Cvičenie a diéta ›Blog o cystickej fibróze
Nebojte sa športu a pohybu!
„Moje dieťa nesmie športovať - znižuje to!“ Mnoho lekárov a športových terapeutov, ktorí chcú povzbudiť deti s cystickou fibrózou k väčšiemu športovaniu a cvičeniu, je konfrontované s týmto záujmom rodičov. Tento strach nie je celkom neopodstatnený, pripustil športový vedec Dr. Wolfgang Gruber, Stahnsdorf. Koniec koncov, spotreba energie v CF sa zvyšuje sama o sebe a nie všetkým pacientom sa podarí splniť dodatočnú potrebu kalórií pomocou stravy.
Záver, že cvičenie predstavuje pre týchto pacientov ďalšie riziko vzhľadom na ich výživovú situáciu, však nie je správny. Ak sa pozriete na percentuálny podiel čistej hmoty - teda svalov - pacientov s CF a porovnáte ho s indexom telesnej hmotnosti (BMI), môžete vidieť, že tí menej fyzicky aktívni sú v horšom stave výživy, zatiaľ čo pacienti S vyšším BMI máte viac svalovej hmoty, hovorí Gruber.
To sa zhoduje so štúdiou, ktorá sa zaoberala vývojom hmotnosti u pacientov s CF pred a po štvortýždňovom rehabilitačnom tábore. Pacienti boli počas týchto štyroch týždňov veľmi fyzicky aktívni, absolvovali dennú fyzioterapiu, každý deň chodili na túry a tiež trikrát týždenne cvičili 2 hodiny v posilňovni. Zároveň dostali hyperkalorickú stravu a zvýšili svoju telesnú hmotnosť v priemere o 2,1%. [1] Ďalšie štúdie tieto výsledky potvrdili. Zdá sa však, že je potrebné rozlišovať medzi silovým tréningom a vytrvalostným tréningom, Gruber relativizoval: Zatiaľ čo silový tréning výrazne zvyšuje váhu aj svalovú hmotu, vytrvalostný tréning je v tomto smere podstatne menej efektívny. [2]
To je možné aj mimo rehabilitácie: pravidelné cvičebné programy vykonávané ambulantne majú pozitívny vplyv nielen na rozvoj hmotnosti, ale aj na funkciu pľúc. [3] Aby to však fungovalo, musí byť pohyb a strava veľmi dobre koordinované, zdôraznil Gruber.
„Musíme sa zbaviť predstavy, že každý pacient s CF musí byť kŕmený vysoko kalorickou stravou, ale mal by hovoriť skôr o strave založenej na potrebách,“ prosila odborníčka na výživu Evita Ausner, Nebel. Patrí sem napríklad prispôsobenie frekvencie jedla fyzickému tréningu a uprednostňovanie jedál s čo najvyšším glykemickým indexom. Potreba tekutín sa zvyšuje aj pri fyzickej aktivite: človek by mal vypiť 0,6 až 1,2 litra za hodinu tréningu, odporúčal Ausner. Ideálny nápoj pre športovcov s cystickou fibrózou obsahuje 1 gram soli na liter a má obsah sacharidov 4 až 8%.
DR. Wolfgang Gruber, Evita Ausner: Výcvik a výživa: príležitosti a riziká. Prednášky na 15. nemeckej konferencii o cystickej fibróze, Würzburg, 16. novembra 2012
[1 i] Blau H, Mussaffi-Georgy H, Fink G a kol. Účinky intenzívneho 4-týždňového letného tábora na cystickú fibrózu: funkcia pľúc, tolerancia záťaže a výživa. Chest 2002; 121: 1117-22
[2] Selvadurai HC, Blimkie CJ, Meyers N a kol. Randomizovaná kontrolovaná štúdia výcvikových programov nemocničného cvičenia u detí s cystickou fibrózou. Ped Pulmonol 2002; 33: 194-200
[3] Schneiderman-Walker J, Pollock SL, Corey M a kol. Randomizovaná kontrolovaná štúdia 3-ročného programu domácich cvičení s cystickou fibrózou. J Pediatr 2000; 136: 304-10