Cvičenie pri rakovine Rovnako dôležité ako droga DKG

Grécky lekár Hippokrates (asi 460 - 370 pred n. L.) Už pred 2500 rokmi vedel: „Keby sme každému jednotlivcovi mohli dopriať správne množstvo potravy a pohybu, našli by sme najbezpečnejšiu cestu k zotaveniu.“ Aký mal pravdu tak to malo hlavne v súvislosti s pacientmi s rakovinou v posledných rokoch čoraz zreteľnejšie.

rakovine

Účinky cvičenia na onkologických pacientov sa v poslednej dobe čoraz viac skúmajú v klinických štúdiách. Ukázalo sa, že fyzická aktivita môže merateľne znížiť vedľajšie účinky chemo- alebo antihormonálnej liečby. Okrem toho sa zvyšuje výkon a posilňuje sebavedomie - čo môže enormne zlepšiť kvalitu života. Ale to nie je všetko: fyzická aktivita má tiež priamy vplyv na vznik rakoviny, priebeh rakoviny a riziko relapsu. Prispieva tak k prevencii rakoviny v rámci primárnej, sekundárnej a terciárnej prevencie. Cvičenie môže tiež zlepšiť kvalitu života počas choroby.

Utečte pred rakovinou

U tých, ktorí pravidelne športujú, sa preto vyvinie rakovina. Dnes sa predpokladá, že aktívni ľudia môžu znížiť riziko vzniku rakoviny v priemere o 20 až 30 percent. Ak sa vyskytne rakovina, ukázalo sa, že pacienti, ktorí pravidelne cvičili predtým, ako ochoreli, majú nižšie riziko relapsu.

Aj pre predtým neaktívnych pacientov môže byť prínosom zmena životného štýlu: Ukázalo sa, že fyzická aktivita po nádorovom ochorení znižuje riziko relapsu a zvyšuje pravdepodobnosť trvalého vyliečenia. V závislosti od typu nádoru môže byť tento účinok rovnako prospešný ako chemoterapia alebo anti-hormonálna terapia. Doteraz to bolo zvlášť dobre preskúmané pre rakovinu prsníka, hrubého čreva a prostaty. Napríklad nedávna štúdia z USA potvrdzuje potrebu cvičenia u pacientov s rakovinou prsníka. Skúmalo sa, do akej miery chôdza alebo jogging ovplyvňuje mieru prežitia žien s rakovinou prsníka. Štúdia ukazuje, že intenzita fyzickej aktivity súvisí s mierou prežitia. Je obzvlášť zrejmé, že najmä jogging znižuje úmrtnosť na rakovinu prsníka. Štúdie však tiež preukázali pozitívne účinky na leukémiu a ďalších pacientov s rakovinou.

Ďalšia štúdia z USA tiež potvrdzuje potrebu cvičenia u pacientok s rakovinou prsníka. Skúmalo sa, do akej miery chôdza alebo jogging ovplyvňuje mieru prežitia žien s rakovinou prsníka. Štúdia ukazuje, že intenzita fyzickej aktivity ovplyvňuje prežitie. Je obzvlášť zrejmé, že najmä jogging znižuje úmrtnosť na rakovinu prsníka.
Kanadská štúdia z roku 2017 sa zaoberala účinkom cvičenia na vedľajšie účinky chemoterapie u pacientov s rakovinou prsníka. Z tohto dôvodu museli pacientky s rakovinou prsníka v štádiu I-III absolvovať 30-minútovú cvičebnú jednotku 24 hodín pred chemoterapiou. Výsledok: výrazne sa zlepšili hodnoty pokojového srdcového rytmu a krvného tlaku. Okrem toho boli zaznamenané ďalšie pozitívne účinky, ako sú menej depresívne nálady a pokles bolesti chrbta. Takéto školenie by si však malo najskôr ujasniť lekár, pretože nie každý pacient je v primeranom fyzickom stave.

Medzi ďalšie pozitívne fyzické vedľajšie účinky cvičenia patrí stimulácia kardiovaskulárneho systému, podpora mobility, zmena zloženia tela a s tým spojené zníženie obezity, ako aj zlepšenie pamäti a pamäti. Veľa sa deje aj psychicky, pretože športovci vnímajú svoje telá odlišne, dokážu lepšie zvládať strach a stres, lepšie spia a celkovo sa cítia pozitívnejšie a silnejšie.

Prečo cvičenie účinkuje proti rakovine?

