Cysta pankreasu - príčiny, príznaky a liečba
Cysty pankreasu sú abnormálne výrastky v pankrease. Takéto výrastky sa objavujú vo forme bublín. Rozlišuje sa medzi pseudocystami a skutočnými cystami. Môžu byť odstránené bez chirurgického zákroku.
Obsah
Čo je to pankreatická cysta?
Skutočné cysty sú tvorené epitelom. Epitel je jedným zo štyroch základných typov tkaniva, ktoré sa vyskytujú na mnohých rôznych miestach tela a sú úplne normálne. Epitel neobsahuje žiadne krvné cievy ani pankreatické enzýmy, ako sú lipáza a amyláza, a pozostáva z veľmi malých, husto zabalených buniek.
Skutočné cysty sú menej časté ako pseudocysty. Existujú tri rôzne formy skutočných cýst: Takzvané vrodené cysty sú vrodené, to znamená dedičné cysty. Retenčné cysty sa zvyčajne vyskytujú pri chronickej pankreatitíde a sú tvorené zúženiami a výčnelkami v pankreatických pasážach.
Tretia forma, takzvané neoplastické cysty, pozostáva z nádorového tkaniva a od pseudocýst sa dá odlíšiť iba bližším vyšetrením a odstránením tkaniva. Nedajú sa posúdiť zobrazovacími metódami, ako je sonografia.
príčiny
Cysty pankreasu môže byť v niektorých prípadoch dedičná.
Pravé cysty sú buď vrodené, vznikajú z chronickej pankreatitídy alebo z pankreatických výbežkov.
Príznaky, ochorenia a znaky
Na začiatku sa pankreatická cysta prejavuje nešpecifickými príznakmi, ako sú únava, horúčka alebo ťažkosti s tráviacim traktom. Postihnutí trpia viac nevoľnosťou, vracaním alebo plynmi. Tiež sa často vyskytuje zvracanie krvi. To je sprevádzané silnými bolesťami v bruchu, ktoré môžu vyžarovať do chrbta a brucha.
Väčšie cysty spôsobujú bolesti brucha až kŕče a koliky. Ak cysty metastázovali v brušnej dutine, spoznáte to podľa hmatateľných výrastkov. V individuálnych prípadoch prebehne pankreatická cysta úplne bez príznakov. Chorí si nádor všimnú až neskôr, keď nastupujú bolesti, bolesti brucha a vonkajšie príznaky, ako je napríklad vodnateľnosť.
Neliečená pankreatická cysta môže viesť k sepse. Prejavuje sa to okrem iného stúpajúcou horúčkou, silnými bolesťami a únavou. Ak dôjde k zovretiu žlčovodu, môže to spôsobiť žltačku, ktorá sa prejaví vyčerpanosťou a horúčkou a zožltnutím kože a spojiviek očí.
Z cysty sa navyše môže vyvinúť malígny karcinóm pankreasu. Príznaky pankreatickej cysty sa vyvíjajú postupne, často v priebehu týždňov alebo mesiacov. Keď si pacient všimne tento stav, cysta je často v pokročilom štádiu.
Diagnóza a priebeh
Známky a Cysta pankreasu Môžu to byť nešpecifické príznaky, ako je všeobecná slabosť, slabosť srdca, plynatosť, mdloby, zimnica, horúčka, zvracanie a nevoľnosť, vracanie krvi, bolesti chrbta a zakalenie vedomia.
Pri väčších cystách nie sú nezvyčajné bolesti brucha, ktoré môžu viesť ku kolike. V niektorých prípadoch sa cysty pankreasu vyvinú do nádorov, ktoré sa dajú nahmatať aj nad bruchom. V mnohých prípadoch však neexistujú vôbec žiadne príznaky.
Vo väčšine prípadov je možné cysty pankreasu zistiť pomocou zobrazovacej techniky sonografie. Niekedy je potrebná počítačová tomografia, ERCP alebo angiografia. V prípade poranenia pankreasu je možné stanoviť lipázu a amylázu brušnou výplachom, takzvanou lavážou.
