Cystická echinokokóza - príčiny, príznaky a liečba
V cystická echinokokóza ide o špeciálnu formu echinokokózy, ktorej pôvodcom je parazitárna infekcia. Zodpovedným patogénom je Echinococcus granulosus, ktorý sa počíta medzi pásomnice. Choroba sa vyskytuje, keď plutva parazita vytvára cystické štruktúry v medzihostiteľovi.
Obsah
Čo je to cystická echinokokóza?
The cystická echinokokóza bude niekedy tiež Echinokokový močový mechúr, Červ močového mechúra a Hydatidová cysta zavolal. Cysty sa rýchlo šírili a spôsobili vytesnenie susedného organického tkaniva. Vo väčšine prípadov sú ľudia infikovaní takzvanou psou pásomnicou.
Ľudia preberajú pre túto pásomnicu pozíciu medzihostiteľa, zatiaľ čo potenciálnymi konečnými hostiteľmi sú živočíšne druhy, ako sú psy alebo vlci. Nemecký zákon o ochrane pred infekciami stanovuje, že všetky infekcie príslušnými pásomnicami musia byť hlásené lekárovi.
V zásade je Echinococcus granulosus pôvodom z celého sveta. Je však obzvlášť rozšírený v južných regiónoch, ako je stredomorský región. Infekcia ľudí sa zvyčajne vyskytuje, keď postihnuté osoby požijú larvy pásomnice do organizmu orálnou cestou.
príčiny
Inkubačná doba je porovnateľne dlhá, takže sa prejavia prvé príznaky dlho. Pre cysty pri cystickej echinokokóze sú typické kapsuly spojivového tkaniva, ktoré obklopujú tieto štruktúry.
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky a sťažnosti na cystickú echinokokózu pokrývajú pomerne široké spektrum. V zásade choroba postupuje u každého pacienta odlišne a závisí primárne od oblasti tela a v ktorých orgánoch sa cysty nachádzajú. Rozsah a sila imunitnej reakcie organizmu ovplyvňuje aj príznaky.
Vo väčšine prípadov sa cysty nachádzajú v pľúcach a pečeni. Cysty sa zvyčajne vyznačujú pomalým rastom, takže sa príznaky neobjavujú dlho. Príznaky sa vyvíjajú predovšetkým vtedy, keď cysty zaberajú príliš veľa miesta, a tým vytláčajú ďalšie orgány.
Okrem toho sa príznaky rozvinú, keď sa v postihnutom organizme vytvorí superinfekcia spôsobená baktériami. Nakoniec, vývoj fistúl a anafylaktické účinky vedú k predčasnému výskytu príznakov. V opačnom prípade bude napadnutie pásomnicou a cystická echinokokóza dlho nezistené.
Typické cysty sa tvoria tiež v srdci, obličkách alebo kostiach oveľa menej často ako v pečeni a pľúcach. Opäť sa vyskytujú ďalšie príznaky. Inkubačná doba je v zásade variabilná a trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Vek postihnutého pacienta tiež nehrá rolu pri napadnutí pásomnicami.
Pozorovania však naznačujú, že cystická echinokokóza sa vyskytuje častejšie u ľudí vo veku od 30 do 50 rokov. Plutvy psej pásomnice sa javia ako bublina, ktorá je naplnená tekutinou. Reakciou ľudského tela na túto cystu je vytváranie spojivového tkaniva okolo močového mechúra. Takto vznikajú takzvané inkubačné kapsuly. U nich sa po určitom čase rozvinú pásomnice.
Diagnóza a priebeh ochorenia
V mnohých prípadoch sa diagnostikuje cystická echinokokóza buď náhodne počas iných vyšetrení, alebo pomerne neskoro, keď choroba už spôsobuje značné príznaky. Akonáhle existuje podozrenie na prítomnosť cystickej echinokokózy, lekár by mal príznaky objasniť.
Tu sa najskôr vykoná dôkladná anamnéza, pričom sa bude diskutovať aj o možných kontaktoch s larvami pásomníc. Na základe opisov pacienta ošetrujúci lekár už získava veľké množstvo cenných informácií, ktoré mu pomôžu pri stanovení diagnózy. Neskôr sa na diagnostiku cystickej echinokokózy použijú klinické a najmä zobrazovacie techniky.
Počas zobrazovania je možné zistiť cysty a ich polohu. Laboratórne analýzy poskytujú informácie o vhodných protilátkach. Na diagnostiku cystickej echinokokózy sú vhodné aj CT a röntgenové vyšetrenia. Pokiaľ ide o diferenciálnu diagnostiku, lekár vylučuje napríklad amébové abscesy alebo nádory.
Komplikácie
Spravidla sa pri infikovaní pásomnicou psou takmer nevyskytujú žiadne príznaky. V zriedkavých prípadoch však môžu byť komplikácie dokonca závažné. Iba keď sa vytvorí veľké množstvo cýst, môžu vyvinúť tlak na cievy a žlčové cesty. Potom sa objavia pocity napätia, bolesti brucha a v niektorých prípadoch žltačka.
Priebeh ochorenia sa líši, pretože okrem pečene môžu byť ovplyvnené aj pľúca, obličky, srdce alebo dokonca mozog. Spravidla je však postihnutý iba jeden orgán. V závažných prípadoch môže dôjsť k krvácaniu a nezvratnému poškodeniu orgánu v pečeni. Mŕtvi paraziti opúšťajú náhodné dutiny, v ktorých môže dôjsť aj ku krvácaniu. Potom existuje aj riziko bakteriálnych superinfekcií, ktoré môžu viesť dokonca k sepse.
