Darmklinik Exter GmbH in Vlotho-Exter - gastroskopia
Lekárska metóda vyšetrenia hornej časti zažívacieho traktu.
Zaviedol ju chirurg Johann Freiherr von Mikulicz-Radecki na konci 19. storočia.
Gastroskopia je zákrok, pri ktorom je možné vidieť pažerák, žalúdok a dvanástnik zvnútra. Je vložená špeciálna trubica (gastroskop). Vyšetrenie je tiež známe ako esophago-gastro-duodenoscopy (EGD). Výhodou je, že metóda je vhodná na diagnostické aj terapeutické účely.
Indikácie
- Opakovaná bolesť žalúdka /
- trvalé (= pretrvávajúce) ťažkosti v hornej časti brucha
- Nejasné poruchy prehĺtania (dysfágia)
- Opakujúce sa pálenie záhy
- Dlhodobá nevoľnosť, nevoľnosť a zvracanie
- Nejasná hnačka
- V. a. Žalúdočný vred alebo rakovina žalúdka
- Chudnutie nejasné
- Zvracanie krvi
- Čierne zafarbené stolice
- Anémia
- Kontrola liečby (napr. Na žalúdočné vredy), na krvácanie z oblasti žalúdka alebo na kontrolu po operáciách na žalúdku.
- Vyhľadávanie nádoru
- Sledovanie nádoru
- Crohnova choroba
Akútne indikácie
V prípade náhleho krvácania zo žalúdka, pažeráka alebo dvanástnika je často záchranná záchranná gastroskopia na lokalizáciu a zastavenie zdroja krvácania.
Zdrojom krvácania sú väčšinou žalúdočné vredy, ktoré sa zastavia injekciami s liekmi, sponami alebo technológiou lepenia. Krvácanie z pažerákových varixov (= zväčšené pažerákové žily) je obzvlášť životu nebezpečné u pacientov s cirhózou pečene.
Kontraindikácie
- Akútne popáleniny pažeráka
- Infarkt, ktorý bol len pred krátkym časom
V týchto prípadoch je často potrebné rozhodnúť, či by sa vyšetrenie malo vykonať neskôr a za iných okolností, alebo či by sa malo nahradiť iným vyšetrením.
Vyšetrovanie/postup/účinok
- Zavedená venózna kanyla pred vyšetrením: podanie upokojujúceho a ospalého lieku („z vyšetrenia si nič nevšimnete“).
- Pomocou gastroskopie je možné prezrieť si vnútro pažeráka, žalúdok (gaster) a dvanástnik. Malé vzorky tkaniva (biopsie) je možné odobrať zo sliznice na mikroskopické vyšetrenie a cudzie telieska, väčšie plochy tkaniva alebo polypy sa dajú odobrať aj slučkou. Ak dôjde k zúženiu (stenóze), môže sa rozšíriť pomocou argónového lasera alebo elektrokoagulácie. Krvácanie zo žalúdočných vredov sa dá zastaviť injekciou alebo upnutím krvácajúcej cievy sponou. Krvácanie z pažerákových varixov sa často zastaví ligáciou gumičky.
- Na vyšetrenie sa používa špeciálny endoskop, takzvaný gastroskop, ktorý lekár vidí cez ohybnú trubicu pomocou vláknovej optiky. Dnes je štandardom optika videa, ktorá prenáša obraz na monitor.
Vedľajšie účinky
Endoskopické vyšetrenia sa bezpečne vykonávajú po celom svete už mnoho rokov. Napriek tomu sa vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť komplikácie.
- Zranenie alebo prepichnutie (perforácia) steny tráviaceho traktu.
- Silné krvácanie po odstránení tkaniva alebo odstránení výrastkov.
- Poruchy dýchania a kardiovaskulárneho systému u pacientov, ktorí dostali lieky na upokojenie a ospalosť. Dnešné endoskopické zariadenia sú vybavené potrebnými antidotami a pohotovostnými zariadeniami.
- Pneumónia spôsobená aspiráciou (= prenikanie tuhých alebo tekutých látok do dýchacích ciest).
- Poškodenie zubov, najmä pri uvoľnených zuboch.