Darcovstvo krvi Obchod s miliónmi dolárov s našim pozorovateľom krvi
Darovanie krvi Obchod s našou krvou v miliónoch dolárov
Tí, ktorí darujú krv, zachraňujú životy. A pomáha farmaceutickým spoločnostiam dosahovať značné zisky.
Fondue je zlé pre podnikanie. Keď je syr strávený, telo zaplaví nespočetné množstvo molekúl tuku. V krvnom vaku môžete voľným okom vidieť svetlú tukovú polievku. Dar končí v koši.
Krv je v tomto cenná. Švajčiarsko vyváža viac krvných produktov ako hodiniek. V roku 2016 to bolo 6,7 percenta zo všetkých predajov v zahraničí. To je vývoz krvi v hodnote 18,8 miliárd švajčiarskych frankov. Len USA vyvážali viac.
Po surovine je veľký dopyt. Málokto z nich si uvedomuje, že to, čo darcovia dávajú za sendvič a čaj, nekončí iba v náručí pacientov. Časť sa odovzdáva farmaceutickým spoločnostiam, ktoré upravujú krv na drahé lieky. Krv má teda trh. A lídrom na trhu vo Švajčiarsku je nezisková organizácia: darovanie krvi SRK, služby darovania krvi švajčiarskeho Červeného kríža. Je to jediná inštitúcia, ktorá má dovolené odoberať krv.
Služby darovania krvi sa v roku 2017 naplnili - a predali 282 421 tašiek. Do nemocníc a farmaceutických spoločností. Vak so 450 mililitrami krvi vyplaví do pokladne organizácie dobrých 170 frankov. Kvapka krvi má hodnotu dva centy.
Pre službu darovania krvi SRK predstavuje krv obchod s 50 miliónmi frankov. Rámcové podmienky sú ale čoraz ťažšie. Za posledných desať rokov sa dary znížili o 24 percent. To je o dobrých 40 000 litrov menej. V súčasnosti to nie je problém, pretože aj nemocnice užili menej prípravkov. Ale najneskôr o 15 rokov, keď demografický vývoj pokročil tak ďaleko, že čoraz menej mladých darcov sa musí starať o čoraz viac starších príjemcov krvi, pravdepodobne nastanú problémy. Klesajúci počet darcov a klesajúci príjem z predaja transfúznej krvi by mohli viesť ku skĺznutiu darcovstva krvi SRK do krízy.
Prehľad: Toto sa stane s vašou krvou .
V laboratóriu
V centre darcovstva krvi v Berne na ulici Murtenstrasse 133 bliká neónové svetlo. Odstredivky o veľkosti práčky roztočia čerstvú krv až na 4 000-násobné zrýchlenie gravitácie. V miestnosti je zima a úžasne ticho. Dezinfekčný prostriedok vás štípe v nose. Na stenu visí obrazovka a ukazuje produkciu, 350 krvných vakov denne. Štyri dni v týždni. To je 32 760 litrov ročne, iba z darcovského centra v Berne.
Pracovníci laboratória, všetky ženy, všetko v drevených drevákoch, tlačia škatule s krvnými vakmi zo stroja na stroj. Riaditeľ darovania krvi Bernhard Wegmüller v bielom plášti a s modrými igelitovými vreckami okolo topánok hovorí: „Krv je liek. Výroba je sterilná, komplexná a podlieha najprísnejším požiadavkám na kvalitu. Darcovstvo krvi SRK produkuje vysoko kvalitné a bezpečné krvné prípravky. To je naše poslanie. ““
Bernhard Wegmüller stojí vedľa stojana, na ktorom visia krvné vaky ako girlandy. „Darovaná taška nekončí na operačnej sále,“ hovorí. «Takmer nikto o tom nevie. Čo sa stane s krvou v laboratóriách SRK, je technológia na najvyššej úrovni. A dôvod, prečo má naše konzervy svoju cenu. ““
Menej a menej darov
Aj keď nemocnice vyžadujú menej krvi, nedostatok nastáva, keď daruje menej ako 770 ľudí denne.
