Cysta čeľuste
Cysty sú bežné a vyskytujú sa na mnohých rôznych miestach a orgánoch v tele. Zvyčajne si to dlho ani nevšimnete a diagnóza sa stanoví čisto náhodne, ale nerobí vášmu lekárovi väčšie starosti. Toto nie je prípad cyst v oblasti čeľustí - tu sa odporúča akcia. V tomto článku sa dozviete, čo je potrebné zvážiť a aké možnosti liečby sú k dispozícii!
Tento text bol napísaný podľa najvyšších vedeckých štandardov a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.
Posledná aktualizácia: 27. februára 2020
Najdôležitejšie veci zhrnuté
Cysty čeľuste sú zapuzdrené dutiny naplnené tekutinou, ktoré sa tvoria v čeľustnej kosti a priľahlých mäkkých tkanivách
Aj keď sú čeľustné cysty zvyčajne benígne, je potrebné ošetrenie čo najskôr, pretože neustále rastú a následne sa stláčajú a vytláčajú okolité štruktúry (zuby, kosti, cievy, nervy)
Samotná cysta nespôsobuje bolesť ani iné príznaky, a preto zostáva dlho bez povšimnutia. Diagnóza sa preto stanovuje buď ako náhodný rádiologický nález, alebo vo veľmi pokročilom štádiu v prípade bolesti, znecitlivenia alebo uvoľnenia zubov
Liečba je čisto operatívna a sú k dispozícii dve metódy. Cystektómia spočíva v úplnom odstránení cysty, zatiaľ čo cystostómia cystu otvára a tekutinu odvádza pomaly počas niekoľkých týždňov. Niekoľko dní odpočinku a vyhýbania sa mechanickým alebo chemickým stimulom je v obidvoch prípadoch nevyhnutne potrebné
Čo znamená liek pod cystou čeľuste?
V medicíne je cysta dutinou naplnenou tekutinou, ktorá je z jej okolia zapuzdrená membránou. Spravidla majú cysty rôznu veľkosť a vyskytujú sa v mnohých rôznych orgánoch. Majú genetické aj zápalové príčiny a zvyčajne nie sú rakovinové.
Aké sú príznaky cysty čeľuste?
Cysty na čeľusti môžu zostať veľmi dlho nepovšimnuté, pretože sú zapuzdrené, nespôsobujú žiadne zápalové reakcie, a preto nespôsobujú bolesť. V počiatočnom štádiu, t. J. S pomerne menšími cystami, je preto zvyčajne pravdepodobný nález, ktorý je viditeľný pri každoročnej zubnej prehliadke pri röntgenovom vyšetrení. Prvé problémy alebo príznaky je možné počuť, až keď cysta uloží viac tekutín a zväčší sa ich veľkosť. Vďaka tomu môžu byť viditeľné nielen odreniny a opuchy sliznice čeľuste - hoci pri dotyku s opuchom je často počuť praskanie - ale prvýkrát sa objaví aj bolesť.
Je to väčšinou tupá, dosť nešpecifická bolesť, ktorá sa môže rozšíriť na celú oblasť čeľustí a tváre a je spôsobená tlakom na okolité tkanivo. Ak nie sú cysty čeľuste liečené a ak neustále rastú, môžu zovrieť nervy, čo vedie k senzorickým poruchám a pocitom mravčenia, a vytesniť okolité štruktúry, napríklad zuby a kosti, čo vedie k nesprávnemu zarovnaniu, uvoľneniu, strate zubov a rednutiu kostnej látky.
Čo je príčinou cysty čeľuste?
V závislosti od typu cysty je možné rozlíšiť rôzne príčiny. Väčšina cýst je vyvolaná zápalovými alebo mechanickými stimulmi, ktoré sú spôsobené buď zápalom ďasien alebo koreňov zubov, alebo chirurgickým zákrokom a extrakciou zuba. V mnohých prípadoch je však tendencia k vývoju cýst geneticky podmienená alebo je spôsobená určitými stimulmi počas embryonálnej fázy a vývoja orgánu.