Biologické mechanizmy, ktoré vysvetľujú, prečo má cvičenie priamy vplyv na rakovinu, sú stále do veľkej miery neznáme. To súvisí aj so skutočnosťou, že rast nádoru závisí od veľmi zložitých procesov. Pretože však fyzická aktivita stimuluje takmer všetky orgánové systémy a ovplyvňuje aj mozog, ovplyvňuje to aj faktory, ktoré sú základom vzniku rakoviny. To podporuje prietok krvi do celého tela, čo následne sťažuje prežitie rakovinových buniek. Rast rakovinových buniek závisí aj od produktov rozkladu glukózy, ktoré sa pri cvičení čoraz viac konzumujú.

Šport zvyšuje energetickú rovnováhu a pomáha udržiavať zdravú telesnú hmotnosť. Pozitívne ovplyvňuje aj psychiku, čo ovplyvňuje tiež celkovú pohodu a imunitný systém. Medzi ďalšie možné nádorovo špecifické účinky patrí vplyv na pohlavné hormóny, antioxidačné účinky alebo zlepšenie mechanizmov opravy DNA, ako aj zníženie inzulínu a telu vlastných látok prenášajúcich informácie (napr. IGF, interleukín, TNF). Okrem toho existujú ďalšie mechanizmy, ktoré sú rozhodujúce pre určité typy rakoviny: Stimuláciou metabolizmu sa napríklad skracuje kontaktná doba možných karcinogénnych látok v žalúdku a črevách. U žien s hormonálne závislým karcinómom prsníka cvičenie znižuje hladinu estrogénu v krvi a tkanivách - rovnako ako antihormonálna lieková terapia.

Netreba podceňovať ani zdravší životný štýl spojený s cvičením: Športujúci sa často automaticky zdržia nadmernej konzumácie alkoholu alebo nikotínu. Vnímanie vášho vlastného tela sa tiež mení a stáva sa viac vedomým, takže zmeny vášho zdravotného stavu sú vnímané častejšie v skoršom štádiu rakoviny, čo umožňuje skoré zahájenie liečby. Jedným z príkladov je kachexia, chudnutie v prvých šiestich mesiacoch rakoviny. Ak máte jasno v úrovni svojej vytrvalosti, príznaky môžete spoznať už v počiatočnom štádiu.

Ktoré a koľko pohybu?

Medzi množstvom pohybu a protirakovinovým účinkom existuje priamy vzťah: čím viac pohybu, tým väčší účinok. Napriek tomu sa odporúča opatrnosť pred preťažením, je potrebné navrhnúť mierny tréningový program prispôsobený individuálnym možnostiam pacienta. Kombinovaný silový a vytrvalostný tréning s ďalšími prvkami na trénovanie flexibility a koordinácie sa ukázal ako obzvlášť výhodný. Po silovom tréningu musí nasledovať fáza regenerácie a zotavenia. Diéta šitá na mieru športovému programu je tiež nevyhnutná, aby nezaťažovala organizmus.

Nemecká organizácia pre rakovinu odporúča trikrát týždenne fyzickú aktivitu v trvaní 60 minút. Prípadne si môžete naplánovať päť až šesť 30-minútových cvičení. V ideálnom prípade by ste mali byť fyzicky aktívni za 18 - 25 MET za týždeň. MET (metabolic ekvivalent task) je jednotka metabolizmu počas fyzickej aktivity; 1 MET zodpovedá spotrebe energie 1 kcal na kilogram telesnej hmotnosti za hodinu. Obzvlášť veľké množstvo MET za hodinu používate pri plávaní (8), hraní futbalu, lyžovaní alebo joggingu (každé po 7). Vaše aktivity v domácnosti však rýchlo zapĺňajú činnosti v domácnosti, ako je vysávanie (6), záhradníctvo (5) a kosenie trávnika (5.5). Ak to chcete radšej zvládnuť, môžete prísť k svojmu týždennému cieľu MET s niekoľkými hodinami chôdze (4), chôdze (3) alebo bicyklovania (4). Pri vytváraní a nácviku športového programu je vhodné vyhľadať odbornú radu. Iniciatívy ako OnkoAktiv podporujú individualizovanú, ľahko prístupnú a pre pacientov priateľskú sieť športových ponúk. Cieľom je zlepšiť liečbu prispôsobením prístupu pohybovej terapie rôznym vzorom onkologických ochorení. Tu nájdete niekoľko kontaktných miest:
https://www.nct-heidelberg.de/das-nct/kernbereich/medizinische-onkologie/aktivitaeten/onkologische-sport-und-bewegungstherapie.html#weiterfuehrende-links

Nech si vyberiete čokoľvek, je dôležité: musíte si to užiť!

