Cysty pankreasu kompetentne o zdraví na iLive
Špecialista na článok
Cysta pankreasu je veľmi častá patológia. Cysta je tvorba samostatných dutín (kapsúl) v tkanivách (parenchým) alebo mimo žľazy s tekutým obsahom. Obsahuje tráviace tajomstvo pankreasu a mŕtve nekrotické tkanivo (trosky).
V závislosti od etiológie pankreasu je cysta pravá (vrodená) a falošná (získaná). V mieste dutiny v tele sú rôzne: cysta hlavy pankreasu, cysta tela pankreasu a cysta chvosta pankreasu.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Príčiny pankreatickej cysty
Výsledkom je skutočná pankreatická cysta (alebo dysentogénna cysta)
Vrodené porušenia vývoja tohto tela. Vo vnútri je pravá cysta vystlaná epitelom. Toto ochorenie je diagnostikované zriedka, pretože skutočná pankreatická cysta má zvyčajne malú veľkosť. Preto netlačí na okolité tkanivá a orgány a nespôsobuje žiadne nepohodlie. Ako ukazuje prax, takáto cysta je objavená úplne náhodou - počas ultrazvuku, ktorý človek podstúpi s inou chorobou.
Ak je však pravá pankreatická cysta tvorená vrodenou obštrukciou vývodov žľazy a s ňou spojenou akumuláciou tajomstva, potom sa vyvíja chronický zápal, ktorý súvisí s tvorbou vláknitého tkaniva - cystická fibróza, pankreatická alebo cystická fibróza.
Pankreatický pseudo (pseudocyst) vnútorne vystlaný epitelom a granulačným tkanivom a vláknitý. Medzi dôvody, ktoré spôsobujú falošné cysty, patria poranenia pankreasu, zápalové ochorenia (pankreatitída, chronická pankreatitída, pankreas) a pankreolitiaz, kde sa kamene tvoria v žľaze, môžu blokovať kanály, ktoré stimulujú vývoj, tzv. Retenčné cysty .
Podľa lekárskych štatistík je 90% prípadov falošných pankreatických cýst dôsledkom akútnej pankreatitídy a 10% cýst sa objavuje v dôsledku poranenia pankreasu. Až 85% z nich je cysta pankreatického tela alebo cysta pankreatického chvosta, 15% je cysta hlavy pankreasu.
Je potrebné poznamenať, že nadmerná konzumácia tučných a vyprážaných jedál a nadmerné užívanie alkoholu zvyšujú riziko vzniku cysty pankreasu. U 60-70% pacientov s primárne chronickou alkoholickou pankreatitídou sa vyvinie falošná pankreatická cysta.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Príznaky cysty pankreasu
Charakteristickým príznakom pankreatických cýst je trvalá alebo záchvatová bolesť v hornej časti brucha (to znamená v mieste projekcie žalúdka na prednú brušnú stenu) a v pravom alebo ľavom hypochondriu.
Často je možné bolesť cítiť v pupku. V tomto prípade je možné podať bolesť chrbta (pretože pankreas sa nachádza na zadnej strane brušnej steny), ako aj ľavej ruky a ramena. V mnohých prípadoch pocity bolesti prestávajú byť lokálne a získavajú šindľovitý charakter a ich sila sa mnohonásobne zvyšuje. V tomto prípade nastáva najväčšia bolesť, keď cysta pankreasu tlačí na celiakiu a solar plexus.
Sondovanie odhaľuje ďalší príznak pankreatickej cysty - bolestivú tvorbu objemu v hornej časti brucha alebo vľavo pod rebrami. Keď cysta dorastie do významnej veľkosti, pacienti vidia patologické „vydutie“ aj v hornej časti brucha. Okrem toho sa pacienti sťažujú na ťažkosti v žalúdku, grganie a pálenie záhy.
Zväčšená cysta pankreasu začína tlačiť na blízke orgány a narúša ich normálnu funkciu. Napríklad cysta hlavy pankreasu môže stlačiť žlčovod, čo vedie k stenóze dvanástnika, nevoľnosti, vracaniu, mechanickej žltačke. Stlačenie hlavného potrubia pankreasu vedie k dyspepsii (tráviace ťažkosti), hnačkám (častá stolica s tekutinami) a veľmi silným bolestiam. V tomto prípade je diagnostikovaná akútna pankreatitída.
Sprievodná infekcia, ktorá vedie k tvorbe hnisavých hmôt v cyste, spôsobuje horúčku, zimnicu a celkovú slabosť. V skutočnosti ide o cysty abscesu (abscesu). S touto chorobou dochádza k perforácii pankreatickej cysty: dutina praskla, čo spôsobilo krvácanie (perforácia cysty) a jej hnisavý obsah preniká priamo do brušnej dutiny. Medzi príznaky tohto stavu patrí silná bolesť, studený pot a strata vedomia. To môže viesť k zápalu brušnej dutiny - peritonitíde, ktorý je život ohrozujúci a vyžaduje si neodkladnú lekársku starostlivosť. Podľa klinickej praxe prasknutie pankreatickej cysty, ktoré je sprevádzané krvácaním, vedie k smrteľnému výsledku vo viac ako 60% prípadov.
Kde to bolí?
Diagnóza cysty pankreasu
Hlavnou metódou diagnostiky cysty pankreasu je ultrazvuk (ultrazvuk). Počas vyšetrenia brušnej dutiny gastroenterológ hodnotí stav pankreasu a okolitých orgánov, určuje prítomnosť patologickej dutiny a určuje jej umiestnenie, tvar a veľkosť.
Na cysty pankreasu z chronickej pankreatitídy, väčšina nádorov prostaty a susedných orgánov, aneuryzma brušnej aorty, cysty na vaječníkoch a ďalšie. Je možné rozlíšiť použitie zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI).
Ak je potrebné biochemické, cytologické a mikrobiologické vyšetrenie obsahu pankreatickej cysty cez prednú brušnú stenu, prepichne sa to sledovaním diagnostického postupu ultrazvukom alebo CT.
Bude vykonaný laboratórny krvný test (na hemoglobín a hematokrit), ktorý je nevyhnutný na zistenie prítomnosti latentného krvácania v dutine falošnej cysty.
[19], [20], [21], [22], [23]