Komplikácie
Často spôsobujú abscesy. Jedná sa o zapuzdrené dutiny, ktoré sú naplnené hnisom. Existuje tiež zvýšené riziko zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice). Sprievodným javom je vývoj takzvaného vodného brucha, ktorý je spôsobený masívnym hromadením tekutín v bruchu. Lekári v tomto prípade hovoria o ascite.
Ďalej môžu infekcie viesť k životu nebezpečnej otrave krvi (sepsa). Ďalšou častou komplikáciou je krvácanie. V najhoršom prípade krvácanie spôsobí pokles hemoglobínu, ktorý má zase akútne život ohrozujúce účinky. Obštrukčná cholestáza je tiež jedným z následkov pankreatickej cysty.
Ak je žlčovod stlačený, môže pankreatická pseudocysta umiestnená v hlave pankreasu spôsobiť žltačku (žltačku). Okrem toho sa žlčník naplní. V medicíne sa vydutý žlčník, ktorý súvisí s bezbolestnou žltačkou, považuje aj za podozrenie na nádor pankreasu (rakovina pankreasu). Ďalšou závažnou komplikáciou pankreatickej cysty je vývoj karcinómu pankreasu. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko malignity cysty pankreasu.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Opakovaná kolika, opuch v hornej časti brucha a bolesť naznačujú pankreatickú cysty. Ak príznaky nezmiznú samy do týždňa, odporúča sa navštíviť lekára. Ak sa príznaky zhoršia alebo sa vyskytnú ďalšie príznaky, je najlepšie okamžite vyhľadať lekára. To isté platí pre vážne komplikácie, ako je horúčka alebo záchvaty bolesti. Potom je potrebné okamžite kontaktovať rodinného lekára. Krvácanie, abscesy a príznaky žltačky sú tiež vážnymi varovnými signálmi, ktoré by mal lekár okamžite objasniť. Pre postihnutých je najlepšie zavolať záchrannú službu, aby bolo možné čo najskôr zahájiť liečbu.
Riziko vzniku pankreatickej cysty je obzvlášť ohrozené tým, ktorí sa stravujú nezdravo alebo zvyčajne vedú nezdravý životný štýl jednostrannou stravou a malým fyzickým cvičením. Ľudia s predchádzajúcimi chorobami, ako je rakovina pankreasu alebo nekróza v pankrease, sú tiež medzi rizikovými pacientmi a mali by mať okamžite objasnené príznaky lekárom. Cysta pankreasu je liečená rodinným lekárom alebo gastroenterológom. Počas liečby je možné privolať odborníkov na výživu a fyzioterapeutov. Následnú starostlivosť vykonáva gastroenterológ a neskôr rodinný lekár. V prípade neobvyklých príznakov musí byť informovaný zodpovedný lekár. Liečba závažných ochorení je indikovaná v pankreatickom centre.
Liečba a terapia
Ak sa cysty vyvinú v dôsledku pankreatitídy, je najskôr indikované starostlivé sledovanie nežiaduceho rastu. V mnohých prípadoch cysty ustúpia samy a po chvíli zmiznú bez ďalších nepríjemných pocitov.
Môže sa vykonať drenáž, ak sa pacient sťažuje na nepohodlie s cystou. V tomto prípade je cez dvanástnik alebo žalúdok vyrezaná diera, cez ktorú je možné zaviesť gastroskop. Takýto otvor udržuje otvorený stent, špeciálna plastová hadička a tekutina vo vnútri cysty potom môže postupne odtekať.
Zvyčajne sa netrvá dlhšie ako tri mesiace, kým sa cysta vyprázdni, vonkajšie steny cysty sa zlepia a zmiznú. Až po tomto procese je možné plastovú trubicu opäť odstrániť. V zriedkavejších prípadoch, keď je cysta naplnená hnisom, je potrebné ju vyprázdniť pomocou endoskopu.
Takto môžete tiež odstrániť odumreté tkanivo, ktoré sa môže nachádzať vo vnútri cysty. Vďaka prístupu stentu alebo gastroskopu nie je potrebné cystu odstraňovať chirurgicky.
Liečba pankreatických cýst však môže viesť k komplikáciám, ako je nežiaduce krvácanie alebo tvorba abscesov. Možné je aj premiestnenie dvanástnika alebo žltačka, teda žltačka.
Úplné obnovenie zdravia pacienta po liečbe cysty pankreasu je dané so šancou na úspech asi 60 percent.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Pri použití lekárskej starostlivosti je prognóza cysty pankreasu priaznivá. Cysta sa dá úplne odstrániť chirurgickým zákrokom alebo inými menej rizikovými technikami. Ihneď po uzdravení rany môže byť postihnutá osoba z liečenia prepustená ako uzdravená. Výzvou je diagnostikovať chorobu. Cysta zostáva dlho nepovšimnutá, pretože zvyčajne spôsobuje malé alebo žiadne rozptýlené príznaky. Po stanovení diagnózy by sa však nežiaduce tkanivo malo odstrániť.
V opačnom prípade sa pri nepriaznivom priebehu ochorenia môže vyvinúť život ohrozujúca situácia. Je možné krvácanie do pankreasu, čo môže viesť k komplikáciám a závažným zmenám zdravia. Okrem toho existuje riziko, že tkanivo môže mutovať. U týchto pacientov sa inak priaznivá prognóza značne zhoršuje. Môže to skôr viesť k skráteniu predpokladanej životnosti. Ak je teda lekárska starostlivosť odmietnutá, výhľad pre dotknutú osobu sa výrazne mení. Čím skôr je diagnostikovaná diagnóza, tým lepší je ďalší priebeh.
Napriek tomu, že sa pacient uzdravil a nemá žiadne príznaky, cysta sa môže kedykoľvek znovu vyvinúť počas celej životnosti. Prognóza zostáva nezmenená aj v týchto prípadoch.
prevencia
Neexistujú žiadne priame preventívne opatrenia proti Cysty pankreasu. Lekári odporúčajú zdravý životný štýl iba prostredníctvom stravy bohatej na vlákninu a veľa športu a pohybu.
Následná starostlivosť
Ak má osoba pankreatickú cystu, mala by sa v počiatočnom štádiu poradiť s lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je obvykle ďalší priebeh ochorenia, pretože u tohto ochorenia obvykle nemôže dôjsť k samoliečbe.
Pomerne obmedzené sú aj opatrenia a možnosti priamej následnej starostlivosti o cysty pankreasu. Samotná sťažnosť sa dá pomerne ľahko zmierniť menším chirurgickým zákrokom. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne ďalšie komplikácie alebo iné sťažnosti.
Postihnutá osoba by sa mala po takomto zákroku starať o žalúdok a črevá a vyhýbať sa mastnému jedlu. Až po čase je možné stravu opäť upraviť. Pravidelné kontroly a vyšetrenia u internistu sú spravidla veľmi dôležité aj po ukončení procedúry, aby bolo možné včas identifikovať a liečiť ďalšie sťažnosti.
Môžete to urobiť sami
Ľudia s pankreatickou cystou sú často znepokojení a vzrušení. Ak je cysta menšia ako 2 cm, pacient si pomáha najviac tým, že zostáva pokojný. Ak bola diagnóza stanovená na základe náhodného nálezu a nie sú žiadne ďalšie sťažnosti kvôli prítomnosti cysty, zvyčajne existuje len malý dôvod na obavy.
Je potrebné sa vyhnúť stresu, vnútornému vzrušeniu a hektickému zhonu. Znižujú pohodu a vedú k psychickým problémom. Na dosiahnutie vnútornej rovnováhy môže byť užitočné použitie rôznych relaxačných techník. Cysta môže kedykoľvek mutovať do malígneho nádoru. Stále je pravdepodobnosť vzniku malej cysty pankreasu veľmi malá. Pretože existuje možnosť, že sa malá cysta neskôr oddelí a bude organizmom transportovaná preč, malo by sa najskôr uskutočniť ďalšie pozorovanie. V týchto situáciách sú dôležité pravidelné kontroly MRI a dobré uvedomenie si seba samého.
Ak dotknutá osoba zaznamená zmeny alebo má pocit choroby, mala by vykonať kontrolnú návštevu lekára. Komplexné informácie o chorobe sú dôležité, aby pacient mohol pri svojom postupe robiť dobré a správne rozhodnutia sám za seba. Organizmus by navyše malo byť posilňované a podporované vyváženou stravou a dostatkom pohybu.