Cvičenie ako dôležitá liečba cukrovky 2. typu

Cvičenie na cukrovku typu 2 údajne pomáha znižovať telesnú hmotnosť. Rovnako ako vzdelávanie pacientov je to jedno z najdôležitejších opatrení pri cukrovke.

Ako pri všetkých liekoch, aj pri cukrovke typu 2 sa musí cvičenie správne dávkovať. Ak s ním chcete dosiahnuť liečivý účinok, existujú podobné problémy. Pretože ak cvičíte príliš málo, požadovaný efekt sa nedosiahne. Ak ale trénujete príliš veľa, riskujete, že vás prepadne. V extrémnych prípadoch to môže mať dokonca vážne následky. Od hypoglykémie po diabetickú kómu.

Záverom je, že medzi najdôležitejšie opatrenia patrí komplexné školenie pacientov s účinnými informáciami o zdraví, ako aj strava a cvičenie. Posledné údaje zo štúdie SHINE (dvojročné vyšetrovanie Programu prevencie cukrovky) ukazujú, že sebamotivácia má veľký význam.

Nedávna veľká ázijská metaanalýza ukázala, že optimalizovaná zdravá strava a fyzický tréning sú určite prínosom pre pacientov s cukrovkou 2. typu. Aj keď má zmena životného štýlu na požadované zníženie telesnej hmotnosti iba mierny vplyv.

Cvičenie vykonané správne pri cukrovke 2. typu

V zásade je však tiež dôležité, aby bol fyzický tréning na diabetes typu 2 správne a individuálne definovaný. Pretože tu existujú veľmi zložité prístupy - od záhradníctva po maratón. Ak lekár odporučí športovú aktivitu, potom sa hovorí o liečebnej tréningovej terapii.

Najmä pri cukrovke typu 2 odporúčajú odborníci ako tréning vytrvalosti takzvané rozsiahle aeróbne cvičenie Vytrvalostný tréning. Toto je presná kvantifikácia tréningu so štyrmi meranými premennými. Patria sem intenzita, trvanie, frekvencia a čistý týždenný čas tréningu.

Intenzita cvičenia

Toto je zaťaženie pôsobiace počas tréningu vo vzťahu k maximálnemu individuálnemu výkonu, t. J. Výkon, ktorý sa určuje po maximálnom zaťažení, napríklad na bicyklovom ergometri. Prahová hodnota je 50%, pri jednej pre rozsiahly vytrvalostný tréning Rozsah intenzity od 55% do 70% je usilovať sa o. Cvičný srdcový rytmus je možné najlepšie skontrolovať pomocou snímača srdcového tepu.

Trvanie načítania

Trvanie expozície je čas, v ktorom dotknutá osoba efektívne trénuje s dostatočnou intenzitou. Na začiatku tréningu by ste mali trvať minimálne desať minút dosiahnuť. Čas zahriatia sa teda nezapočítava. Potom je otvorený maximálny čas na školenie. Pretože ak je tréning so správnou intenzitou príliš krátky, nemôžete dosiahnuť požadovaný tréningový efekt.

Frekvencia školení

Frekvencia predstavuje počet tréningových jednotiek, ktoré sa týždenne vykonávajú so správnou intenzitou a trvaním. Opäť existuje minimum, a to dva tréningy za týždeň. Ak aj tu nie je splnené minimum dvakrát týždenne, požadovaný efekt tréningu sa nedosiahne. Ako tréning pokračuje, frekvenciu je možné zvýšiť na trikrát až štyrikrát týždenne.

Týždenný čas na školenie o

Týždenný čistý čas tréningu (WTNZ) je súčet časov tréningu, ktoré boli absolvované do týždňa so správnou intenzitou (t.j. so srdcovou frekvenciou tréningu najmenej 50% maximálneho výkonu), so správnym trvaním (najmenej 10 minút) a dostatočnou frekvenciou (t.j. aspoň 2x/Týždeň).

Ak nie je splnený ani jeden z troch predpokladov (napr. Z profesionálnych dôvodov ste mohli tento týždeň trénovať iba raz, aj keď ste to robili dvakrát dlhšie alebo obzvlášť intenzívne), požadovaný tréningový efekt sa nedosiahne.

Ak sa v súčasnosti dodržiava vhodné týždenné tréningové obdobie v rozmedzí 6 - 8 týždňov, dosiahne sa maximálny možný účinok a pri zachovaní tohto tréningového programu sa už nedá dosiahnuť ďalšie zvýšenie výkonnosti.

Ak sa zameriavate na ďalšie zvýšenie výkonu, mali by ste predĺžiť týždenný čistý čas tréningu o 25–50%. To zodpovedá predĺženiu tréningového času o 5 min/na tréningovú jednotku. To je potom možné, kým diabetik nedosiahne individuálne zameraný výkon. Alebo vyčerpal čas potrebný na športové aktivity.

Ďalším pravidlom v športovej medicíne je vhodnosť tréningu: S týždenným čistým časom tréningu sa musíte ubezpečiť, že je zachovaný dostatočný čas na zotavenie a regeneráciu. Vo všeobecnosti platí toto: Ak je týždenný čistý tréningový čas krátky, vyžaduje sa iba krátky regeneračný čas, ak je vysoký, vyžaduje sa dlhšia fáza zotavenia.

Ako posledné pravidlo by sa tu malo spomenúť potrebné celoročné školenie. Akékoľvek prerušenie tréningovej fázy alebo zníženie týždenného čistého tréningového času má za následok zníženie, až kým sa nestratí dosiahnutý výkon.

