Da Vinciho prostatektómia - robotická pomoc v príručke popredného lekára o chirurgii prostaty

Rakovina prostaty (nazývaná tiež rakovina prostaty) je jedným z najbežnejších druhov rakoviny u mužov. Po rakovine pľúc a rakovine hrubého čreva je rakovina prostaty tretím najčastejším smrteľným nádorom. Stáva sa rakovinou prostaty Ak bude včas uznaná, šanca na zotavenie je veľmi dobrá. V oblasti chirurgie je pre rakovinu prostaty k dispozícii ultramoderná, minimálne invazívna robotická radikálna prostatektómia so systémom da Vinci.

pomoc

Odporúčaní špecialisti

Prehľad článkov

  • Prehľad prostatektómie spoločnosti Da Vinci
  • Základné poznatky o rakovine prostaty
  • Otvorená operácia alebo minimálne invazívna laparoskopia?
  • Čo je chirurgický systém Da Vinci?
  • Aké sú výhody prostatektómie typu da Vinci?
  • Postupnosť operácie Da Vinci
  • Po operácii Da Vinci

Prostatektómia Da Vinci - Viac informácií

Prehľad prostatektómie spoločnosti Da Vinci

V prípade lokálne obmedzeného karcinómu prostaty sa: úplné odstránenie prostaty (radikálna prostatektómia) je chirurgická liečba podľa voľby.

Pri radikálnej prostatektómii v závislosti od prístupovej cesty a typu operácie niekoľko otvorených a minimálne invazívnych postupov na odstránenie prostaty možno rozlíšiť napr

  • radikálna retropubická prostatektómia,
  • radikálna perineálna prostatektómia,
  • laparoskopická (transperitoneálna) radikálna prostatektómia,
  • endoskopická extraperitoneálna radikálna prostatektómia rovnako
  • ultramoderná, minimálne invazívna robotická radikálna prostatektómia so systémom Da Vinci.

Prostatektómia s chirurgickým systémom Da Vinci je a Ďalší vývoj konvenčných laparoskopických metód v oblasti chirurgie a kombinuje výhody laparoskopickej prostatektómie s výhodami otvorenej prostatektómie.

Počas operácie Da Vinci sa chirurg bude orientovať a pohybovať po operačnej oblasti podporované robotickými ramenami.

Základné poznatky o rakovine prostaty

Približne štyri centimetre veľká prostata v tvare orecha (prostata) sa nachádza priamo pod močovým mechúrom a u mužov uzatvára močovod, cez ktoré je moč odvádzaný z močového mechúra von.

The riziko, skutočnosť, že rakovina sa vyvíja v prostate, významne rastie s vekom. Rakovina prostaty sa prakticky nevyskytuje do 40 rokov. Štúdie preukázali, že vo veku od 50 do 85 rokov sa pravdepodobnosť vzniku rakoviny prostaty zvyšuje 40-násobne.

Príznaky rakoviny prostaty

Typické sťažnosti Bohužiaľ neexistuje nič také ako ochorenie prostaty v počiatočnom štádiu a postihnutí si často spočiatku nevšimnú nič o rastúcom nádore v prostate. Až s progresiou rakoviny sa objavujú príznaky, ktoré sú často spojené s a Zúženie močovej trubice alebo upchatie toku moču v dôsledku zväčšenej prostaty.

Prejavuje sa to najmä problémami s močením, ako napr

  • oneskorený začiatok močenia (močenia),
  • Kvapká,
  • Koktanie moču alebo
  • Retencia moču (neschopnosť močiť).

Ale môže to byť tiež

  • zvýšená potreba močenia, najmä v noci,
  • bolestivá ejakulácia a tiež znížená ejakulácia
  • na bolesti genitálií a
  • s poškodením nervov aj na erektilnú dysfunkciu

poď. Ak sa už vytvorili metastázy, zvyšuje sa bolesť chrbtice a panvovej oblasti.

Diagnóza rakoviny prostaty

Počas vyšetrenia na včasné zistenie sa lekár môže odvolávať na absenciu príznakov

  • the digitálne rektálne vyšetrenie, palpácia prostaty prstom cez konečník, príp
  • na základe výsledku Testy PSA, tj stanovenie koncentrácie prostatického špecifického antigénu v krvi,

rozpoznať počiatočnú indikáciu rastu nádoru v prostate.

Potom bude ďalšie vyšetrovania ako je napríklad zahájenie ultrazvuku a MRI. Iba odstránením tkaniva z prostaty (biopsiou) je isté, či je alebo nie je prítomný nádor prostaty.

Možnosti liečby rakoviny prostaty

Aké sú možnosti liečby rakoviny prostaty, závisí od viacerých faktorov ako je rakovina, vek a zdravotný stav, ako aj osobné preferencie muža. Pri kategorizácii štádií sa kontroluje, či je nádor stále obmedzený na prostatu (skoré štádium) alebo či už ovplyvnil susedné tkanivo alebo či už existujú metastázy (pokročilé štádiá).