Aké typy cyst čeľustí existujú?
Zubný lekár v zásade rozlišuje medzi odontogénnymi (počínajúc zubami) a nedontogénnymi cystami.
Oboje odontogénne cysty V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú nasledujúce typy:
Keď sa zuby kazia a ničia, vyvíjajú sa na konci koreňa zubu radikulárne cysty. Sú najbežnejším typom cysty a sú spôsobené zápalom koreňa. Folikulárne cysty vyskytujú sa najmä v retinovaných zuboch múdrosti, pričom cysta sa tvorí okolo korunky zuba. Možnými príčinami sú zápalové a mechanické podnety, ale aj genetická dispozícia.
Keratocysty vznikajú nezávisle od zubných štruktúr uprostred čeľustnej kosti a vyznačujú sa veľmi rýchlym a agresívnym rastom a vysokou mierou recidívy po operácii. Zvyškové cysty spôsobené vytrhnutím zubu s radikulárnou cystou, ak sa to stane neúplne.
Nedontogénne cysty nevyvíjajú sa však zo zubov. Rozlišujú sa cysty na zadržiavanie slizníc, ktoré sa tvoria v žľazách v dôsledku porúch toku, a cysty na mäkké tkanivá, ako je nazopalatálna cysta, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku vývojovej chyby.
Ako lekár diagnostikuje cystu čeľuste?
Ako už bolo spomenuté, diagnóza sa dá často urobiť prehľadným röntgenom hornej a dolnej čeľuste. Cysta sa javí ako zaoblená, ostro ohraničená štruktúra. V prípade zapálených cýst môže toto jasné vymedzenie zmiznúť v dôsledku hromadenia tekutín v okolí, preto sa kvôli lepšej reprezentácii vyhýbajú CT alebo ultrazvuku. Aby sa vylúčil možný malígny nádor z diferenciálnej diagnózy, v nejasných prípadoch sa odoberá aj vzorka tkaniva a vykonáva sa histologické vyšetrenie.
Aké sú dôsledky cysty čeľuste pre pacienta?
Cysta čeľuste nemá pre väčšinu pacientov vážne následky, pretože sa zistí pri bežných kontrolách a potom sa ošetrí. Avšak v dôsledku postupného zväčšovania veľkosti a posunu okolitých štruktúr sa cysta čeľuste môže tiež stať vážnym problémom. Stlačenie nervov môže viesť k senzorickým poruchám a znecitliveniu, ktoré pretrvávajú bez včasnej úľavy. Tlak na cievy môže mať za následok zníženie prietoku krvi a dokonca aj nekrózu. Posun alebo uvoľnenie zubov je tiež možné z dlhodobého hľadiska a kostná látka je tiež poškodená a môže reagovať s deformáciami, malými slzami alebo zlomeninami.
Aké možnosti nechirurgickej liečby existujú?
Žiadne. V prípade veľmi malých cýst, ktoré nezväčšujú veľkosť, je možné počkať a sledovať cystu pravidelným sledovaním a kontrolou, ale špecifickú liečbu, ktorá spočíva v odstránení cysty, je možné vykonať iba pomocou operácie a skôr či neskôr nevyhnutne.
Cysta čeľuste môže sama odísť?
Cysty obvykle samé neustúpia. Existuje však niekoľko pomerne zriedkavých druhov cyst (cysty na zadržiavanie hlienu), ktoré majú túto vlastnosť.
Čo sa stane, keď praskne cysta čeľuste?
Prasknutie je u čeľustných cýst dosť netypické, pretože sú obklopené čeľustnou kosťou a sú tak celkom bezpečne uzavreté. Je pravdepodobnejšie, že sa cysta sama otvorí v prípade cyst sliznice, ktoré po prasknutí samy ustúpia.