Rôzne typy školení


Vytrvalostný tréning znamená pre pacientov s rakovinou vystavenie sa vysokej úrovni stimulov s cieľom trvale zvyšovať ich výkonnosť. To, ako dobre to funguje, závisí od intenzity a frekvencie tréningu. Spravidla si všimnete, že odolnosť sa výrazne zmení po dvoch až štyroch týždňoch. Vytrvalostné športy majú pozitívny vplyv na orgány, hormonálny a nervový systém, ako aj na psychiku, dýchací systém a kardiovaskulárny systém.

Medzi najobľúbenejšie vytrvalostné športy patrí chôdza, cyklistika, plávanie a severská chôdza. Intenzitu svojho tréningu môžete určiť prostredníctvom subjektívnej pohody. To vám tiež umožňuje cielene kontrolovať výcvik. Ako sprievodca: Čokoľvek, s čím sa dá ľahko rozprávať, sa nazýva ľahká fyzická aktivita. V čase, keď začnú lapať po dychu, ste už v oblasti miernej aktivity. Keď je zábava nemožná, venujte sa namáhavej fyzickej aktivite. Ak máte srdcový stres, uistite sa, že váš krvný tlak nezvýši nad 166/100 RR.
Odporúča sa trénovať minimálne 10 minút naraz, celkovo však 30 až 60 minút. Intervaly nie sú statické, stačí ich trochu doladiť!


Koordinačné školenie hrá rozhodujúcu úlohu najmä v akútnej fáze, ale aj vo fáze rehabilitácie. Pri tomto type tréningu nehrozí žiadne riziko úrazu a je tiež ľahké ho vykonať. Každý pohyb pozostáva z koordinácie medzi rôznymi svalmi. Keď trénujete, všimnete si, že akcie sa stávajú ľahšími, môže sa šetriť energiou, nahradiť nedostatok sily a posilňovať rovnováha. Ďalšia výhoda: Môžete začať rýchlo, koordinačné cvičenia sú možné deň po operácii. Ľahko sa zahrejte, napríklad aktívnym odporom alebo státím na jednej nohe. Všetky cviky robte pomaly a bez zhonu a prestaňte cvičiť hneď, ako sa unavíte. Rôznorodý cvičebný program zvyšuje účinnosť cvičení.

Tréning agility je zameraný na pohyblivosť tela. Toto sa v ostatných výcvikových oblastiach zanedbáva, a preto sa zaujíma o samostatné miesto. Flexibilitu je možné trénovať s partnerom alebo samostatne. Plodom tréningu sú uvoľnené svaly, prevencia zlého držania tela, bolesti a skrátenie svalov a lepší krvný obeh.

Tip na literatúru:

Tu nájdete informácie o tom, ktoré športové aktivity sú možné pre ľudí s rakovinou a ktoré fyzické ťažkosti je možné zlepšiť cvičením, pri ktorom type rakoviny.
http://www.krebshilfe.de/fileadmin/Inhalte/Downloads/PDFs/Blaue_Ratgeber/048_0046.pdf

[1] Bavorská rakovinová spoločnosť e. V.: Cancer and Sport http://www.krebsgesellschaft.de/download/bkg_broschuere_krebs-und-sport_2013.pdf[2] Davies [2] NJ, Batehup L, Thomas R. Úloha stravy a fyzickej aktivity v prsníku, prežitie rakoviny hrubého čreva a konečníka: prehľad literatúry. British Journal of Cancer (2011) 105, S52 - S73; doi: 10.1038/bjc.2011.423

[3] Nemecká pomoc proti rakovine: Cvičenie a šport pri rakovine. (Séria Blue Rategeber) http://www.krebshilfe.de/fileadmin/Inhalte/Downloads/PDFs/Blaue_Ratgeber/048_0046.pdf

[4] Nemecká rakovinová spoločnosť (Ed.), Šport a rakovina. Môžete utiecť pred rakovinou? FORUM, zväzok 26, vydanie 03.2011.