Váš lekár vám s tým podrobne poradí. Ak je to potrebné, mali by ste vyhľadať radu od niekoľkých urológov, aby ste dostali optimálnu liečbu pre vás.

V závislosti od štádia rakoviny prostaty, existujú rôzne možnosti liečby:

  • kontrolované čakanie (aktívne sledovanie) u malých, menej malígnych nádorov a starších pacientov.
  • Odstránenie prostaty (prostatektómia) v počiatočnom štádiu rakoviny prostaty.
  • Radiačná terapia ako alternatíva k chirurgickému zákroku na rakovinu prostaty v počiatočných štádiách.
  • Hormonálna terapia alebo chemoterapia popri chirurgickom zákroku na rakovinu prostaty alebo rádioterapii v pokročilých štádiách.

Otvorená operácia alebo minimálne invazívna laparoskopia?

Ak sa rakovina ešte nerozšírila do susedného tkaniva alebo metastázovala, môže odstránenie prostaty (prostatektómia) viesť k Nádor je možné úplne odstrániť; šanca na zotavenie je potom vynikajúca.

Pri radikálnej prostatektómii sa okrem celej prostaty odstránia semenné vezikuly a kapsula prostaty, prípadne aj panvové lymfatické uzliny.

Okrem toho otvorená operácia, tj. „klasický“ otvor brušnej steny, ako je radikálna retropubická prostatektómia alebo radikálna perineálna prostatektómia, sa používajú aj v špecializovaných klinikách minimálne invazívne postupy (napr. laparoskopická (transperitoneálna) radikálna prostatektómia alebo endoskopická extraperitoneálna radikálna prostatektómia).

Výhody minimálne invazívneho chirurgického zákroku v porovnaní s otvorenou operáciou sú zrejmé: Menšie rezy ho zvládnu menej bolesti rany a menšie straty krvi

Čo je chirurgický systém Da Vinci?

Operačný systém Da Vinci je komplexný chirurgický systém, ktorý sa používa v špeciálnej operačnej miestnosti trojrozmerný obraz v HD kvalite môžu byť zastúpení. Chirurg neoperuje pacienta sám, ale pomocou špeciálnych prístrojov v stanici Da Vinci. The Robotické ramená potom vykonajte pohyby mimoriadne presne a absolútne bez chvenia.

To umožňuje vykonať chirurgické zákroky s ľudskou rukou to už nie je možné sú.

Aj keď sa chirurgický systém Da Vinci často nazýva chirurgický robot Da Vinci, nejde o robota, ktorý by mohol vykonávať operácie nezávisle. Operácia Da Vinci bude vykonáva výlučne chirurg. Systém Da Vinci uľahčuje operáciu a prekonáva určité obmedzenia konvenčných otvorených a laparoskopických prostatektómií.

Operačný systém Da Vinci vyvinutý v USA sa používa od roku 2000 a má konvenčnú laparoskopiu v mnohých oblastiach USA takmer úplne vymenený. Da Vinci OP sa stáva čoraz populárnejším aj v Nemecku.

Operácia Da Vinci sa nevyužíva iba na liečbu rakoviny prostaty, ale aj na ďalšie choroby, ako napr

Aké sú výhody prostatektómie typu da Vinci?

To je prípad minimálne invazívnych prostatektómií Prevádzkový priestor je veľmi stiesnený. Táto oblasť tiež obsahuje nervy, ktoré ovplyvňujú erekciu a zvierače močovej trubice.

Ak sa tieto nervové šnúry porania počas operácie, vedie to často k impotencii a inkontinencii moču.

Preto je vhodný pre také pomerne komplikované urologické zákroky predovšetkým operačný systém Da Vinci. Chirurg vidí obrázky orgánu vo vysokom rozlíšení a pri zväčšení lepšie vidí všetky štruktúry. Robotické rameno koná presnejšie ako ľudská ruka.

Výsledkom je, že komplikácie, ako je inkontinencia moču a impotencia, sa vyskytujú menej často, pretože operácia Da Vinciho pomocou robota je mimoriadne presná a zvierač močovej trubice a nervy v operačnej oblasti sú optimálne chránené. Podľa výrobcu operačného systému Da Vinci má prostatektómia Da Vinci v porovnaní s otvorenou prostatektómiou nasledujúce vlastnosti výhody:

  • Väčšia šanca na zotavenie: Štúdie preukázali, že u skúsených chirurgov v operácii Da Vinci je vyššia pravdepodobnosť úplného odstránenia rakoviny v porovnaní s otvorenými prostatektómiami.
  • Rýchlejšie Obnovenie erektilnej funkcie: Muži, ktorí boli predtým zdraví z hľadiska erektilnej funkcie, sa po operácii Da Vinciho zotavili rýchlejšie.
  • K jednej sa to vracia častejšie úplná močová kontinencia do šiestich mesiacov od operácie Da Vinciho.
  • Strata krvi je menšia v dôsledku malých rezov na koži počas operácie Da Vinci. Preto je potreba krvných transfúzií pri da Vinciho prostatektómii tiež nižšia a má to pacient menej bolesti po operácii Da Vinci.
  • The Riziko komplikácií, ako je infekcia rany, je po operácii Da Vinci menej.
  • The Močový katéter je možné odstrániť skôr po operácii Da Vinci.
  • S rýchlejšou obnovou choďte ďalej kratší pobyt v nemocnici a rýchlejší návrat do práce a k bežným činnostiam po operácii Da Vinci.