Kedy je potrebné operovať cystu čeľuste?
V zásade sa každá cysta čeľuste lieči, t. J. Operuje sa, pretože väčšina typov čeľustných cyst má tendenciu sa neustále zväčšovať.
Ako funguje operácia cysty na čeľusti?
Zubný špecialista rozlišuje medzi dvoma metódami chirurgického ošetrenia cýst čeľustí:
Cystektómia
Toto je úplné chirurgické odstránenie cysty. Zvyšná dutina v čeľustnej kosti sa naplní krvou a v nasledujúcich mesiacoch zvyčajne osifikuje. Ak ide o radikulárnu cystu, je potrebné v rámci zákroku vytrhnúť postihnutý zub. Ošetrenie sa zvyčajne môže uskutočňovať ambulantne a v lokálnej anestézii, takže pacienti sú prepustení domov v ten istý deň.
Cystostómia
Táto metóda je zvolená pre veľmi veľké objemné cysty, pretože je založená na princípe primárneho zníženia tlaku. Cysta je otvorená, aby mohla tekutina neustále odtekať a tlak na okolité tkanivo a kosti pomaly klesá. Metóda nevyžaduje nijaký zložitý zásah a považuje sa za veľmi šetrnú k tlakom zaťaženým štruktúram okolo cysty, ale následná liečba je veľmi zložitá, pretože rez musí byť udržiavaný otvorený a pravidelne tampónovaný a kontrolovaný. Zvyšná cysta sa membrána buď premení na sliznicu, alebo sa potom odstráni.
Čo musím po operácii zvážiť?
Aj keď je to krátky a dosť priamy postup, je dôležité dodržiavať následnú starostlivosť, aby ste predišli zápalu a komplikáciám. Dni po operácii môžu byť spojené s bolesťou, preto by lekár mal predpísať aj dostatočné množstvo liekov proti bolesti. Odporúča sa fyzický odpočinok, vyhýbanie sa športu, alkoholu a káve a skôr mäkké jedlo. Nevyhnutná je aj správna hygiena, pretože inak by mohlo dôjsť k ľahkému infikovaniu rán v čeľusti a ďasnách, čo by viedlo k poruchám hojenia rán. Najmä v prípade cystostómie, pri ktorej tamponáda zaisťuje, že cysta zostáva otvorená a umožňuje nepretržitý odtok, pravidelné vyplachovanie a jemné čistenie zaisťujú hladký priebeh procesu.
Aké riziká a komplikácie môžu vzniknúť?
Komplikácie sa môžu vyskytnúť najmä pri veľmi veľkých a rozsiahlych cystách, pretože pri odstraňovaní sa môžu poraniť nervy alebo korene zubov alebo sa môžu poškodiť štruktúry, ak sa tlak uvoľní príliš rýchlo. Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, aj tu existuje riziko krvácania, infekcií, porúch hojenia rán a problémov s jazvami. Pred rozhodnutím o operácii vám lekár v každom prípade poskytne komplexné vysvetlenie a popis všetkých možných komplikácií.
Môžem zabrániť cyste čeľuste?
Obmedzené. Najmä pri radikulárnych cystách môže mať preventívny účinok primeraná ústna hygiena, pravidelné čistenie zubov, používanie ústnych vôd a zdravá a vyvážená strava, ako aj vyhýbanie sa nealkoholickým nápojom s vysokým obsahom cukru. Väčšina ostatných typov cýst sa však vyvíja bez znateľného stimulu, chirurgicky, alebo je genetická.
Náklady hradia zdravotné poisťovne?
Ošetrenie a odstránenie cysty zvyčajne vykonáva zdravotná poisťovňa, ak ju vykonáva lekár so zmluvou o zdravotnom poistení. Následné ošetrenie, ako je zavedenie implantátu po odstránení zubu radikulárnou cystou, musí znášať pacient.