[5] Lemanne D, Cassileth B, Gubili J. Úloha fyzickej aktivity pri prevencii, liečbe, zotavení a prežití človeka pri rakovine. Onkológia. 2013 jún; 27 (6): 580-5.

[6] Schoenberg MH, prednáška: Športová terapia pre pacientov s nádormi - odpočinok bol včera. Bavorské fórum proti rakovine v Mníchove, 10. apríla 2013

[7] Senologický kongres 2013: Šport proti rakovine. Rozhovor s Dr. Doris Augustin, hlavná lekárka v Breast Center Deggendorf.

[8] Prof. Dr. med. Tino F. Schwarz: Beh vedie k zníženiu úmrtnosti na rakovinu prsníka

[10] Krakowski-Roosen H. Šport a prevencia proti rakovine. Onkológ. Marec 2017; 23: 438-445.

[11] Ebert M, Riemann j.F .: Pozičný dokument: Šport (pohyb) a (črevná) rakovina. Fóra. Apríla 2017. 32: 187-191.

[12] Nemecká pomoc proti rakovine: Šport pre rakovinu. V spolupráci s nemeckou organizáciou Cancer Aid
a Nemecká rakovinová spoločnosť. Stav: 2017.

Posledná aktualizácia obsahu: 29. augusta 2018

Odborný rozhovor na túto tému:

Cvičenie proti rakovine: rozhovor s odborníkom

Aký vplyv má šport na rakovinu - a čo môže jednotlivec skutočne robiť -, vysvetľuje Dr. Freerk Baumann v odbornom rozhovore. Je vedcom na nemeckej športovej univerzite v Kolíne nad Rýnom a autorom knihy „Šport a fyzická aktivita v onkológii“.

Viac o vedomom živote - prevencia rakoviny:

Predchádzajte rakovine cvičením

Fyzická aktivita neprospieva iba vášmu blahu, ale môže tiež znížiť riziko mnohých druhov rakoviny a zlepšiť prognózu týchto chorôb. Súčasné štúdie však tiež ukazujú, že dobrá tretina európskej dospelej populácie nemá dostatok pohybu.

Predchádzajte rakovine zdravou stravou

Zdravá výživa pomáha predchádzať najrôznejším chorobám. Dôležitú úlohu pri vzniku rakoviny môže hrať aj strava. Zistite viac o zdravom stravovaní a o tom, ktorým znečisťujúcim látkam v potravinách sa vyhnúť.

Alkohol a rakovina

Alkohol zvyšuje riziko niektorých druhov rakoviny. V našej hlavnej téme sa dozviete, ktoré druhy rakoviny môžu vyplynúť z konzumácie alkoholu.

Obezita v dospelosti

Ak sa v priebehu života objaví nadváha alebo obezita, zvyšuje sa riziko agresívneho karcinómu prostaty.

Pohyb pri skríningu rakoviny

Cvičenie môže znížiť riziko niektorých druhov rakoviny.

Pohyb je na dennom poriadku

Pohyb namiesto sedenia - to môže zjavne znížiť riziko úmrtia na rakovinu.

V prípade rakoviny hrubého čreva počnúc vyčerpaním

Pravidelné cvičenie po diagnostikovaní rakoviny hrubého čreva môže zabrániť únave alebo ju zmierniť.

Posledný prístup: 27. 11. 2020 15:10

Prof. Dr. Sebastian Stintzing, Berlín, vysvetľuje, ako Dvojitá kombinácia v BRAF-mutovanom metastatickom CRC ustanoví nový štandard.
K príspevku

Každý deň otvárame dvere! Zúčastnite sa tomboly a spríjemnite si vianočné obdobie skvelými darčekmi.
K adventnému kalendáru

Ak už iná chemoterapia zlyhala, môže sa zdať, že nový liek v kombinácii s chemoterapiou zlepšuje výhľad.

Vďaka novým terapiám sa vyhliadky na pokročilú rakovinu čiernej kože v posledných rokoch výrazne zlepšili.

Počiatočné výsledky štúdie naznačujú, že to môže priniesť prežitie u pokročilých nádorov.

Medzinárodný andrologický kongres

  • Prof. Dr. Hermann M. Behre predseda DGA (Nemecká andrologická spoločnosť)
  • Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, klinická andrologička EAA
  • Prof. Dr. rer. nat. Stefan Schlatt Centrum reprodukčnej medicíny a andrológie

Virtuálny summit globálnej spoločnosti pre zriedkavé urogenitálne nádory 2020 (online)

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis. Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete