovej diskusii so zástupcami politiky. Rodovo špecifický prístup je dôležitý nielen v diagnostike a terapii, ale aj v prevencii, uviedol Regitz-Zagrosek. V súčasnosti súčasné ženy nedosahujú optimálny stav žien s diabetes mellitus: „Najmä v oblasti prevencie je veľmi dôležitá analýza rôznych pracovných a životných podmienok žien a mužov.“
Zdravotný politik CDU Dietrich Monstadt oznámil, že Bundestag by mal tento rok prijať národnú stratégiu pre cukrovku. To by malo spočiatku vytvoriť celoštátne rámcové podmienky pre vysoko kvalitnú prevenciu; potom by sa mali brať do úvahy rodové aspekty, vysvetlil diabetik závislý od inzulínu.
Mechthild Rawert (SPD) mala na túto sekvenciu iný názor: „V Bundestagu berieme pohlavie vážne - hneď od začiatku,“ zdôraznila. Aj na tohtoročnom Diabetesovom kongrese sa intenzívne radilo o koncepciách prevencie a liečby prispôsobených vašim potrebám. „V národnej preventívnej stratégii treba konať nielen na základe choroby,“ uviedla Maria Klein-Schmeink z Aliancie 90/Zelení. Pohlavie nemožno jednoducho „postaviť na vrchol“, ale treba ho brať do úvahy od samého začiatku, uviedla Katrin Vogler, Die Linke. ON