V odstredivke
Najskôr sa darcovská krv v centrifúgoch rozdelí na svoje hlavné zložky. Krvné bunky, krvné doštičky, krvná plazma. Nalejú do samostatných vriec, pričom každý má QR kód, v ktorom je zdokumentovaný každý krok. Každá teplota, každý stroj, každý zamestnanec, ktorý kedy držal tašku v rukách.
Vaky na stojane obsahujú najdôležitejší produkt SRK: erytrocyty, červené krvinky. Pretekajú cez ďalší filter. Oddeľuje ich od leukocytov, bielych krviniek. Potom sú to čisté koncentráty červených krviniek a ich cena je 213 frankov za vrece. Z toho sa v nemocniciach v roku 2017 spotrebovalo 62 200 litrov, použili sa krvné produkty v hodnote 100 miliónov frankov.
Krvné vaky, ktoré boli naukladané tesne vedľa seba v škatuliach, vytvorili trblietanie ako zamat farby baklažánu. Nákladný výťah vás vyvezie o dve poschodia nižšie do chladiarenského skladu. Čas beží. Krv nemá dlhú trvanlivosť. Kuriéri musia tašky doručiť do nemocníc do šiestich týždňov. Pokiaľ ide o život alebo smrť, zranení potrebujú krvné transfúzie. Neexistuje žiadna alternatíva, iba krv tak efektívne zachraňuje životy.
Každý má v sebe štyri až šesť litrov krvi, čo je osem percent jeho telesnej hmotnosti. Nesie kyslík a oxid uhličitý, cukor a hormóny, tuky a vitamíny. Uzatvára rany, napáda patogény, udržuje vás v teple.
Krvné produkty
Viac ako polovicu krvi tvorí plazma, ktorá sa predáva nemocniciam a farmaceutickému priemyslu.
V sieti
Tí, ktorí darujú šťavu života, to robia predovšetkým zo solidarity. Minimálne vo Švajčiarsku. V Nemecku dostanete hotovosť za krv: 22 frankov za liter. V roku 1997 krajiny EÚ podpísali dohodu proti komercializácii ľudského tela. Týmto odporúčaním sa Švajčiarsko riadi. SRK neplatí nič za darovanie krvi, neexistujú privatizované darcovské centrá ako v Nemecku alebo USA.
Jedenásť regionálnych darcovských centier SRK zásobuje nemocnice krvou. Robia zo Švajčiarska výnimočný prípad: celé zásobovanie krvou je v rukách nekomerčnej organizácie. "Záleží nám na zdraví tých ľudí, ktorí potrebujú krv." Táto humanitárna myšlienka je jadrom našej práce », hovorí Anita Tschaggelar, operačná vedúca národných služieb darovania krvi.
Je potrebné komplexné monitorovanie, aby sa zabezpečilo dodanie dostatočného množstva krvi do nemocníc. Centrum darcovstva krvi v Berne presne vie, koľko krvných produktov nemocnice v Berne, Valais a Vaud potrebujú. V centre východného Švajčiarska vedia, koľko krvných produktov potrebujú nemocnice v St. Gallene, Thurgau a Appenzell. Každé darcovské centrum funguje autonómne, sieť monitoruje národná organizácia v Berne. Úloha zásobovania bola ustanovená federálnym výnosom od roku 1951. Kontrolu preberá Federálny úrad verejného zdravotníctva a úrad pre terapeutické výrobky Swissmedic.