Ak sú pľúca infikované, môžu prasknúť pľúcne cysty, ktoré vedú k krvácaniu a vyskytujú sa spolu so silným kašľom a ťažkosťami s dýchaním. Pri postihnutí centrálneho nervového systému a najmä mozgu sa vyskytujú rôzne, často nezvratné, neurologické poruchy. V niektorých prípadoch sa parazit nedá úplne vylúčiť pomocou medikamentóznej a chirurgickej liečby. V súvislosti s veľmi nebezpečnou komplikáciou, anafylaktickým šokom, je však vo veľmi zriedkavých prípadoch dokonca možné spontánne hojenie v dôsledku rozsiahlej reakcie imunitného systému.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ochorenie sa vyznačuje postupným a stálym nárastom rôznych zdravotných porúch. U každého pacienta sa prejavia individuálne a mali by byť predložené lekárovi, hneď ako si ich dotknutá osoba uvedomí. Všeobecné dysfunkcie, pocit choroby a vnútorná slabosť naznačujú prítomnosť poruchy zdravia. Ak je v organizme pocit zovretia, ak sa dotknutá osoba sťažuje na citlivosť na tlak alebo ak sa vyskytne senzorická porucha, musia byť vyšetrenia vyšetrené lekárom. Nezrovnalosti v trávení, zmeny vzhľadu pokožky a znižujúca sa všeobecná odolnosť organizmu sú náznakmi, ktoré by sa mali sledovať. Na objasnenie sťažností je nevyhnutná návšteva lekára.
Lekárske vyšetrenie je potrebné v prípade bolesti, vývoja hluku počas trávenia alebo nepravidelného dýchania. Ak sa vyskytnú poruchy srdcového rytmu, zmeny krvného tlaku, obmedzenia pohyblivosti a pokles fyzickej výkonnosti, poraďte sa s lekárom.
Mali by sa tiež hodnotiť bolesti hlavy, vnútorný nepokoj a únava. Poruchy spánku a únava sú ďalšie zdravotné nezrovnalosti, ktoré poukazujú na prítomnosť choroby. Akonáhle príznaky pretrvávajú, mali by byť predložené lekárovi. Ak sa vyskytnú zmeny v obvyklom správaní, výkyvy nálady alebo vnútorné podráždenie, mali by sa tiež preskúmať tieto nezrovnalosti.
Liečba a terapia
Cystická echinokokóza sa lieči, keď spôsobuje príznaky. Lieková terapia sa však zvyčajne používa aj pri cystách, ktoré nespúšťajú žiadne príznaky. Výhodne sa tu používa účinná látka albendazol. Okrem liečby rôznymi liekmi existuje aj možnosť vykonania chirurgických zákrokov.
Cieľom takýchto postupov je odstránenie cýst v pečeni. Po odstránení sa oblasť vyčistí roztokom kuchynskej soli. Môže sa tiež vstreknúť sterilizačná zmes. V takýchto prípadoch sa používa aj liek albendazol.
Lieky nájdete tu
prevencia
Cystickej echinokokóze je možné predchádzať zabránením napadnutiu organizmu larvami pásomnice psej. To sa dá dosiahnuť predovšetkým dodržiavaním hygienických noriem.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov echinokokózy sú priame následné opatrenia výrazne obmedzené. Niekedy nie sú dostupné ani pre postihnutého, takže pri tomto ochorení je potrebné veľmi skoro vyhľadať lekára, aby nedošlo k ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší bude ďalší priebeh choroby.
Pacienti postihnutí echinokokózou sú väčšinou závislí od užívania rôznych liekov. Vždy je potrebné dodržiavať pravidelnú konzumáciu a správne dávkovanie, aby sa príznaky ustálili správne a natrvalo. Veľmi dôležité sú aj pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom.
To umožňuje zistiť ďalšie škody. Ak sa echinokokóza lieči operatívnym zákrokom, postihnutým sa odporúča, aby si po zákroku ľahli a oddýchli si. Mali by ste sa vyhnúť stresujúcim činnostiam alebo namáhavým pohybom. Samotné ochorenie zvyčajne neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby, ak sa lieči správne. Ďalší priebeh však veľmi závisí aj od času diagnostikovania ochorenia.
Môžete to urobiť sami
Zvyčajne prebehla dlhá doba, kým sa stanovila táto diagnóza, a pacient sa už lieči. Podľa toho, čo lekár odporučí, dostane pacient lieky alebo bude musieť podstúpiť operáciu. Ako pri všetkých operáciách, aj tu je dôležitá dobrá compliance, aby nedošlo k zbytočným pred- alebo pooperačným komplikáciám. Patrí sem okrem iného informovanie ošetrujúcich lekárov a chirurgov o všetkých užívaných liekoch a všetkých známych už existujúcich podmienkach s cieľom minimalizovať riziko anestézie.
Na podporu procesu zotavenia by pacienti mali zabezpečiť, aby boli pred a po ukončení liečby v dobrom celkovom stave. Každý, kto sa zdrží konzumácie jedov, ako je nikotín alebo alkohol, a namiesto toho sa dobre stravuje, vyhýba sa stresu, udržuje pravidelný spánok a dbá na pravidelný pohyb, aktivuje a podporuje vlastný imunitný systém tela, a môže tak rozhodujúcim spôsobom prispieť k rýchlemu zotaveniu sa z cystickej echinokokózy.
Najmä pohyb na čerstvom vzduchu, najlepšie na vidieku alebo v lese, aktivuje kardiovaskulárny systém, a tým aj imunitný systém. Najmä keď sa pacienti vopred sťažujú na pokles výkonnosti, bolesti hlavy, únava a poruchy spánku, napríklad denné dlhé prechádzky v lese sú dobrým spôsobom, ako nabrať nové sily.