Silový tréning ako doplnkový fyzický tréning pre typ 2, ale aj cukrovku 1. typu

Pri vykonávaní silového tréningu by sa tiež mali dodržiavať určité pravidlá na zlepšenie svalovej sily a zvýšenie svalovej hmoty. Pozornosť by sa mala venovať aj intenzite, trvaniu a frekvencii. Realizovateľné tréningové odporúčanie: Ak sa silový tréning vykonáva na fitnes, najskôr by mala prebehnúť 10-minútová zahrievacia fáza s ľahkými váhami.

V prvých dvoch týždňoch si môžete zvoliť tréningovú váhu pre každý sval, aby si svaly zvykli na nový pohyb. Na druhej strane by ste mali byť tiež schopní správne cvičiť. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je získať pokyny od trénera.

Tri série týždenne a na sval

Neskôr by ste si mali zvoliť tréningové váhy pre každý trénovaný sval, aby bolo pri rovnakom cviku možné 10 až 15 opakovaní. Jeden hovorí o vete. Ak je možné viac ako 15 opakovaní, mali by ste zvýšiť tréningovú váhu. Celkovo by sa mali vykonať tri série (každé s 10–15 opakovaniami) týždenne a na sval.

Postupom času a zvykaním si na fitnes zariadenie môžete zvýšiť počet sérií za týždeň na 4–6 pre každý jednotlivý sval. Pre vyvážený silový tréning by ste mali trénovať najmenej šesť svalových skupín (rameno a hrudník, brucho a nohy).

Cvičenie pri cukrovke 1. typu

Diabetik typu I samozrejme môže a mal by vykonávať všetky športové aktivity, ako už bolo spomenuté, u pacientov s cukrovkou typu II, pokiaľ je zaručená dobrá metabolická kontrola. Možnosť možnosti kedykoľvek zmeniť terapeutický režim (väčšina diabetikov typu I, ktorí sa venujú športu, absolvujú kompletnú funkčnú inzulínovú terapiu) umožňuje takmer každú športovú aktivitu s najrôznejšou intenzitou.

Sebapoznanie a presná dokumentácia krviniek hrajú pre každého jednotlivého pacienta veľmi dôležité úlohy. Vďaka individuálne odlišným reakciám hladiny cukru v krvi na rôzne fyzické stresy u každého jedinca je možné učiť sa a zlepšovať hodnoty BG prostredníctvom presnej dokumentácie.

Dôležité pravidlá pre cukrovku 1. typu

Najbežnejšou komplikáciou je hypoglykémia, ktorá sa môže vyskytnúť počas ale aj niekoľko hodín po fyzickej námahe. Diabetici typu I by preto mali dodržiavať nasledujúce základné pravidlá:

Pri koncentrácii v krvi 250 - 300 mg/dl je potrebné skontrolovať pomocou močoviny moč na prítomnosť ketónov. Ak je ketón v moči pozitívny, mali by ste odložiť fyzickú aktivitu a najskôr podať inzulín.
Pri hodnotách glukózy v krvi nad 250 - 300 mg/dl (= stav nedostatku inzulínu) sa počas tréningu zvyšuje hladina glukózy v krvi a ketolátky s rizikom ketoacidotickej kómy.

Aby nedošlo k zbytočnému namáhaniu tela pred tréningom, mali by sa pacienti vyhýbať veľkému jedlu. Pre športovcov sa odporúča jesť ľahko stráviteľné jedlo prispôsobené fyzickej aktivite.

Veľké hlavné jedlá by mali byť minimálne pred tromi hodinami. Ak je plánovaná športová aktivita vysokej intenzity alebo dlhšieho trvania (> 60 min.), Mali by ste vziať do úvahy tieto ďalšie jednotky chleba:

Pri 80 mg/dl BZ ďalšie 3–4 jednotky,
pri BG 80 - 150 mg/dl 2 BE.

Znížte hladinu inzulínu

Ak sa plánuje cukrovka na dlhšie obdobie, odporúča sa zníženie inzulínovej terapie (v bazálnom aj v bolusovom rozmedzí [30–60%]). Testy cukru v krvi by sa mali vykonávať aj počas a po fyzickej aktivite, najmä ak trvá dlhšie. Pretože aj po cvičení svaly absorbujú viac glukózy. Preto je potrebná opatrnosť proti nočnej hypoglykémii po cvičení.

Mimochodom, sú možné aj súťažné športy s diagnózou diabetes mellitus. Napríklad plavec Gary Hall, pacient s diabetes mellitus I. typu, bol na letných olympijských hrách v Sydney veľmi úspešný. Pretože získal tiež zlatú medailu a v štafete vytvoril svetový rekord.

Jenum AK. Účinky stravovacích a fyzických aktivít na riziko cukrovky 2. typu v južných Ázijcoch. Metaanalýza údajov jednotlivých účastníkov z randomizovaných kontrolovaných štúdií. Diabetológia. 2019 Aug; 62 (8): 1337-1348. doi: 10,1007/s00125-019-4905-2. Epub 2019 15. júna.

J Behav Med. 2017 jún; 40 (3): 483-493. doi: 10,1007/s10865-016-9816-9. EPUB 2016 21. decembra.
Teória sebaurčenia a chudnutie v prekladovej skúške Programu prevencie cukrovky.
Trief PM1, Cibula D2, Delahanty LM3, Weinstock RS4.

Zdroj: Cvičenie pri cukrovke. Prim. Priv. -Doz. DR. Edmund Cauza. MEDMIX 1/2009