Postupnosť operácie Da Vinci

V nasledujúcej časti sa dozviete, ako operácia Da Vinci v podstate funguje.

Pred operáciou Da Vinci

Ak sa dotknutá osoba rozhodla pre operáciu Da Vinci, nájde si inú fyzikálne vyšetrenie namiesto. Lekár môže pacientovi pred zákrokom predpísať aj určité cviky, diéty alebo lieky.

Chirurg pacientovi vysvetľuje, ako operácia Da Vinci podrobne funguje, aké riziká existujú a aké komplikácie môžu nastať. Anesteziológ informuje pacienta o nadchádzajúcej anestézii zvyčajne týždeň pred zákrokom.

Večer pred operáciou Da Vinci musí pacient dodržiavať pokyny lekára na prípravu čreva.

V deň operácie Da Vinci

Pacienta anestetizuje anesteziológ po dobu da Vinciho prostatektómie, zvyčajne dve až štyri hodiny.

Jednotlivé kroky následnej operácie sú:

Chirurg sa snaží - pokiaľ to expanzia nádoru umožňuje - zachovať nervy pripojené k prostate. Tieto jemné nervy obklopujú prostatu ako pavučina a sú veľmi citlivé na tlak a teplo.

Po odstránení prostaty a okolitého tkaniva z tela pomocou chirurgických nástrojov sa porty oddelia od brušnej steny a rezy sa uzavrú stehom alebo sadrou.

Po operácii Da Vinci

Prvú noc po operácii Da Vinci strávi pacient v nemocnici zvyčajne na relaxáciu z anestézie obnoviť. Týmto spôsobom je možné liečiť sťažnosti spojené s anestéziou a identifikovať akékoľvek komplikácie. Pacient by si však mal rýchlo sadnúť, vstať a poprechádzať sa, čo pomôže procesu zotavenia.

Ak sa neobjavili žiadne komplikácie a príznaky ustúpili, je pacientovi umožnené ísť domov. Aj keď by sa mal zotaviť prvý týždeň, odporúča sa tak urobiť v tomto období často a veľa. Mnoho pacientov si môže usporiadať svoj denný režim ako obvykle len pár dní po operácii Da Vinci. Trvá však asi štyri týždne, kým je pacientovi umožnené zdvihnúť ťažké bremená a opäť vykonávať namáhavé činnosti. Zhruba toľko trvá, kým sa rany vo vnútri tela zahoja.

Do Vylučovanie močom Po odstránení prostaty bol pacientovi počas operácie Da Vinci zavedený katéter do močového mechúra. Toto tam zostáva asi sedem dní. Počas tejto doby musí pacient dodržiavať niekoľko pravidiel správania, aby katéter fungoval správne. Asi po týždni Katéter odstránený a funkcia močového mechúra skontrolovaná pomocou soľného roztoku a prirodzeného močenia. Často sa zistí určitá inkontinencia moču. Lieči sa to liekmi a zvyčajne to znova zmizne.

Ak dôjde k poraneniu nervových vlákien, môže to mať za následok impotenciu nazývaná erektilná dysfunkcia) prísť. Táto komplikácia môže tiež časom ustúpiť alebo úplne zmiznúť. Spravidla sa dá liečiť liekmi.

Rovnako ako po akejkoľvek chirurgickej liečbe rakoviny prostaty, musí byť pacient podrobený aj operácii Da Vinci pravidelne vyšetrovaný bude. Intervaly vyšetrení a následné vyšetrenia (hodnota PSA, digitálne rektálne vyšetrenie) sa zaznamenávajú do plánu následnej starostlivosti.

Stanovením hodnoty PSA možno často v počiatočnom štádiu určiť, či karcinóm opäť rastie alebo či sa vytvorili metastázy. Preto sa po stanovení Da Vinciho prostatektómie často odporúčajú kratšie intervaly na stanovenie PSA. Z dlhodobého hľadiska sa potom hodnota PSA bude kontrolovať raz ročne.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

  • Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
  • Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
  • Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
  • Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
  • Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
  • Vyššia profesionálna pozícia
  • Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
  • Aktívny vo výskume a výučbe
  • Prijatie lekárom a kolegom
  • hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.