Na sklade
V chladiarenskom obchode na Bernskej ulici Murtenstrasse bzučia obrovské chrómované boxy. V ňom boli skúmavky zoradené v rade. Každá jedna vzorka krvi sa vyšetruje na päť markerov infekcie: HIV, hepatitídu B, C a E a syfilis. A počas prázdnin aj na západonílsky vírus Západonílsky vírus „Situáciu dnes oveľa pozornejšie sledujeme“. Infekcia sa v poslednej dobe čoraz viac prenáša do Švajčiarska zo zahraničia. Projekcie sú zložité a drahé, ale nevyhnutné. „V roku 2017 skončilo v koši 2415 litrov krvi,“ hovorí Anita Tschaggelar. „Pretože boli zistiteľné infekcie, bol dosiahnutý dátum exspirácie alebo preto, že obsahoval jednoducho príliš vysoký obsah tuku.“ Napríklad na fondue.
Mnoho krvných doštičiek končí tiež v koši. Iba každé druhé darovanie sa dostane do ruky pacienta s poruchou zrážania. Krvné doštičky sú citlivé a musia sa neustále trepať pri štyroch stupňoch Celzia, inak sa zhlukujú. Trvanlivosť majú iba sedem dní. Transfúzia 150 mililitrov stojí nemocnice 1 350 frankov.
Treťou zložkou krvi je plazma. Bernhard Wegmüller otvára dvere do ďalšej dlhej chladnej miestnosti. To sa ochladí na mínus 30 stupňov, po troch nádychoch chĺpky na nose zamrznú. Perfektná skladovacia teplota pre plazmu. Taška na tašku je naskladaná v radoch políc. Zlatá ako med, cenná ako zlato.
V továrni
Napriek tomu je transfúzny liek málo potrebný pre krvnú plazmu. Iba desať percent zhromaždenej plazmy darcu končí u pacientov. Väčšina zo zvyšku sa jazdí chladiarenskými nákladnými vozidlami cez mesto Bern. Deväť kilometrov do Wankdorfu. Hneď vedľa futbalového štadióna. Príjemca: austrálsky farmaceutický gigant CSL Behring, jeden z desiatich najlepších vývozcov švajčiarskej ekonomiky.
Služby darovania krvi SRK predali v roku 2017 farmaceutickému priemyslu 64 000 litrov plazmy. Keď plazma SRK opustí napríklad frakcionátor krvi CSL Behring, nachádza sa v infúznom roztoku s názvom Privigen, ktorý stojí 3 034 CHF na 400 mililitrov. Podľa Santésuisse je Privigen najčastejšie predpisovaným plazmatickým produktom vo Švajčiarsku.
Nie je náhoda, že CSL Behring práve pristál v Berne. Až do roku 2000 tu centrálne laboratórium na darovanie krvi vo Švajčiarsku frakcionovalo plazmu. Pretože rozvíjajúci sa obchod nebol v určitom okamihu kompatibilný s humanitárnymi hodnotami, SRK predala farmaceutický sektor a zariadenia spoločnosti CSL Behring.
„Našu plazmu predávame farmaceutickému priemyslu, pretože inak by sme ju museli ročne zneškodniť 64 000 litrov.“
Anita Tschaggelar, vedúca oddelenia darcovstva krvi, SRK Švajčiarsko
Viac ako polovica našej krvi je tvorená plazmou. Presne povedané, je to voda s niektorými soľami, tukmi, hormónmi a bielkovinami. Krvná tekutina však obsahuje zložky dôležitých a drahých liekov: bielkoviny v tele. Napríklad albumín dokáže kompenzovať veľké množstvo stratenej krvi, viaže ďalšie účinné látky a vyplavuje ich cez telo. Albumín je najbežnejší plazmatický proteín. Globulíny tiež plnia dôležité funkcie. Napríklad fibrinogén: pomáha pri uzatváraní rán.
Najcennejšie proteíny plávajúce v krvnej plazme sú imunoglobulíny. Tieto komplexné reťazce aminokyselín pomáhajú imunitným bunkám identifikovať patogény pripojením na povrch chorej bunky ako spojovacie kľúče. Posilňujú pacientov s imunodeficienciou alebo podporujú liečbu rakoviny. Metadón môže mať fatálne následky .
Vzácna plazma
Za liter plazmy zaplatia nemocnice 523 frankov - to je nákladová cena.
