Musí byť zabezpečený nutričný prístup pre pacientov s rakovinou

Huebner, Jutta

pacientov

Primeraná výživa pre onkologických pacientov je základným podporným opatrením v rámci koncepcie terapie, avšak nevenuje sa jej rozsiahla pozornosť.

Aj keď sa viacprofesionálna starostlivosť o onkologických pacientov stala samozrejmosťou vďaka združeniu praktických lekárov v onkologických centrách a certifikácii, pacient je pri výžive stále ponechaný sám na seba. Ukázalo sa, že vhodné výživové poradenstvo a starostlivosť o pacientov s rakovinou vedú k vyššej kvalite života a predĺženiu jeho života. Aj keď je táto súvislosť známa, 20 - 30 percent všetkých onkologických pacientov zomiera na následky podvýživy, nie na rakovinu. Početné odborné spoločnosti a inštitúcie * preto vyzývajú politiku a spoločnosť, aby predložili pozičné dokumenty ** s cieľom zabezpečiť prístup k vhodnej výživovej liečbe pre všetkých pacientov s rakovinou.

Mnoho ľudí s rakovinou a ich blízki chápu dôležitosť stravovania. So svojimi otázkami a potrebami však zostávajú sami, pretože široká a komplexná škála vedecky podložených informácií o výživovej hodnote, výživových tréningov a individuálnych výživových rád, ako aj cielených výživových terapií pre ľudí s rakovinou a ich príbuzných je v Nemecku ťažko dostupná. Dôsledkom toho je, že postihnutí upúšťajú od internetových zdrojov alebo ponúk poradenstva s pochybnou spoľahlivosťou a terapeutický potenciál výživy zostáva nevyužitý.

Nedostatok výživy pre ľudí s rakovinou má príčinu v rámcových podmienkach nemeckého zdravotného systému. Ambulantné výživové poradenstvo nie je opravným prostriedkom v zmysle § 92 SGB V. V súčasnosti je ambulantné výživové poradenstvo voliteľnou službou zákonných zdravotných poistení. V nemocničnej oblasti je výživové poradenstvo relevantné pre DRG, ale to nestačí na úplné financovanie výživových tímov; a to aj napriek tomu, že dobrá úroveň výživy skracuje dĺžku pobytu v nemocnici.

Z terapeutických, zdravotno-ekonomických a etických dôvodov sa musí výživová starostlivosť stať neoddeliteľnou súčasťou efektívnej starostlivosti vyžadovanej Národným onkologickým plánom. Patria sem okrem iného:

Priv.-Doz. DR. med. Jutta Hьbner

Nemecká rakovinová spoločnosť V., Berlín

* Pracovné skupiny pre prevenciu a integrujúcu onkológiu (PRIO), sociálna práca v onkológii (ASO), paliatívna medicína (APM) a konferencia onkologických sestier a detských sestier (KOK) v Nemeckej onkologickej spoločnosti; Profesijná asociácia pre dekotrofológiu (VDOE), Spolková asociácia nemeckého výživového lekárstva (BDEM), Spolková asociácia rezidentných gynekologických onkológov (BNGO), Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE), Združenie asistentov stravovania (VDD), Združenie pre výživu a svojpomoc (VFED) Nemecká asociácia pre svojpomoc proti rakovine (HKSH), Das Lebenshaus, Nadácia pre nádor hlavy a krku a Sieť svojpomoc hlava-krk-ústa.

** Dlhá verzia pozičného dokumentu:
Ernahrungs Umschau 63 (02): 43-47
DOI: 10.4455/eu.2016.011.

Nesprávne vyhlásenie autora: Článok „Lekárska pohotovostná služba: Čo patrí do pohotovostnej súpravy“ v čísle 18/2016 nie je prof. Dr. med. Wolf-Dieter Ludwig, ale Dr. med. DR. rer. nat. Josefa Lehmke, Vivantes Humboldt Clinic in Berlin, Department of Cardiology and Conservative Intensive Care Medicine.

Prognóza pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním je stále zlá a úmrtnosť zostáva vysoká. Objavujú sa však nové možnosti. Prehľad zohľadňujúci nedávno zverejnené európske usmernenie.