Cukrovka; všeobecné informácie; Výživa a dietetika

Cukrovka definuje metabolickú poruchu, ktorá môže mať viacnásobnú etiopatogenézu charakterizovanú zmenami metabolizmu uhľohydrátov, lipidov a bielkovín, ktorá je dôsledkom deficitu sekrécie inzulínu, inzulínovej rezistencie alebo oboch, a ktorá má doposiaľ rozhodujúci prvok hodnotu glukózy v krvi.

Celý svet čelí pandémii cukrovky 2. typu v dôsledku westernizácie spôsobu života, starnutia populácie, urbanizácie, ktoré majú za následok zmeny stravovania, prijatie sedavého spôsobu života a rozvoj obezity. Prevalencia cukrovky sa významne líši v závislosti od skúmanej populácie, veku, pohlavia, sociálno-ekonomického postavenia a životného štýlu. Predpovede na rok 2025 sú znepokojujúce a podľa Americkej diabetologickej asociácie prevalencia cukrovky dosiahne 9%. Dôležitým prvkom, ktorý v posledných rokoch viedol k zvýšeniu výskytu ochorenia, bolo dôkladnejšie sledovanie populácie a zlepšenie diagnostických metód. Existuje však najmenej 30% prípadov nediagnostikovaného diabetu 2. typu.

Dopad cukrovky na populáciu je obrovský kvôli chronickým (hlavne kardiovaskulárnym) komplikáciám, ktoré môže spôsobiť. Podľa štúdie EPIDIAB sú v prípade cukrovky typu 2 prítomné v čase diagnózy ochorenia 50%. Chronické komplikácie, akonáhle sa vyskytnú, znižujú kvalitu života, funkčné kapacity, autonómiu pacienta, zvyšujú počet dní hospitalizácie, lekárskych konzultácií a výdavkov na lieky. Zároveň sa diabetický pacient postupne profesionálne nezaujíma o svoju rodinu. Zdvojnásobuje sa tiež úmrtnosť, ktorú v percentách 70 - 80% určujú kardiovaskulárne komplikácie. Zmiernenie týchto závažných následkov cukrovky je možné pomocou: včasného aktívneho odhalenia osôb s cukrovkou v rizikových skupinách populácie, liečby pacientov, ktorí sú diagnostikovaní podľa terapeutických protokolov založených na medzinárodných dôkazoch, prevencie chronických komplikácií a ich zhoršovania systematickým skríningom. komplikácií a špecifická liečba v prípade zhoršenia chronických komplikácií, v spolupráci s kardiológmi, nefrológmi, neurológmi, oftalmológmi.

Starostlivosť o diabetických pacientov si vyžaduje aj psychologickú pomoc, zlepšenie rodinnej, sociálnej a profesionálnej integrácie. Starostlivosť o pacientov s diabetom musí byť vykonávaná multidisciplinárnym tímom, v ktorom je za jej koordináciu zodpovedný diabetológ, ale v ktorej hrá dôležitú úlohu pacient s diabetom, ktorý sa musí aktívne podieľať na všetkých rozhodnutiach týkajúcich sa jeho starostlivosti a populačnej podskupiny, ktorú zastupuje. Náklady na cukrovku, priamo i nepriamo, sú mimoriadne vysoké a dosahujú až 10% rozpočtov na zdravotníctvo v mnohých krajinách. Ak sa vyskytnú chronické mikro a/alebo makroangiopatické komplikácie, náklady na cukrovku sa zvyšujú 3 až 5-krát. Záverom je, že prevencia chronických komplikácií cukrovky zlepšuje klinicko-terapeutický a psychosociálny vplyv a znižuje náklady na túto chorobu. Klinické pokyny pre cukrovku stanovujú štandardy, zásady a základy liečby cukrovky.

---