Plazma má super sily. Zatiaľ neexistuje žiadna syntetická alternatíva. Švajčiarske služby darovania krvi predávajú túto cennú surovinu frakcionátorom krvi, ako sú CSL Behring, Shire a Octapharma, za prijateľných 100 frankov na liter. Plazma, ktorú SRC dáva nemocniciam za cenu nákladov, stojí 523 frankov za liter.
Cena za liter plazmy je do značnej miery určovaná farmaceutickými spoločnosťami, vysvetľuje Darovanie krvi SRK. Faktom je: Za jeden liter plazmy zaplatíte päťkrát menej ako nemocnice. Ako je to možné? „Našu plazmu predávame farmaceutickému priemyslu, pretože inak by sme ju museli ročne zlikvidovať 64 000 litrov,“ hovorí Anita Tschaggelar z Darcovstva krvi SRK Švajčiarsko. „To by bolo nielen eticky odsúdeniahodné, ale aj mimoriadne drahé.“ Plazma je klasifikovaná ako nebezpečný odpad. Recyklácia Nepatrí do „Güsel“ a mala by sa likvidovať v špeciálnych spaľovniach.
Nemocnice dostávajú spracovanú plazmu do vaku s objemom 600 mililitrov. Každá jednotlivá taška má svoju vlastnú kvalitatívnu dokumentáciu a je možné ju vypátrať. To stojí. Okrem toho sa vylučuje darovanie plazmy, ktoré je skutočne kvalitné, ale má inú farbu, napríklad kvôli antikoncepčnej tabletke. Táto plazma sa môže ďalej spracovávať v priemysle. Dodáva sa tiež vo veľkom množstve, čo ho zlacňuje.
Anita Tschaggelar dodáva: „Na čo by ste nemali zabudnúť: Každý liter našej plazmy odoslanej do farmaceutického priemyslu vyrába lieky, ktoré môžu zachrániť životy.“
Na trhu
Spoločnosť CSL Behring ročne spracuje vo výrobnom závode v Berne päť miliónov litrov plazmy. Oceľové kotly stoja za sklenenými čelami, frakcionovaná plazma mizne v nespočetných trubiciach v potrubnom systéme na stene. O dva chodby ďalej automatizované stroje každú sekundu plnia žltkastú tekutinu do sklenených ampuliek. „To je albumín - imunoglobulín by bol transparentný,“ hovorí vedúci staviteľ Pierre Caloz. „Albumín a imunoglobulíny sú dve najdôležitejšie účinné látky pri našej výrobe.“ Austrálska skupina je jedným z najpredávanejších plazmových frakcionátorov na svete. Generuje sedem miliárd frankov ročne. Takmer polovica pochádza z predaja imunoglobulínov, ako je Privigen. Tri štvrtiny všetkých produktov imunoglobulínu pochádzajú z Bernu.
V roku 2002 dosiahli svetové tržby päť miliárd švajčiarskych frankov, dnes je to 21 miliárd. „Za tento rast sú zodpovedné predovšetkým imunoglobulíny.“ To hovorí analytik ZKB Michael Nawrath. Vyškolený lekár sleduje globálny trh s krvou pre Zürcher Kantonalbank. Dôležitým rastovým faktorom sú nové spôsoby liečby rakoviny, zázračné lieky proti rakovine s vedľajšími účinkami, ktoré budú v budúcnosti závisieť od liečby drahými imunoglobulínmi. Napríklad terapia bunkami CAR-T, pri ktorej sa pacientom podávajú vlastné obranné bunky geneticky preprogramované.
„Imunoglobulín sa v dohľadnej budúcnosti stane dôležitejším ako liek na životný štýl,“ hovorí Michael Nawrath. Už existujú lekári, ktorí sú staršími a bohatými pacientmi pred chrípkovým obdobím. Ako je to skutočne nebezpečné? podajte injekciu imunoglobulínu na posilnenie imunitného systému. Ale pretože výhoda je otázna, nebude sa to oznamovať.